不同内固定螺钉进钉方向治疗踝关节骨折的效果比较

目的探讨不同内固定螺钉进钉方向治疗踝关节骨折的效果。方法选取我院收治的82例踝关节骨折患者,均实施螺钉内固定,根据进钉方向不同分为对照组(41例,由前向后予以固定)与研究组(41例,由后向前予以固定)。比较两组的治疗效果、骨折愈合情况、踝功能。结果研究组术后住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合和踝功能优良率均高于对照组(P<0.05)。结论后外侧入路固定治疗踝关节骨折中,螺钉采取由后向前固定的进钉方向临床效果优于由前向后固定,骨折愈合更快,踝关节恢复功能更佳。

腕舟骨、大、小多角骨的三维测量

目的:测量新型舟、大、小多角骨(scaphoid-trapezium-trapezoid,STT)融合器螺钉进钉的参考方向,为其临床应用提供指导。方法:对30具成人尸体腕标本行CT断层扫描并三维重建腕关节;利用计算机三维软件分别寻找并测量舟、大、小多角骨通过其进钉点的长轴,并测量其空间方向。结果:在腕关节中立位时,(1)大多角骨进钉方向在与腕关节掌侧冠状面成角约为34.2°,尺偏角约为31.7°;(2)小多角骨进钉方向在与腕关节掌侧冠状面成角约为20.6°,尺偏角约为30.9°;(3)舟骨进钉方向在与腕关节背侧冠状面成角约为3.8°,呈向近侧的尺偏角约为42.3°。结论:运用腕关节CT图像计算机三维重建测量STT融合器进钉方向是一种定量、精确且可行的方法,能准确测量出舟、大、小多角骨经进钉点长轴的空间方向。

骶髂关节及相关的解剖观测和临床意义

目的 :通过骶髂关节及相关的解剖观测 ,为半盆脱位骶髂关节穿钉固定术提供临床应用依据。方法 :观察成人干燥骨盆标本 30付 ,并测量 6 0侧穿钉时涉及的数据 ,以统计学方法计算出该组数据的国人正常值范围。结果 :得出骶髂关节螺钉固定的进钉点、方向、安全范围及深度。结论 :掌握骶髂关节的相关解剖及进钉要点 。