一例认知行为疗法治疗进食问题的案例报告

本案记述了一名本科二年级女生进食问题的咨询过程。咨询师通过资料搜集和鉴别诊断,确定为严重心理问题,制定了以认知行为疗法为主,并配合放松、行为塑造法的咨询方案,改变了求助者的不合理信念,减轻了其焦虑情绪,改变了求助者因身材问题产生的自卑情绪,建立了自信心,改善了人际关系。该咨询达到了预期的效果。

浅谈孤独症儿童常见进食问题的原因及对策

大多数孤独症儿童都有着严重的进食问题,如挑食、厌食、拒食、不进食、对食物不感兴趣等。这些常见的进食问题如果长时期得不到矫正和治疗,不仅会降低嗅觉和味觉的正常功能,还会影响他们的认知能力、自理能力,滋生出各种各样的进食心理情绪和心理障碍,直接影响到孩子的生长发育和身心健康。如何让孤独症儿童养成正确、良好的进食习惯,拥有一个健康的身体,是教师教育教学工作中所不能忽视的一个重要环节。

儿童进食的行为问题评估和干预策略

目前儿童期进食问题非常常见。儿童进食问题的发生往往涉及多因素 ,包括环境因素、父母的行为能力、儿童的气质、心理因素、疾病等 ,因此就需要由多学科的专业人员组成的评估队伍对进食问题进行多因素评估 ,继而予以综合性的治疗 ,主要有进食环境的干预、行为干预、提高父母的行为能力、心理治疗、药物治疗等 ,往往可以不同程度的改善儿童的进食问题 。

痴呆患者进食问题评估与管理指南的系统评价

目的对痴呆患者进食问题评估与管理相关指南进行质量评价和内容分析,为制订痴呆患者进食问题评估与管理规范提供依据。方法计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库,搜集痴呆患者进食问题评估与管理相关指南,检索时限为建库至2018年12月19日。应用标准的质量评价工具对指南进行质量评价,汇总痴呆患者进食问题评估与管理的推荐意见。结果初检到450篇文献,最终纳入6篇指南、1篇专家共识、4篇最佳实践和2篇推荐实践。6篇指南均来自国外,使用临床指南研究与评估系统Ⅱ对其进行质量评价并计算各领域的平均得分,分别为范围和目的87.50%、参与人员61.58%、严谨性45.14%、清晰性78.70%、应用性35.07%和独立性33.33%,总体质量均为B级;纳入的专家共识、最佳实践、推荐实践分别来自中国、美国和澳大利亚。进食问题评估与管理有关推荐意见涉及营养和进食问题评估、调整进餐环境、维持进食自主性、调整食物类型和提供方式、照护者支持、吞咽困难应对、营养补充剂、肠内营养8个方面。结论纳入的指南质量中等,在应用性、独立性和严谨性领域有待提高。关于进食评估与管理的推荐意见散在分布,缺乏针对具体进食问题的应对措施,部分推荐意见尚有争议。

儿童进食行为问题及相关因素分析

目的:探讨儿童早期(1岁以内)喂养或断奶方法不当产生的进食行为问题,促进儿童身心健康。方法:用问卷的形式对两所幼儿园500例2～5岁的儿童进行调查,问卷全部由家长统一填写。结果:儿童早期不正确的喂养或断奶方法不当造成儿童日后的进食行为问题。结论:进食技能的发育不仅受儿童发育的影响,而且取决于家长的营养知识状况,受社会、经济文化、心理以及生活习惯的影响。

婴幼儿进食行为异常的临床评估和干预

目的对婴幼儿单纯性进食行为异常进行临床评估和有效干预。方法采用进食行为评估、体格测量、膳食分析、多元回归分析等评估77例上海市6个月～3岁婴幼儿的异常进食行为,分析异常进食行为与婴幼儿膳食能量摄入的相关性;对其中47例婴幼儿完成了为期3个月的综合干预,并对干预前后的婴幼儿膳食及生长状况进行对比分析。采用SPSS10.0软件进行统计学处理。结果在评估的婴幼儿中最常见的3位异常进食行为是进餐时间不固定[36/77例(46.8%)]、挑食[34/77例(44.2%)]、进餐位置不固定[34/77例(44.2%)]。72.7%进食行为异常婴幼儿的膳食能量摄入不足,少部分婴幼儿有生长落后;而与膳食能量摄入不足相关的异常进食行为依次为:进餐时间不固定、挑食、拒绝新食物、进餐位置不固定。经干预后,婴幼儿的膳食能量摄入有明显增加(P<0.01),体质量和身长增长加快,按年龄体质量和按身长体质量的Z-score均明显较干预前改善(Pa<0.01)。结论上海婴幼儿的异常进食行为有其本身的特点,异常进食行为可造成膳食能量摄入不足而影响体格生长,针对性的综合措施可以进行有效干预。

中医院风湿免疫科老年患者进食安全问题的调查分析

目的:分析中医院风湿免疫科老年患者进食安全问题。方法:选取某中医院风湿免疫科2022年5月—2023年5月收治的100例老年风湿免疫疾病患者为研究对象,采用科室自制问卷,调查患者的进食安全知识掌握情况和进食安全事件发生率。采集患者一般资料,进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响老年风湿免疫疾病患者进食安全的因素。结果:100例患者的饮食卫生知识掌握率最高为79.00%,其次为进食时间知识、进食量知识、嚼食知识、饮食环境知识,掌握率分别为75.00%、71.00%、68.00%和64.00%。患者的进食安全事件发生率为41.00%(41/100),其中男性患者与女性患者的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄>70岁、病程>1年、合并其他慢性病、吞咽肌群不协调、咀嚼食物不充分、咀嚼功能差、合并口腔疾患、进食平躺体位错误、进食后立即休息、未掌握误吸处理方法的患者进食安全事件发生率与年龄60~70岁、病程≤1年、未合并其他慢性病、吞咽肌群协调、咀嚼食物充分、咀嚼功能优良、未合并口腔疾患、进食平躺体位正确、进食后未立即休息、掌握误吸处理方法的患者比较,进食安全事件发生率更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、合并其他慢性病、吞咽肌群不协调、咀嚼食物不充分、咀嚼功能差、合并口腔疾患、进食平躺体位错误、进食后立即休息、未掌握误吸处理方法是影响患者进食安全的独立危险因素(P<0.05)。结论:中医院风湿免疫科老年患者进食安全知识掌握水平较低,进食安全事件发生率较高,可受较多因素影响,其中年龄>70岁、合并其他慢性病、吞咽肌群不协调、咀嚼食物不充分、咀嚼功能差、合并口腔疾患、进食平躺体位错误、进食后立即休息、未掌握误吸处理方法是影响患者进食安全的独立危险因素,临床需针对影响因素及时采取干预措施,以保证风湿免疫科老年患者的进食安全。

婴幼儿气质与进食行为问题的相关研究

【目的】了解进食行为问题婴幼儿的气质类型及气质各维度的特点,探讨气质在婴幼儿进食行为问题的发生中所起的作用,为进食行为问题的干预提供相应的理论依据。【方法】采用整群随机抽样的方法,抽取6个区数个街道2～36个月的960名健康婴幼儿进行进食问卷调查及用气质问卷进行气质测定和分析,收回填写完整有效的问卷共873份,应用SPSS11.5统计软件进行分析。【结果】有进食问题的婴幼儿中易养型与中间偏易养型占43%,中间偏难养型、难养型和启动缓慢型占57%;无进食问题的婴幼儿中易养型与中间偏易养型占67.4%,中间偏难养型、难养型和启动缓慢型占32.6%,同时两组婴幼儿的气质类型构成间差异有统计学意义(χ2=19.1,P<0.05);两组婴幼儿气质维度中的节律性、适应性、反应强度和注意分散度得分间差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】进食行为问题婴幼儿的气质有其独特性,对于进食行为问题婴幼儿的喂养要依据其气质类型采取相应的方法,减少不良进食行为的发生,使他们在适宜的环境中生长。

经胃镜食管支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

食管癌患者多以吞咽困难就诊，发现时已属中晚期，不少患者因失去手术时机或其他原因无法进行手术治疗。为了解决患者进食问题，提高生活质量，增强体质和免疫力，延长存活时间，我院自2000年4月起。采用记忆合金支架治疗失去手术机会并有明显吞咽困难的晚期食管癌性狭窄26例。经治疗阻止了肿瘤向内腔生长。解决了进食困难等问题。现将其治疗方法及护理体会报道如下。

“汁疗”排毒,当心便秘

近年来“汁疗”保健蔚然成风,被吹捧为“革命性的保健方式”,还带动了榨汁机的热销.有人说,每天用胡萝卜、马铃薯、生菜等新鲜而未煮熟的蔬果榨汁喝就可治疗多种疾病,从癌症到焦虑症再到非典型肺炎,一律有奇效.但是,医学专家指出,临床上让患者把食物打成汁来进食,一般是为了解决消化道溃疡等重症病人的进食问题,但所谓“汁疗”并没有“排毒”、“提升免疫力”等神奇功效,反而有可能导致纤维素摄入不足、牙齿牙龈退化、食物中毒等弊端.

自我客体化与大学生进食行为问题:内化和外化身体羞耻的多重中介作用

目的:探讨内化身体羞耻和外化身体羞耻在自我客体化与大学生进食行为问题间的多重中介作用。方法:采用中文版自我客体化问卷、中文版身体羞耻量表及中文版荷兰进食行为问卷对460名大学生进行调查。结果:①自我客体化、进食行为问题、内化身体羞耻、外化身体羞耻间均呈显著正相关;②内化身体羞耻和外化身体羞耻在自我客体化与进食行为问题间起多重中介作用;③外化身体羞耻在自我客体化与进食行为问题间的中介效应显著高于内化身体羞耻的中介效应。结论:自我客体化既可直接影响进食行为问题,也可通过内化身体羞耻和外化身体羞耻的多重中介间接影响进食行为问题。

您有难“咽”之隐吗?

吞咽障碍是指由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。广义的吞咽障碍概念包含认知和精神心理等方面的问题引起的行为异常导致的吞咽和进食问题,即摄食一吞咽障碍。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸人气管引发吸人性肺炎,严重者可危及生命。

上海地区2～36个月婴幼儿进食行为调查研究

【目的】了解目前上海地区婴幼儿的进食行为状况:主要进食行为问题,喂养人的喂养行为,婴幼儿进食技能的发展状况。【方法】采用整群抽样的方法,抽取6个区2～36个月的健康婴幼儿960位进行进食问卷调查,收回填写完整有效的问卷共873份,应用SPSS11.5统计软件进行分析。【结果】42.7%的家长认为婴儿存在进食行为问题,主要进食问题依次为吃得太少(38.0%)、挑食或偏食(21.4%)、恶心或呕吐(19.8%),幼儿的主要进食问题为挑食或偏食(39.5%)、吃得太少(34.3%)、吃得太慢(32.8%);喂养行为中有喂食时间过长、进餐次数过多、喂食位置不合理、喂养人的喂食技巧不合理等问题;同时调查还发现婴幼儿进食技能获得的月龄均存在不同程度的落后,会用手指喂食、帮助自我喂食、用杯喝水、独立用广口杯喝水这几项进食技能的获得月龄明显落后与教科书上列举的婴幼儿该几项进食技能的获得月份,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】改变不合理的喂食频率、进食时间、喂养行为,适时的促进婴幼儿进食技能的发展,可以减少婴幼儿进食问题的发生,促进婴幼儿进食行为正常发育。

婴幼儿口运动发育与进食行为

口运动功能障碍/不协调是引起婴幼儿期进食行为问题的一个重要病因,本文综述了口运动功能与进食的相关性、口运动障碍的临床表现和诊断、详细描述了0～4岁小儿口运动功能的发育,主要包括吸吮、吞咽、咀嚼功能、唇、舌、下颌运动的动态发育过程。另外对口运动评估量表做了简单的介绍。

儿童饮食行为问题的转诊

儿童进食行为问题是引起儿童喂养困难或进食困难的主要原因,但是在诊治儿童进食行为问题过程中应注意识别器质性疾病所表现的报警症状,这些报警症状大多数是以胃肠道为主的临床表现,符合儿童功能性胃肠疾病(FGID)特点。认识和熟悉儿童功能性胃肠疾病特点,根据小儿的不同表现进行专科转诊,使患儿得到更好的治疗。

种牙两年就松动，或是血糖在作祟

张女士退休后，常常因为缺少牙齿，不能好好吃东西，十分烦恼．．在医生建议下，她选择做了种植牙，本以为可一劳永逸解决进食问题．、不料近日，种植牙出现了松动，并持续了一个多月。

要馅饼不要陷阱

要宝宝好好吃饭,妈妈们历来就比关心自己的容颜更看重。因为吃饭不仅关乎孩子身体健康发育,而且对孩子心理的健康发展也十分重要。然而爱子心切的父母却常常走入各种误区,要知道,宝宝——