无进展生存时间内老年肺癌患者睡眠障碍管理

目的探讨处于无进展生存时间(PFS)内老年肺癌患者睡眠管理及对自我效能影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月在某三级甲等医院干部病房住院治疗的34例肺癌患者的临床资料。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查问卷和自我效能感量表(GSES),对34例患者进行调查,从非药物性干预、药物性干预以及生活方式干预3个方面给予睡眠管理。结果本组34例患者睡眠质量改善。入院第1天和第4周PSQI调查平均得分分别为(13.02±0.97)分和(8.86±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);入院第1天主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、使用睡眠药物5项指标与第4周时比较,差异有统计学意义(P<0.05);入院第1天和第4周自我效能感得分分别为(18.70±5.31)分和(25.12±3.86)分,差异有统计学意义(P<0.05),自我效能感等级水平由低等水平提升至中等水平。结论睡眠管理可有效改善处于PFS内老年肺癌患者的睡眠障碍,并提高自我效能感。

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌无进展生存时间的影响因素分析

目的探讨可能影响肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者无进展生存时间(PFS)的因素。方法回顾性分析2016年1至3月收治的32例用TACE联合阿帕替尼治疗的中晚期HCC患者。记录每例患者的疾病无进展生存期(PFS),并对所有可能影响患者PFS的因素进行分析。使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果本研究患者的中位PFS(mPFS)是14个月;BCLC B期患者mPFS为18个月,而BCLC C期患者为8个月;治疗前AFP<400 ng/mL患者mPFS为16个月,而治疗前AFP≥400 ng/mL患者为11个月;高血压患者m PFS为18个月,无高血压患者为10个月;蛋白尿患者m PFS为19个月,而无蛋白尿患者为12个月;伴手足综合征患者m PFS为16个月,而无手足综合征患者为9个月,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BCLC分期、治疗前AFP水平以及高血压、蛋白尿、手足综合征的发生情况是TACE联合阿帕替尼治疗中晚期HCC患者PFS的影响因素,且BCLC分期和高血压的发生情况是影响患者PFS的独立预后因素。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对三药联合方案初始治疗多发性骨髓瘤患者无进展生存时间的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在接受三药联合方案(RCD方案)的初治多发性骨髓瘤(MM)患者中预测无进展生存(PFS)的价值。方法选择2016年1月至2018年6月在宜春市人民医院住院的初诊MM患者70例为研究对象。所有患者接受RCD方案治疗,根据疗效将患者分为≥非常好的部分缓解(VGPR)组和<VGPR组,比较两组的NLR、PLR差异;通过ROC曲线分析血清NLR、PLR对疗效的预测价值,计算AUC、灵敏度和特异度;采用Kaplan-Meier法构建MM患者的3年PFS生存曲线,log-rank检验进行生存曲线分析。对单因素分析中影响预后的相关因素进行多因素Cox回归分析。结果≥VGPR组的NLR、PLR低于<VGPR组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR对治疗后疗效预测的AUC为0.802,灵敏度为70.5%,特异度为82.7%;PLR的AUC为0.794,灵敏度为66.7%,特异度为84.6%;NLR+PLR的AUC为0.843,灵敏度为61.5%,特异度为94.2%,联合检测的AUC、灵敏度、特异度最高。单因素分析结果显示,患者的β_(2)微球蛋白、NLR、PLR是影响治疗后3年PFS的相关因素(P<0.05),log-rank检验显示低NLR、PLR患者的3年PFS优于高NLR、PLR患者。多因素Cox回归分析显示,NLR<2.55、PLR<143.88均是MM患者治疗后3年内PFS的保护因素(P<0.05)。结论MM患者的NLR、PLR与疗效相关,较高的NLR、PLR预示着MM患者较短的无进展生存时间。联合应用NLR、PLR可更好地评估初诊MM患者的预后,对患者的临床治疗及疗效具有重要的指导意义。

二线AP联合DP化疗对EGFR-TKIs一线治疗失败后NSCLC患者无疾病进展生存时间的影响

目的探究二线培美曲赛+卡铂(AP)与多西他赛+卡铂(DP)化疗方案对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)一线治疗失败后非小细胞肺癌(NSCLC)患者无疾病进展生存时间的影响。方法回顾性分析广西防城港市第一人民医院2016年4月—2018年4月收治155例使用EGFR-TKIs一线治疗失败后NSCLC患者二线治疗资料,按接受二线化疗方案不同分为AP组77例和DP组78例,比较2组患者近期疗效、远期疗效、治疗前后肺癌指标以及不良反应。结果AP组患者疾病缓解率为23.4%(18/74),疾病控制率为87.0%(67/77),DP组患者分别为18.0%(14/78)和70.5%(55/78),2组疾病缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05),但疾病控制率比较差异有统计学意义(P<0.05);AP组患者中位无疾病进展生存期显著长于DP组(P<0.05);治疗后2组患者CYFRA21-1、CEA、NSE和CA-125水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),治疗后AP组患者上述肿瘤指标均显著低于DP组(P均<0.05);AP组患者恶心呕吐、贫血、脱发、食欲下降、白细胞减少和血小板减少发生率均低于DP组(P均<0.05)。结论二线AP化疗方案可以显著提高EGFR-TKIs一线治疗失败NSCLC患者疾病控制率,延长患者无疾病进展生存时间,下调肿瘤标志物水平,不良反应较轻。

合并2型糖尿病对晚期结直肠癌患者疾病无进展生存时间的影响

目的观察合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)对晚期结直肠癌患者疾病无进展生存时间(progression-free survival,PFS)的影响。方法选择2010年1月—2015年9月收治的晚期结直肠癌患者2 156例,根据是否合并T2DM分为A、B组,A组(合并T2DM)96例,B组(未合并糖尿病)2 060例,排除手术、介入、射频消融术、局部放射治疗以及使用靶向药物的患者,最终纳入A组20例,B组24例,观察两组患者的PFS。结果 A组PFS为(289.45±203.60)d,B组PFS为(181.00±156.08)d,差异有统计学意义(P=0.019)。结论合并T2DM的晚期结直肠癌患者之间PFS存在差异。

影响乳腺导管癌进展后生存时间的Cox多因素分析

【目的】评估通过不同预后因子预测乳腺导管癌患者转移后生存时间的可行性。【方法】1990年至2005年在中山大学肿瘤防治中心就诊的乳腺导管癌患者,在过去20余年随访中证实发生转移者入组回顾性研究。按不同的临床预测因子分组,记录中位无进展生存时间(PFS),中位进展后生存时间(POS)及中位总生存时间(OS),评估通过初诊信息、PFS及转移位点3方面信息推测一个乳腺导管癌患者的POS的可能性。【结果】1 050个入组患者,中位PFS为39个月,中位POS为29个月,中位OS为67个月。肿瘤初诊情况包括病人特征(年龄、月经)、肿瘤特点(大小、核分级、分子亚型、激素受体、Her2受体、淋巴结转移情况)以及初诊肿瘤治疗方案可导致中位PFS/POS/OS不同。2000-2005年就诊的患者其中位POS长于其他时间(P=0.000),但中位PFS与OS的差别无统计学意义(P>0.05)。PFS亚组和进展情况亚组(局部复发及转移位点)的患者的中位POS明显不同(P<0.000),故我们认为可通过患者的PFS及进展情况推测患者的进展后生存时间,进而推断总生存时间。【结论】POS与PFS及转移位点密相关。结合初诊信息(肿瘤大小、核分级、淋巴结转移及初诊是否接受手术治疗),可帮助临床医生推断患者准确POS区间,选择最为适合的治疗方案。

载药微球TACE在无法切除肝癌患者中的应用以及对术后无进展和总生存时间的影响

肝癌居我国恶性肿瘤发病率第4位,病死率居肿瘤相关死亡第3位[1]。我国目前约有466.1万肝癌患者,每年死亡人数约36万。早期肝癌的首选治疗方法仍为肝癌根治术以及肝移植术,但对于大部分不能手术的中晚期肝癌患者,经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)成为其治疗的金标准[1-3],巴塞罗那肝癌分期(BCLC)将TACE治疗推荐为无法手术治疗的中晚期肝癌的标准疗法,临床分期为Ⅰb-Ⅲb期均可行TACE治疗。

对无进展生存时间内社区老年肿瘤患者营养干预的必要性和有效性

目的：采用微型营养评定法（MNA）评价无进展生存时间（PFS）内老年肿瘤患者的营养状况，探讨营养干预的必要性和有效性。方法选择2014年3月至2015年3月在沈阳市内5个军队干休所社区居住的老年肿瘤患者68例为研究对象，对其进行研究调查和分析。结果不同巡诊时间内64例患者营养状况存在较大差异。出院评估时，营养不良和存在营养不良危险比例分别为40.6%和43.7%。干预3个月后，营养不良比例下降至26.5%。结论对PFS内社区老年肿瘤患者进行营养干预是必要和有效的，同时需要建立长期的社区老年营养随访与监护体制。

消积饮对ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌EGFR野生型患者无进展生存时间及生存质量的影响

目的评价消积饮对ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)野生型患者维持治疗的疗效及生存质量的影响。方法74例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌EGFR野生型患者随机分为中医组23例,西医组24例,联合组27例。中医组给予消积饮口服治疗,每日1剂,连服21天为1个疗程;西医组给予替吉奥胶囊口服,根据体表面积换算每次用药剂量,每日2次,连续14天,停药7天,为1个疗程;联合组给予消积饮联合替吉奥胶囊治疗,用药方法同上。3组均重复用药直至肿瘤进展或副反应不可耐受或死亡。记录各组患者25%、50%、75%无进展生存时间(PFS),计算治疗3、6个月PFS发生率;治疗前及治疗第(42±3)天(设为治疗后)采用肺癌症状量表(LCSS)进行评分评价生存质量。结果3组患者25%PFS、50%PFS、75%PFS比较差异无统计学意义(P=0.34)。西医组患者治疗3、6个月PFS发生率分别为29.17%、8.33%,中医组分别为21.74%、17.39%,联合组分别为29.63%、25.93%,各时间点3组比较差异无统计学意义(P=0.789,P=0.257)。西医组和联合组治疗后LCSS评分均较本组治疗前升高(P=0.038,P=0.046),中医组治疗前后LCSS评分差异无统计学意义(P=0.195)。治疗后中医组LCSS评分低于西医组(P=0.005)。结论消积饮用于ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌EGFR野生型患者的维持治疗,可延长无进展生存时间,疗效与替吉奥胶囊相当,在改善患者生存质量方面优于替吉奥胶囊。

盆腔淋巴结切除数目对不同治疗方案的宫颈癌患者无进展生存时间的影响

目的探讨盆腔淋巴结切除数目对不同治疗方案的宫颈癌患者无进展生存时间(progression-free-survival,PFS)的影响。方法收集2009年1月至2016年1月青海省妇幼保健院收治的725例宫颈癌患者的病例资料,根据术前是否接受新辅助化疗,将患者分为直接手术(primary surgical treatment,PST)组及新辅助化疗后再手术(neoadjuvant chemotherapy followed by surgery,NCS)组,比较不同淋巴结切除数目对患者预后的影响。结果①341例(47.0%)患者接受了术后补充治疗。NCS组患者的高危因素明显多于PST组(P<0.05),但中危因素差异无统计学意义(P>0.05)。②PST组、NCS组分别平均有(0.23±0.17)枚、(0.26±0.21)枚淋巴结存在转移,术中分别平均切除(24.8±9.42)枚、(25.9±9.64)枚淋巴结。两组患者的淋巴结转移数目、切除数目相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③生存分析显示,在NCS组中,淋巴结转移数量≥2的患者预后较差(P<0.05)。但在PST组中,淋巴结转移数量对患者预后无明显影响(P>0.05)。④在NCS组中,与淋巴结切除数目<19枚的患者相比,切除数目≥19枚的患者预后明显较好(P<0.05)。但在PST组中,增加淋巴结切除数量并未使患者生存获益(P<0.05)。⑤对PST组中淋巴结转移数量≥2枚的患者而言,增加淋巴结切除数量仍未使患者获得明显的生存收益(P>0.05)。但在NCS组中,淋巴结切除数量≥19枚的患者预后显著好于切除数量<19枚的患者(P<0.05),这种生存获益的趋势比淋巴结切除数量对NCS组总体生存率的影响更为显著。⑥多因素分析显示,仅有淋巴结转移、切缘情况是影响NCS组患者预后的独立性危险因素(P<0.05)。结论对接受新辅助化疗的早期宫颈癌患者,增加淋巴结切除数量可有更好的生存获益。

晚期食管鳞癌接受安罗替尼联合一线治疗后无进展生存时间影响因素分析

探究食管鳞癌接受安罗替尼联合一线治疗后无进展生存时间(PFS)的影响因素。方法 回顾性分析我院于2016年9月至2018年9月我院收治的64例接受安罗替尼联合一线治疗的晚期食管鳞癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析患者3年PFS率,单因素和COX回归分析影响PFS的相关因素。结果 将单因素分析中有统计学差异的影响因素进行Cox多因素分析,结果显示,近期疗效、远处器官转移数目、一线化疗周期、组织分化程度均是影响晚期食管鳞癌患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。结论 近期疗效、远处器官转移数目、一线化疗周期、组织分化程度均可独立影响晚期食管鳞癌患者的PFS,临床治疗过程中,应注重加强对拥有上述独立影响因素及临床疗效差的患者的随访复查,尽可能保证充足化疗疗程,可延长患者的PFS。

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对初诊多发性骨髓瘤患者总生存和无进展生存的预测意义

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者总生存时间和无进展生存时间的影响。方法回顾性分析2015年1月-2018年8月临沂市人民医院血液科收治的128例MM患者临床资料。将MM患者分为低NLR组(NLR <2.444)和高NLR组(NLR≥2.444),低PLR组(PLR <145.234)和高PLR组(PLR≥145.234)。分析比较患者临床资料与总生存时间和无进展生存时间的关系。结果高NLR组48例,低NLR组80例。高NLR组患者肌酐、血清钙、β2-MG指标显著高于低NLR组(P均<0.05)。高PLR组41例,低PLR组87例。高PLR组患者血清白蛋白、β2-MG指标显著高于低PLR组(P均<0.05)。单因素分析显示,血清钙、血肌酐、血清白蛋白、β2-MG、NLR、PLR与总生存时间有关,β2-MG、NLR、PLR与无进展生存时间有关。多因素分析显示,NLR是MM患者无进展生存时间的独立预后因素(HR:0.444,95%CI:0.200～0.986)。结论初诊多发性骨髓瘤患者的NLR可作为无进展生存时间的独立预后因素,NLR较高预示着较短的无进展生存时间。

全胸腔镜肺叶切除术中血管离断顺序对非小细胞肺癌患者疗效及生存情况的影响

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术中血管离断顺序对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及生存情况的影响。方法 将59例NSCLC患者随机分为A组(n=29)和B组(n=30),两组均给予全胸腔镜肺叶切除术,其中A组先离断肺动脉再离断肺静脉,B组先离断肺静脉再离断肺动脉。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后胸管引流时间及引流量、术后住院时间),手术前后的血清疼痛因子[多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)],以及术后的无进展生存时间。结果 A组的术中出血量少于B组(P<0.05),两组的手术时间、淋巴结清扫数量、术后胸管引流时间和引流量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组的血清多巴胺、5-羟色胺、NE、IL-6、TNF-α水平较术前升高,FEV_(1)%、FVC%、MVV%较术前降低,但两者上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的无进展生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜肺叶切除术中先离断肺动脉可减少术中出血量,但血管离断顺序对NSCLC患者术后疼痛、肺功能及生存时间的影响相似,临床上可根据术中情况合理选择血管离断顺序。

中医辨证维持治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的中西医维持治疗现状进行综述,指出对于不适用靶向治疗的进展期NSCLC患者,含铂两药联合化疗是标准的一线治疗方案,因其毒副作用不适合长期治疗,而产生了毒副作用相对较小的维持治疗方案,但长期使用仍然损害患者的免疫功能,而中医药在稳定瘤体、提高生活质量、缓解临床症状方面疗效可观,且毒副作用小,研究显示中医药参与的晚期NSCLC维持治疗疗效不亚于现代医学。

第3代酪氨酸激酶抑制剂二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌142例生存预后影响因素

目的探讨第3代酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人生存预后影响因素。方法回顾性纳入2017年6月至2020年6月于镇江市第一人民医院接受奥希替尼二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人共142例,分析临床病理资料和随访生存资料,采用单因素和多因素法评价病人无进展生存时间独立影响因素。结果单因素分析结果显示,一代EGFR-TKI治疗后无进展生存时间[9.0月比13.0月]和人类增殖细胞核抗原Ki-67表达水平分别为<30%、30%~60%、>60%的无进展生存时间[16.0月比12.0月比9.0月]与奥希替尼二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人无进展生存时间有关(P<0.05);Cox回归模型分析结果显示,一代EGFR-TKI治疗后无进展生存时间和Ki-67表达水平是奥希替尼二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人无进展生存时间独立影响因素(P<0.05)。结论第3代EGFR-TKIs二线治疗伴T790M突变晚期肺腺癌病人生存预后与一代EGFR-TKI治疗后无进展生存时间和Ki-67表达水平关系密切;其中一代EGFR-TKI治疗后无进展生存时间>10个月和Ki-67表达水平<30%者二线治疗后无进展生存时间往往更长。

替吉奥延长Ⅳ期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的回顾性研究

目的探讨替吉奥(S-1)对四期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的影响。方法回顾性分析从2009年1月到2013年6月,在本院住院并接受结直肠癌姑息性原位肿瘤切除术的58例病人的临床病例资料,随访无进展生存时间后做生存曲线分析。结果接受结直肠癌姑息性原位肿瘤切除术的病人术后坚持口服替吉奥,中位无进展生存时间为(11.7±1.2)个月,对照组的中位无进展生存时间为(7.0±1.5)个月,两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论口服替吉奥可以有效延长四期结直肠癌病人姑息切除后无进展生存时间。

复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌的多中心、大样本、前瞻性队列研究

目的:探讨复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入一线化疗4~6周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持治疗阶段患者,根据患者意愿分为治疗组160例,对照组109例。对照组根据鳞癌和非鳞癌分别给予吉西他滨和培美曲塞单药化疗维持治疗,治疗组给予复方红豆杉胶囊维持治疗。均以21天为1个疗程,两组干预至少2个疗程,每周期进行生活质量评价,每2疗程进行影像学疗效评价。比较两组疾病无进展生存时间(progression-free survival time,PFS)、生活质量,同时进行药物安全性评价。结果:269例入组患者中,246例患者出现PFS终点事件(91.45%),其中治疗组145例,中位PFS为106天,对照组101例,中位PFS为120天,两组PFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用美国肺癌生存质量量表(FACT-L4.0版)和欧洲五维健康量表中视觉模拟量表(EQ-5D-VAS)对两组患者生活质量评分进行比较,两种生活质量评价量表均提示治疗组较对照组在提高生活质量方面存在优势(P<0.05)。治疗期间两组共有19例患者出现ADR,治疗组7例(占治疗组人数4.38%),对照组12例(占对照组人数11.01%),ADR发生率在治疗组中更低,尤其表现在骨髓抑制不良反应的发生率方面。结论:在延长PFS方面,复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期NSCLC的疗效非劣于现代医学单药维持化疗,且在高生活质量、低不良反应方面,复方红豆杉胶囊更具有一定优势。

艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床研究

目的:观察艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取62例肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分成对照组与试验组各31例。对照组予免疫检查点抑制剂与化疗治疗,直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应,化疗期间予常规抑酸护胃、止吐、护肝等对症支持治疗。试验组在对照组基础上给予艾灸治疗。比较2组中医证候积分,中医证候疗效,实体瘤疗效,无进展生存时间(PFS),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比,CD4^(+)/CD8^(+)值,以及药物不良反应。结果:治疗后,对照组中医证候积分与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候分较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组中医证候改善率分别为77.42%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组肿瘤总缓解率(ORR)分别为58.06%、51.61%,疾病控制率(DCR)分别为83.87%、77.41%,2组ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组PFS长于对照组(Log Rank P<0.05)。治疗方式为影响晚期非鳞非小细胞肺癌PFS的独立因素,与对照组比较,试验组疾病进展风险较低[HR=0.57 (95%CI 0.33~0.99)]。治疗后,试验组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)值均较治疗前升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)值治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05)。2组白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、恶心呕吐、反应性毛细血管增生、乏力、食欲下降、免疫性肺炎总发生率及上述不良反应程度≥3级发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸联合免疫检查点抑制剂与化疗治疗能改善肺脾气虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床症状,提高其免疫功能和延长PFS。

氩氦刀冷冻消融序贯肝动脉化疗栓塞术应用的不同顺序对中晚期原发性肝癌生存影响的临床观察

目的观察氩氦刀冷冻消融联合肝动脉化疗栓塞术应用的不同顺序对中晚期原发性肝癌生存影响。方法 40例中晚期原发性肝癌患者入组;随机分入TACE序贯氩氦刀冷冻消融组和氩氦刀冷冻消融序贯TACE组。术后每月复查AFP、上腹部CT观察肿瘤坏死情况;随访26个月,观察患者无疾病进展生存时间。结果 TACE序贯氩氦刀冷冻消融组肿瘤完全坏死11例,氩氦刀冷冻消融序贯TACE组完全坏死9例,统计学分析显示差异无统计学意义。TACE序贯组中位无疾病进展生存时间为9.9个月,而氩氦刀序贯组中位无疾病进展生存时间为6.9个月,差异具有统计学意义。结论 TACE序贯氩氦刀冷冻消融更有利于改善患者生存,并可减少出血的风险。

TKI类抗血管药物治疗晚期乳腺癌效果及安全性观察

目的:评估晚期乳腺癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类抗血管药物的效果和安全性。方法:回顾性分析2020年6月—2022年7月在吉林省肿瘤医院晚期乳腺癌治疗的102例患者,将接受TKI类抗血管药物患者所接受治疗方案将患者作为观察组(41例),同期接受白蛋白结合型紫杉醇治疗作为对照组(61例)。对比两组客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS);检测血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153、组织多肽特异抗原(TPS)];按照CTCAE 4.0标准进行分类和记录不良反应。结果:观察组ORR为34.15%,CBR为58.54%,PFS为(11.51±1.64)个月,OS为(28.45±4.84)个月。治疗后,同对照组相比,观察组CEA、CA153、TPS更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1级、2级、3级、4级不良反应与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TKI类抗血管药物在晚期乳腺癌治疗中显示出一定的效果,具有较高的疾病控制率和可接受的安全性。然而鉴于缺乏完全缓解病例,未来研究需进一步探索与其他治疗方法的联合应用,以提高晚期乳腺癌患者的总体治疗效果。