维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案的构建与效果评价

构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法 通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年12月至2022年6月我院既往透析过程中不进食的患者为研究对象,干预组接受12周透析中标准化进食管理方案,对照组继续保持不进食;采用招募率和保留率评价方案的可行性;比较两组患者透析中不良事件发生率、尿素清除指数(Kt/V)、血清白蛋白水平、营养不良炎症评分(Malnutrition Inflammation Score,MIS)。结果 共纳入78例患者,干预组40例、对照组38例。方案的招募率为89.7%,干预组和对照组的保留率分别为85.0%、81.6%。干预组透析中低血糖症状发生率低于对照组(P<0.001);透析中不良事件和Kt/V<1.2的发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在基线血清白蛋白水平<40g/L的亚组中,干预组MIS<5分者的占比明显高于对照组(P<0.05)。结论 本研究构建的透析中进食标准化管理方案具有较高的可行性,透析中进食的相关风险可控并有效减少了血液透析患者低血糖症状的发生,对存在低蛋白血症的血液透析患者营养状态的改善具有较好效果。

基于MDT的标准化居家进食管理方案在维持性血液透析患者中的应用效果

目的:探讨基于多学科协作(MDT)的标准化居家进食管理方案在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月南通市第二人民医院进行维持性血液透析的98例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组使用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用基于MDT的标准化居家进食管理方案。比较两组营养状态、饮食认知水平、饮食依从性及钙磷代谢水平。结果:护理后,观察组患者营养状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组饮食认知量表各维度评分均高于护理前,且观察组饮食认知量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组总依从率(91.84%)高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组血清钙水平均高于护理前,血清磷及免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平低于护理前,且观察组血清钙水平高于对照组,血清磷及iPTH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予维持性血液透析患者基于MDT的标准化居家进食管理方案可有效改善患者营养状态,提高饮食认知水平及依从性,改善机体钙磷代谢状态。