寰椎椎弓根螺钉固定的进钉技术研究

目的:探讨寰椎后路椎弓根螺钉固定的进钉技术。方法:配套干燥寰枢椎标本50套,用电子游标卡尺测量与进钉技术相关的解剖学数据。结果:枢椎下关节突中心点与中线的距离为19.21mm,寰椎椎弓根螺钉进钉点与中线的距离为19.61mm,二者仅相差0.40mm。结论:枢椎下关节突中点可作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学标志。

胸腰椎椎弓根进钉技术的探讨

目的:探讨几种不需暴露脊柱横突的椎弓根定位法及螺钉进钉技术。方法:对62例胸腰椎骨折患者,实施经椎弓根螺钉(共计248枚)短哈氏棒、CD棒、Steffee钢板、BF、Dick等装置固定,根据其骨折复位、截瘫恢复等情况总结分析其进钉技术。结果:平均随访2年5个月,骨折完全复位46例,残留Ⅰ°脱位者15例,残留Ⅱ°脱位者1例,不全瘫者根据Frankel评分获平均2.3级的恢复,并发螺钉松动者4例,螺钉进入椎间盘和断钉各1例,发生轻度后凸畸形2例,无脑脊液漏等并发症。结论:不暴露横突的椎弓根定位法及螺钉进钉技术具有一定的临床实用价值。