以肠鸣音的恢复作为急性胰腺炎进食指征的临床探讨

目的 探讨以肠鸣音的恢复作为急性胰腺炎进食指征的临床意义。方法 将 96例急性胰腺炎患者随机分为两组 ,在常规治疗的基础上 ,观察组以肠鸣音的恢复作为终止禁食的信号 ;对照组于腹痛消失、发热消退、血淀粉酶基本恢复正常 ,拔去胃管观察 1～ 2天后 ,终止禁食。结果 两组治愈率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但在缩短病程上观察组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 将肠鸣音的恢复作为急性胰腺炎终止禁食的信号不仅可以缩短病程 ,减轻患者经济负担 ,节约医疗成本 ,而且简单易做 ,实用有效 ,值得临床推广和应用。

高脂血症性急性胰腺炎恢复期患者进食指征探讨

目的探讨高脂血症性胰腺炎(HL-AP)恢复期患者进食的临床指征。方法选择2013年5月至2015年12月收住我院符合纳入标准的HL-AP患者139例,按照医学伦理学原则,根据患者意愿分为对照组和观察组,对照组66例以患者临床症状、体征、血及尿淀粉酶和患者自我感觉情况为进食指征;观察组73例在以上基础上增加胰腺影像学表现和血甘油三酯(TG)水平为进食指征,比较两组患者恢复进食后的腹痛、AP反跳、TG反跳发生率。结果两组患者进食1~3 d期间,腹痛发生例数(3例vs 9例)和TG反跳发生例数(0例vs 6例)比较,差异有统计学意义(P<0.05);进食4~7 d期间,两组腹痛发生例数(2例vs 11例)和AP反跳发生例数(1例vs 8例)比较,差异有统计学意义(P<0.05);进食8~14 d期间,两组腹痛发生例数(0例vs 6例)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HL-AP患者在根据临床症状、体征、血及尿淀粉酶和患者自我感觉的基础上联合胰腺影像学表现和血TG水平为进食指征更为合理。