经皮支架植入在先天性心脏病人工管道狭窄治疗中的应用

右室-肺动脉同种异体管道或人工生物管道经常用于缓解复杂的重症紫绀型先天性心脏病(以下称先心病)患者的症状。由于外部压力、钙化、扭转、纤维性内膜增生、同种异体移植物的收缩等原因，外管道管腔进行性狭窄较为常见。大量的临床观察显示，5年内因管腔狭窄需再次手术的患者约占5％-32％，10年二次手术率约41％-100％。此外，儿童期应用较小内径的外管道，随着儿童身体发育，出现外管道相对狭窄的比例也相当高。过去，由于单纯球囊扩张不能获得持续稳定的血流动力学效果，且并发症多，二次更换外管道是患者唯一的选择。然而管道更换手术由于以前复杂的手术方式的影响在技术上存在困难，部分患者因心功能等原因不适合再次开胸手术，而经皮球囊管道形成术难以获得满意的血流动力学效果。近10余年，随着经导管支架技术的日益成熟，一些学者开始了支架植入治疗外管道狭窄的研究。现将有关文献综述如下。

颅颈部蛛网膜下腔改变与Chiari畸形发病机理的临床研究

目的 研究Chiari畸形Ⅰ型(CMI)患者颅颈部蛛网膜下腔(SS)形态学改变及其在疾病发生中的意义。方法 测定病例组和正常对照组颅颈部蛛网膜下腔形态学指标,进行对比分析;在术中观察病例组颅颈部不同组织变异情况。结果 此类患者由于先天性和后天性因素,使整个颅颈部蛛网膜下腔进行性狭窄,其中以枕大池的缩窄最为明显,颈延髓前池和侧池亦有不同程度的缩小,与对照组差异显著。结论 颅颈部蛛网膜下腔进行性狭窄可能在疾病发生发展中起重要作用。

264例烟雾病术中有创血压监测及护理

烟雾病（Moyamoyadisease）是指一组原因不明的以颈内动脉远端和大脑前、中动脉进行性狭窄以至闭塞．导致颅底出现异常血管网为特点的脑血管疾病,手术治疗是较为有效的治疗手段。本院脑血管研究中心自2003年3月～2007年8月对264例烟雾病患者实施了颞浅动脉一脑硬膜血管融通术（eneephaloduroart eriosynangiosis，EDAS），术中均采用有创血压监测。取得了良好的临床效果。

时间飞跃法磁共振血管成像对烟雾病的影像学诊断及技术分析

烟雾病典型特征是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉起始段的进行性狭窄或闭塞，同时颅内侧支血管广泛的代偿。临床上通常采用血管造影（DSA）进行诊断［1］。伴随着MRI技术的快速发展，新的扫描序列被逐渐应用，即3D时间飞跃磁共振血管成像（3D Time Of Flight-MRA，3D TOF-MRA）。它具有无创性、无对比剂副作用、无辐射的特点，逐渐代替了DSA成为诊断烟雾病的首选检查手段［2］。

下肢动脉疾病抗栓治疗研究进展

下肢动脉粥样硬化性疾病（下肢动脉疾病）系指下肢动脉由于粥样硬化病变引起管腔进行性狭窄或闭塞所致的缺血性症候群,主要临床表现为间歇性跛行、急性肢体缺血,其首要致死原因为心肌梗死（MI）和脑卒中[1]。因此,对下肢动脉疾病患者应当进行积极的抗栓治疗,以预防血管事件和降低病死率[2]。

烟雾病的围术期麻醉管理

烟雾病（moyamoya disease，MMD）是一种病因不明的以颈内动脉颅内段及其属支进行性狭窄或闭塞为主要特征的脑血管疾病，由于大脑前循环血流量下降导致颅底部出现异常代偿性增生的小血管，从而在数字减影血管造影中表现出一种类似于烟雾飘散于空气中的影像，故得名烟雾病。MMD的发生与某些基因改变有关，具有明显的种族及家族遗传性。

移植心脏慢性排斥反应

慢性排斥反应是目前临床上影响心脏移植物长期存活的主要难题，导致其慢性失功的主要原因，主要表现为心脏移植后血管病（cardiac allografi vasculopathy,CAV），也称为移植冠状动脉病、移植物加速动脉硬化，病变血管呈进行性狭窄^[1]。早在移植后3个月就可以发生^[2]，移植后9．5年的成年患者，血管造影仅47％呈阴性，移植后7年的儿童患者75％呈阴性^[3-4]。5年以后约有22％的移植心脏可发生移植后血管病^[2]。

烟雾病的治疗进展

烟雾病(moyamoya Disease)是慢性闭塞性脑血管病又名自发性基底动脉环闭塞症,主要特点是双侧颈内动脉终末端和(或)大脑前、中动脉起始段不明原因进行性狭窄甚至闭塞,并形成颅底异常血管网,此时行脑血管造影似“烟雾”,故又名烟雾病[1]。由于人们对烟雾病的认识进一步加深,加上影像学技术越来越来发达,确诊率逐年增长。由于病因不明,内科治疗尚无有效药物,目前临床上烟雾病的治疗方式仍然以外科手术为主。

烟雾病的磁共振成像研究进展

烟雾病（moyamoya disease，MMD）是一种病因和发病机制不明，以双侧颈内动脉终末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部进行性狭窄或闭塞，脑底异常血管网形成为特征的慢性脑血管病。近年来磁共振成像研究逐渐步入到分子领域的高度，不仅能够显示病灶部位、范围.

原发性甲减合并烟雾综合征1例报告

烟雾病（Moyamoya disease,MD）是以颈内动脉末端（TI-CA）和大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）近端进行性狭窄或闭塞,血管造影显示颅底异常烟雾状血管网为特征的一组血管病。烟雾综合征（Moyamoya syndrome,MMS）则是临床和影像表现类似烟雾病而可能存在血管狭窄致病因素的一组综合征。人们已达成共识,

烟雾病的认知与治疗

1疾病的简介 烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病，病因不明，其他确知症状导致的上述表现则称为“M0y—Moya”综合征，是蛛网膜下腔出血的原因之一。发病年龄称双峰样，第一高峰在10岁以内的儿童，第二高峰在40—50岁成年人，男性多见。

烟雾病3例的磁共振诊断

烟雾病指双侧颈内动脉（ICA）末端及大脑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，以颅底软脑膜和穿通动脉形成细小密集的吻合血管网为特征的慢性脑血管闭塞性疾病，该病血管造影呈烟雾状，故又称“烟雾病”。病因不明确，以往需用脑血管造影来明确诊断，现在MRI和MRA的发展不仅可对此病定性诊断．还可了解因动脉狭窄或闭塞继发的脑实质病变。已成为该病的首选方法。

血栓闭塞性脉管炎之护理干预

血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis obliterans）为慢性周围血管狭窄或闭塞的疾病。又称伯格氏（Buerger）病，多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为问歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的深静脉和浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及其坏疽。

烟雾病合并外周动脉动脉瘤的诊治现状

烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段进行性狭窄或闭塞，并伴有颅底异常血管网形成为特征的脑血管疾病。

烟雾病合并偏侧舞蹈症一例

炯雾病义称脑血管异常血管网病，指颈内动脉虹吸部及大腑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，颅底软脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集的吻合血管网的特征性异常脑血管病。其临床形式多表现为TIA、缺血性卒中、脑出血或癫痫等，单纯偏侧舞蹈症较为少见，我们报道1例如下。

烟雾病血管重建术后脑血流过度灌注综合征的研究进展

烟雾病（MMD）为神经外科常见疾病,其主要特征是颈内动脉末端进行性狭窄直至闭塞,从而在颅底形成代偿性增生扩张的烟雾状血管,这些异常的血管除部分为新生的血管外,多为脑底扩张增粗的穿支血管,同时颈外系统也逐渐进行颅内代偿形成交通.