国家基本药物临床应用（基层版）指导

【基本药物】抗胆碱能药——异丙托溴铵 病历摘要患者，男，65岁。咳嗽、咳痰20年，进行性气促13年。起初仅在劳动、上楼、爬坡时有气促，逐渐出现平地活动时，甚至静息时也感气促。近1周出现胸闷、气促加剧，咳嗽、咳痰增多，且咳黏液性脓痰。伴随出现头痛、精神萎靡。为进一步诊治而来院。

肺泡蛋白沉积症1例诊治体会及文献复习

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种以肺泡内有不可溶性磷脂蛋白样物质沉积为特点的弥漫性肺部疾病，病理可见肺泡腔内沉积着无定形磷脂蛋白，临床表现主要为进行性气促、低氧血症。由于本病发病率相对较低，而且临床表现不典型，常易导致误诊。现对我科近期收治的1例肺泡蛋白沉积症进行总结分析，并复习相关文献，以提高临床医师对本病的认识，减少误诊。

纤维支气管镜局部灌洗联合全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

患者男,52岁,因咳嗽,进行性气促半年入院。1月前在社区医院诊断为＂两侧肺炎＂,予头孢他啶抗感染治疗3周,症状无好转,来我院就诊,胸部X线片示两肺门旁渗出影（图1）,遂收入院。既往史：在轮胎厂从事轮胎模具喷砂清洗工作十余年;否认吸烟史。入院查体：体温36.8℃,血压130/75 mmHg,

1例肺泡蛋白沉积症行大容量灌洗术的配合

肺泡蛋白沉积症（PAP）表现为肺泡有蛋白样物质沉积,使肺内出现病变。临床表现有进行性气促,低氧血症,病因未明。肺泡蛋白沉积症行大容量全肺灌洗是最为有效的方案,但有一定的危险性。随着科学技术的飞速发展,体外循环的理论和实践均发生了很大变化,对其认识不断深入,使该技术越来越广泛地用于非心脏外科复杂手术、抢救、急诊等方面。

雾化粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子成功治疗复发性肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种原因不明的、以肺泡内大量磷脂蛋白样物质异常沉积为特点的疾病，由Rosen于1958年首次报告，临床上以进行性气促为特征，经支气管肺活检及灌洗是诊断和治疗的主要手段、