阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展型脑梗死患者临床疗效

目的:探究阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展型脑梗死(SIP)患者临床疗效。方法:选取2019年4月—2022年6月本院收治的90例SIP患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。两组均采取对症治疗,对照组在此基础上使用阿司匹林(ASP)联合氯吡格雷(CPDR)治疗,口服ASP 100 mg/次,1次/d;口服CPDR 75 mg/次,1次/d,两药联用10 d,同时采用氯化钠注射液静脉泵入持续5 d。观察组在对照组基础上增加阿加曲班(AGTB)治疗,60 mg AGTB与500 ml氯化钠注射液混合,微泵静脉点滴持续48 h,随后改用AGTB 10 mg+氯化钠注射液100 ml微泵静脉点滴,3 h/次,治疗5 d。比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学指标、神经功能、日常生活能力以及不良反应发生率。结果:两组患者治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血小板最大聚集率、血小板最大聚集时间、纤维蛋白原(FIB)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血小板最大聚集时间较治疗前升高,血小板最大聚集率、纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者血小板最大聚集时间高于对照组,血小板最大聚集率、FIB水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前均有下降,MBI评分均有所上升(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组并且MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组不良反应总发生率比较差异无意义(P>0.05)。结论:AGTB联合ASP、CPDR治疗SIP临床疗效好,能有效降低患者血液流动指标,恢复患者神经功能,恢复患者日常生活能力,三药联用不良反应较少,具有较高安全性,值得推广。

尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死患者的临床观察及护理

目的观察尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床效果,探讨安全使用该药的护理方法。方法选择2015年1月至2016年8月收治的50例急性进展性脑梗死患者,在常规治疗的基础上加用尤瑞克林0.15 PNA单位+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉点滴,1次/d,连用10~14 d,观察疗效,制定并实施正确的护理措施。结果 50例中,基本治愈24例,显著进步15例,进步5例,无变化4例,恶化2例,2例出现不良反应,总有效率88.0%。结论尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死患者,临床效果显著,用药过程中注意输注速度、用药方法及不良反应的观察是保证用药安全的关键。

依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例。联合治疗组使用依达拉奉30mg静脉滴注,每天2次,连用10d;同时在第1d、3d、5d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10BU、5BU、5BU。对照组则单用巴曲酶,用法同联合治疗组。两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血指标检查。结果联合治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。治疗后两组的血纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05),血小板数、出凝血时间、凝血酶原时间差异无统计学意义。联合治疗组有1例出现皮下出血。结论依达拉奉联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死效果显著,无明显不良反应。

波立维与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨波立维与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法92例进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组(各46例),两组在常规治疗的基础上,联合治疗组患者用波立维75mg和阿司匹林150mg每天1次,对照组单用阿司匹林150mg每天1次。在治疗前及治疗30d时进行神经功能缺损程度评分,以及凝血功能和血液流变学检测。结果联合冶疗组总有效率(93%)明显高于对照组(74%)(P<0.05)。联合治疗组和对照组治疗后红细胞比容、血小板聚集率及联合治疗组全血高切、低切黏度、血浆比黏度及全血黏度均较治疗前显著降低(均P<0.05),联合治疗组治疗后的血小板聚集率明显低于对照组(P<0.05)。而凝血指标两组治疗前后对比均无统计学意义。联合治疗组治疗期间出现脑出血2例,无其他不良反应。结论波立维与阿司匹林联合治疗进展型脑梗死疗效较好,但有出血不良反应。

葛根素和香丹注射液联合治疗进展型脑梗死疗效及安全性观察

目的探讨葛根素、香丹注射液联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法将91例进展型脑梗死随机分为治疗组、对照甲组、对照乙组三组。三组均在个体化常规治疗基础上,治疗组联用葛根素和香丹注射液,对照甲组单用葛根素,对照乙组单用香丹,连用14 d。进行神经功能缺损评分及评价临床疗效,监测血酯、肝功能、肾功能、血小板计数。结果神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照甲、乙组(P<0.01)。治疗两周后临床疗效评价总有效率治疗组明显优于对照乙组(P<0.01)。显效率治疗组明显优于对照甲、乙两组(P<0.01)。治疗组与对照甲组治疗后尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯均下降,与对照乙组比较差异显著(P<0.05)。肝功能、血小板计数、治疗前后三组间无显著差异(P>0.05)。结论葛根素、香丹注射液联合治疗进展型脑梗死,能有效中止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,安全性高,适应早期应用。

尤瑞克林联合羟乙基淀粉治疗进展型脑梗死50例

进展型脑梗死（SIP）是梗死发生后48 h内,经临床积极、正确干预,导致梗死发生的原发病理过程仍继续进展,神经缺损症状和体征在一段时间内明显继续严重恶化的缺血性脑梗死〔1〕。SIP在脑梗死中的发生率较高,约26%～43%,与疾病严重程度和转归不良有关,可使脑卒中病死率增加4倍以上,是脑血管病治疗中的难点〔2〕。常规治疗效果不理想。本文拟观察尤瑞克林注射液联合羟乙基淀粉加常规治疗SIP的疗效。

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死对纤溶相关指标的影响

目的:观察小剂量尿激酶联合低分子肝素钙对进展型脑梗死患者血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)和全血组织因子促凝活性(TF-PCA)的影响。方法:随机选取94例经临床确诊的进展型脑梗死患者,随机分为联合治疗组(n=47)和对照治疗组(n=47),治疗对照组给予常规治疗,联合治疗组在此基础上加用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗。检测治疗前后DD、FIB及TF-PCA水平并进行比较。结果:进展型脑梗死患者DD、FIB明显增高,TF-PCA增强。治疗后,联合治疗组患者DD、FIB及TF-PCA较治疗前及对照治疗组治疗后均有明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:小剂量尿激酶联合低分子肝素钙对改善进展型脑梗死患者血液高凝状态有较好效果。

依达拉奉联合高压氧治疗进展型脑梗死的临床疗效观察

目的探究依达拉奉联合高压氧治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选取2014年11月至2015年10月昆山市第一人民医院收治的进展型脑梗死患者90例,依据抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。所有患者均予抗血小板、营养神经、降压、控制血糖、维持水电解质平衡、脱水等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上应用高压氧(每次30 min,每日2次)治疗;观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg,每日2次,静脉滴注)联合高压氧治疗(同对照组)。两组患者均治疗14 d,比较两组患者的临床疗效,比较治疗前后美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、日常生活能力评估指标[Barthel指数(BI)]和血流动力学变化,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.6%(43/45)比80.0%(36/45),P<0.05]。治疗后30 d,观察组NIHSS评分显著低于对照组[(7.4±0.8)分比(10.5±1.0)分],BI评分显著高于对照组[(75.3±5.8)分比(64.5±4.2)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组纤维蛋白原、D-二聚体显著低于对照组[(2.30±0.50)g/L比(3.03±0.62)g/L,(1.26±0.25)mg/L比(1.88±0.32)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合高压氧治疗进展型脑梗死临床疗效确切,可促进神经功能恢复,有效改善患者血流动力学,无明显不良反应,值得临床推广。

丁咯地尔联用纤溶酶治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的:观察丁咯地尔联用纤溶酶治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法:选择2009至2010年发病在12～72h内急性进展型脑梗死患者84例,随机分为两组,应用丁咯地尔治疗42例为对照组,丁咯地尔联用纤溶酶治疗42例为治疗组,两组对照比较。结果:治疗组可使进展期明显缩短,神经功能缺损程度改善快且好,治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。实验室指标治疗组比对照组纤维蛋白原(FIB)明显降低,c反应蛋白(CRP)明显降低,治疗前后与对照组相比均有明显差异(P<0.01)。而凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)无明显变化。结论:丁咯地尔联合应用纤溶酶治疗进展型脑梗死能有效控制其进展并促使神经功能改善,无明显不良反应发生。

国产替罗非班在急性进展性脑梗死治疗中的应用

目的探讨国产替罗非班治疗急性进展型脑梗死患者的效果。方法选择50例确诊为急性进展型脑梗死患者,按照是否应用替罗非班将患者分为对照组和替罗非班组,观察2组患者在分别应用低分子肝素钙及替罗非班后脑梗死症状的变化有无差异。梗死进展的判断运用NHISS评分进行即时的记录及评价,分别记录入院时、进展时,用药后1h、6h、36h、72h、7dNHISS评分。结果入院时2组患者NHISS评分差异无统计学(P>0.05),经替罗非班治疗后患者NHISS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用替罗非班抗血小板治疗后可显著降低脑梗死再进展风险。

丁苯肽注射液对急性进展型脑梗死患者D-二聚体及血清神经因子的影响

进展型脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占全部脑梗死的26%~43%。患者发病后,神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6h至数天,神经功能渐进性恶化,临床效果多不理想。本实验观察了丁苯酞氯化钠注射液治疗进展型卒中的临床效果,对其作用机制进行探讨。1资料与方法1.1临床资料：选择2011年2月至2014年12月在我院就诊的80例进展性脑卒中住院患者,

进展型脑梗死的CISS分型及预后分析

目的分析进展型脑梗死的中国缺血性卒中亚型分型(CISS分型)及不同分型之间预后的差异,了解CISS分型预测对预后的价值。方法前瞻性连续登记神经内科缺血性脑卒中患者,将符合进展型脑梗死标准的患者进行CISS分型。随访患者卒中后6个月的死亡、残疾情况,分析与预后有关的因素,比较不同亚型间的预后是否有差异。结果进展型脑梗死可见于不同的CISS亚型,以颅内外大动脉粥样硬化最常见,以心源性卒中预后最差,心源性脑卒中组和其他分型间死亡/残疾率均有显著性差异,大动脉粥样硬化组和穿支动脉病变组间死亡/残疾率有显著性差异。结论进展型脑梗死的CISS亚型可推测脑梗死进展的机制,并为预后估计提供依据。

注射用尤瑞克林治疗急性进展型脑梗死患者32例的疗效观察

急性进展型脑梗死是指脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重,治疗目的主要是恢复缺血脑组织的供血供氧,促进神经功能恢复,急性进展型脑梗死的治疗有很多,包括溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、清除氧自由基以及神经保护等,虽然溶栓治疗是治疗急性缺血性卒中最有效的方法,

阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的Meta分析

急性进展性脑梗死是神经系统症状及体征在常规治疗后仍渐进性加重的一种临床过程,一般认为在发病后6 h-1 w内进展,多数在起病4-8 h内出现[1]。急性进展型脑梗死占脑梗死的10%-40%[1]。发生卒中进展可明显增加不良神经功能预后及远期死亡率[2]。目前其机制依然未能明确,研究认为卒中进展由多种危险因素及机制共同参与形成,血栓扩展是其中一项重要机制。

纤溶酶联合低分子肝素治疗进展型脑梗死临床研究

62例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,两组均根据需要给予脱水、降压、脑细胞保护剂等药物治疗;治疗组在上述治疗基础上,加用纤溶酶100 U静滴、1次/d,低分子肝素钙5000 U皮下注射、2次/d。结果,治疗2周后,治疗组神经功能缺失评分明显低于对照组,临床总有效率高于对照组(P均<0.05)。认为纤溶酶联合低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效确切。

降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的 :观察降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法 :选择近 4年来 10 0例发病在 12～ 72小时内的急性进展型脑梗死患者 ,应用降纤酶治疗的 5 0例为治疗组 ,用精制蝮蛇抗栓酶治疗的 5 0例为对照组对照比较。结果 :结果显示治疗组可使进展期明显缩短、神经功能缺损程度明显改善 ,治愈率和总有效率均高于对照组 (P<0 .0 5 )。实验室指标显示治疗组纤维蛋白原 (FIB)降低 ,治疗前后及与对照组治疗后相比均有明显差异 (P<0 .0 0 1) ;凝血酶原时间(PT)、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT)无明显变化。结论 :7例出现皮下淤斑 ,未影响治疗 ,无一例合并脑出血。提示应用降纤酶治疗急性进展型脑梗死能有效控制其进展并促使神经功能改善 。

依达拉奉和降纤酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉和降纤酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将100例急性进展型脑梗死随机分为联合治疗组和对照组各50例,两组除给予脑梗死常规治疗外,联合治疗组给予依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共3周,降纤酶第1、3、5天分别应用10U、5U、5U。观察两组的治疗效果。结果联合治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,联合治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(70%()P<0.05)。结论依达拉奉与降纤酶联合应用治疗急性进展型脑梗死效果明显。

阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效观察

进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病。因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损，致残率和致死率较高，常无有效方法阻止其发展，治疗效果不佳。本研究应用阿加曲班治疗150例进展性脑梗死患者，取得了良好的疗效，现报告如下。