进行性结节性组织细胞瘤

目的描述进行性结节性组织细胞瘤临床、细胞结构及亚细胞结构的特征。方法 活检组织HE染色、免疫组织化学染色显微镜观察及电镜观察。结果镜下可见活检皮损与周围组织界限清晰,并见多核巨细胞、泡沫样组织细胞和组织细胞,部分区域可见席纹状排列梭形细胞,多核巨细胞、梭形细胞、泡沫样组织细胞、组织细胞CD68、溶酶体标志物染色阳性,S-100蛋白染色阴性。冰冻组织切片苏丹黑染色可见泡沫样组织细胞内脂滴。电镜下未发现Birbeck颗粒和Caputo小体。结论本病应与多发性幼年性黄色肉芽肿、网状组织细胞增生症、发疹性组织细胞瘤、播散性黄瘤病鉴别,该病例可以确立进行性结节性组织细胞瘤诊断。

对“进行性结节性组织细胞瘤1例”一文的商榷

贵刊2011年1月第1期51页刊登了“进行性结节性组织细胞瘤1例”，笔者觉得值得商榷。通过详细阅读该文，作者的诊断纯粹是建立在临床表现上，因为作者在文中指出“组织病理检查与临床表现相比，并无诊断价值”。似乎作者是根据“进行性发展、狮面”这两点就诊断了进行性结节性组织细胞瘤。显然论据很不充分。具有“进行性发展、狮面”特点的疾病很多，无特异性。

对“进行性结节性组织细胞瘤”一文的商榷的回复

接到“对‘进行性结节性组织细胞瘤’一文的商榷”，感到这是一种非常有益的学术讨论，故展开争辩，以提高学术气氛。进行性结节性组织细胞瘤存Lever组织病理学中是这样描述的，“它是一种临床上特殊的组织细胞增生症。

进行性结节性组织细胞瘤1例

1病例介绍患者男，37岁，因全身皮疹7月余就诊。患者于2009年4月始无意中发现右耳后一枚绿豆大的丘疹，表面光滑，初较软，后渐硬，无痒痛。丘疹持续不消退，未明显扩大，亦未自行破溃，且头皮面部、四肢躯干亦先后出现少数散在类似皮疹。曾自行将皮损挤破，可挤出黏稠血性液体。

进行性结节性组织细胞瘤1例

患者男,20岁。全身弥漫性黄瘤样皮疹、结节6年余。皮肤科情况:全身弥漫性、对称性分布圆形、光滑的黄褐色丘疹、结节,丘疹直径2～8mm,结节直径7～40mm,口腔黏膜、生殖器部位可见数个类似皮损。皮损组织病理:病灶浸润真皮全层,细胞团灶状排列,可见泡沫细胞团,组织细胞及Touton样多核巨细胞,周边有圆形细胞浸润及成纤维细胞免疫组化CD68(+),S-100(-)。诊断:进行性结节性组织细胞瘤。

1例进行性结节性组织细胞增多症病人的护理

进行性结节性组织细胞增多症（progressive nodular histiocytosis,PNH）属于非朗格罕细胞组织细胞增多症（non-Langerhans cell histiocytosis,NLCH）的一种,本病极罕见。1978年由Taunton等[1]首次报道。国外至今报道14例（[2-10]）,国内至今报道3例。

进行性结节性组织细胞瘤一例

患者男，52岁，2004年5月因全身皮下结节17年，加重1年就诊。患者17年前劳累淋雨后出现寒战，高热，伴全身关节疼痛，并于双眼眶处出现直径2cm大小皮下结节，质硬，无疼痛，治疗后关节疼痛略好转，体温正常，但结节逐渐增大、增多，扩展至面颊、颈部、前胸、上臂及双下肢，严重时双眼出现复视。

进行性结节性组织细胞增多症一例

患者男，37岁，因全身皮疹7月余就诊。患者于2009年4月始无意中发现右耳后一个绿豆大的丘疹，表面光滑，初较软，后渐硬，无痒痛。丘疹持续不消退，未明显扩大，亦未自行破溃，且头皮、面部、四肢、躯干亦先后出现少数散在类似皮疹。曾自行将皮损挤破，可挤出黏稠血性液体。病程中无关节痛、无胸骨后疼痛，无精神疲倦、乏力、纳差等。近半月来仍间断出现新皮疹，长大至黄豆大小即终止。因影响美观，遂就诊于我院。既往无类似发作史。否认高血压、糖尿病史。家族中无类似病史。