进食障碍症状影响量表中文版的效度和信度初步研究

目的:评估进食障碍症状影响量表简体中文版(EDSIS-C)在神经性厌食和神经性贪食照料者中应用的效度和信度。方法:选取符合DSM-5诊断标准的神经性厌食和神经性贪食患者的照料者206名,进行EDSIS-C和照料者负担量表(CBI)测评,随机选取其中31名照料者在2周内进行重测。结果:各条目内容效度(CVI)为0.86~1.00,量表平均CVI值为0.87。验证性因子分析显示拟合良好(χ^(2)/df=600.80,CFI=0.63,TLI=0.60,RMSEA=0.08)。EDSIS-C与CBI两个量表的组内相关系数ICC为0.58 (P<0.01)。总量表的Cronbach α系数为0.83,营养、行为失控、内疚、社会孤立4个分量表的α系数分别为0.67、0.64、0.68和0.73;总量表的重测信度为0.69,4个分量表的重测信度分别为0.61、0.70、0.44、0.36。结论:进食障碍症状影响量表简体中文版具有良好的效度和信度,能够评估进食障碍症状对照料者的影响程度。

甘麦大枣汤联合耳穴压豆对抑郁伴睡眠障碍患者症状量表评分及SF-36评分的影响

目的:探讨甘麦大枣汤联合耳穴压豆对抑郁伴睡眠障碍患者症状及SF-36评分的影响。方法:选取2014年6月-2015年5月我院收治的抑郁伴睡眠障碍患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规药物治疗,观察组加用甘麦大枣汤联合耳穴压豆,对比其治疗有效率,应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评价两组症状及生活质量,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率97.14%明显高于对照组65.71%(P<0.05);观察组治疗后PSQI(6.32±1.54)分、HAMD(20.14±1.04)分低于对照组,而SF-36评分(85.43±1.66)分高于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论:甘麦大枣汤联合耳穴压豆可有效改善抑郁伴睡眠障碍患者症状及生活质量,值得在临床推广应用。

脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为评价量表的编制及信效度检验

目的开发脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为评估工具,为针对性干预提供依据。方法拟定量表条目池,通过15名专家2轮咨询后,对30例患者进行预调查、151例患者正式调查;计算专家的积极性、权威程度及协调系数;计算量表的信度和效度。结果最终形成的评价量表为6个维度24个条目,累积方差贡献率为71.765%;量表的I-CVI为0.867~1.000,S-CVI为0.833,重测信度为0.754,Cronbach′sα系数为0.931。专家积极性为100%、权威系数(Cr)为0.936,Kendall′s W系数为0.288、0.375(均P<0.01)。结论编制的脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为量表具有良好的信度和效度,可作为患者安全进食行为的评估工具。

基于真实世界观察针灸治疗轻中度产后抑郁障碍疗效的影响因素

目的:基于真实世界观察针刺治疗轻中度产后抑郁障碍(PPD)疗效的影响因素。方法:前瞻性队列研究设计,通过国际针灸注册登记平台,收集真实世界中针灸治疗轻中度产后抑郁障碍的临床诊疗数据,共收集到来自6家医院的355例研究对象。将其以是否有效作为因变量,对年龄、病程、家人协助情况、孕期抑郁障碍史、抑郁程度、怀孕次数、流产情况、抑郁家族史、学历、针刺频次等变量进行单因素分析,筛选出与患者疗效相关的因素,再将其放入Cox回归模型进行多因素分析,探索影响针刺疗效的相关因素。结果:共纳入轻中度产后抑郁障碍受试者355例,其中329例评定为有效,有效率为92.7%。将经单因素分析后有统计学意义的因素纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果提示孕期抑郁障碍史、家人协助情况、针刺频次与针刺疗效具有相关性(均P<0.05)。结论:针刺治疗轻中度产后抑郁障碍有效,且针刺疗效与针刺频次、受试者家庭支持情况、孕期抑郁障碍病史相关(均P<0.05),孕期无抑郁障碍史、家人协助情况良好、针刺频次较高者针刺疗效更佳,且起效时间更短。

美国注意缺陷多动障碍症状量表在中国试用的信效度研究

目的:探讨美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中注意缺陷多动障碍(ADHD)症状量表在中国的适用性。方法:对门诊入选的可疑为ADHD 的112名儿童进行量表诊断,并根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)作出临床诊断,经比较测定量表的信度与效度。结果:量表的检查者一致信度Kappa 系数=0.89,重测信度Kappa 系数=0.93,效度Kappa 系数=0.89,P 值均<0.01。结论:DSM-Ⅳ症状量表的信度与效度良好,可广泛用于临床工作。

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者临床效果及对Bech-Rafaelsen躁狂量表评分的影响

目的分析丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果,以及对Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、不良反应的影响。方法选取2017年7月—2019年7月收治的97例双相情感障碍躁狂发作为研究对象,根据治疗方法的差异分为联合组56例和对照组41例。两组采用碳酸锂治疗,联合组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后BRMS、阳性与阴性症状量表(PANSS)、Wisconsin卡片分类测验(WCST)、持续性操作测验(CPT)、Hopkins词语学习测验修订版(HVLT-R)评分,并观察随访期间躁狂发作情况及不良反应。结果两组治疗后BRMS和PANSS评分呈下降趋势,并于治疗1个月后达到最低值;联合组治疗2周、1个月后的BRMS和PANSS评分低于对照组(P<0.01)。联合组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组治疗后WCST、CPT和HVLT-R评分呈上升趋势,并于治疗1个月后达到峰值;联合组治疗2周、1个月后的WCST、CPT和HVLT-R评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。联合组躁狂发作次数较对照组少(P<0.05)。两组住院次数、住院时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果佳,控制兴奋躁动效果显著,可改善患者认知功能,且安全性高。

综合医院儿童精神科联络会诊中躯体化症状障碍患儿焦虑症状、抑郁症状和自我意识的分析

目的探讨综合医院儿童精神科联络会诊中躯体化症状障碍(SSD)患儿的焦虑症状、抑郁症状和自我意识及其影响因素。方法选取83例SSD患儿作为研究对象,依据症状表现分为神经系统症状组(n=44)和消化系统症状组(n=39)。比较两组焦虑症状、抑郁症状和自我意识,应用多因素Logistic回归模型分析SSD患儿自我意识的影响因素。结果神经系统症状组的儿童焦虑性情绪障碍筛查量表总分、社交恐怖因子分和学校恐怖因子分均高于消化系统症状组,消化系统症状组儿童自我意识量表的焦虑因子分高于神经系统症状组(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,人际关系、独生子女、焦虑症状、抑郁症状均是SSD患儿自我意识的影响因素(均P<0.05)。结论综合医院儿童精神科联络会诊中不同症状表现的SSD患儿的焦虑症状和自我意识水平不同,患儿的自我意识跟人际关系、是否独生子女、焦虑症状和抑郁症状均有关,对SSD患儿的治疗应更多关注其情绪状态,提高其自我意识。

癫痫患者认知功能障碍及其影响因素分析

目的分析癫痫患者认知功能障碍及其影响因素,提升该疾病的防治效果。方法选取2021年10月至2023年2月泉州市第一医院收治的80例癫痫认知功能障碍患者为观察组,选取同期认知功能正常的80例癫痫患者为对照组。两组均进行认知功能评估,采用logistic回归分析癫痫患者认知功能障碍的影响因素。结果观察组的注意、抽象、延迟回忆、定向评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组的受教育年限、起病年龄、病程、发作频率、用药种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,受教育年限<12年[OR(95%CI):1.052(1.005,1.065),P=0.013]、起病年龄<17岁[OR(95%CI):2.375(2.158,2.568),P=0.008]、病程>5年[OR(95%CI):1.520(1.012,2.036),P=0.042]、发作频率>3次/年[OR(95%CI):3.185(3.080,3.420),P=0.001]、使用对认知功能影响大的抗癫痫药物[OR(95%CI):4.475(4.052,5.965),P=0.029]是癫痫患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论癫痫患者认知功能障碍主要表现在注意、抽象、延迟回忆、定向评分上,受教育年限<12年、起病年龄<17岁、病程>5年、发作频率>3次/年、使用对认知功能影响大的抗癫痫药物是癫痫患者认知功能障碍的影响因素。

MMSE量表探讨社区老年人认知功能障碍及其影响因素

目的:通过应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和APGAR家庭功能量表(适应度A:adaptation,合作度P:partnership,成长度G:growth,情感度A:affection,亲密度R:resolve)对社区老年人的早期认知功能障碍情况进行筛查,探讨社区老年人MMSE量表得分的相关因素,为预防老年人认知功能下降提供科学依据。方法:采用MMSE量表、APGAR家庭功能量表等调查社区2019年接收的864例老年患者的认知功能障碍情况。对影响认知功能的相关因素进行单因素分析与多元线性回归分析。结果:回归方程决定系数R^2=0.326,说明模型拟合效果较好。经过对回归方程的显著性检验,模型的自变量所拟合的方程差异有统计学意义(F=40.602,P<0.001),表示模型中被解释变量MMSE得分与所有自变量之间的线性关系在总体上是显著的。结果表明社区老年人认知功能障碍与年龄、月收入、Katz ADL总分、Lawton IADL总分、焦虑总分、抑郁量表总分、APGAR总分相关(P<0.05)。结论:社区老年人认知功能障碍受年龄、月收入、Katz ADL总分、Lawton IADL总分、焦虑总分、抑郁量表总分、APGAR总分影响。

MoCA量表在筛查无症状性颈动脉狭窄患者轻度认知功能障碍中的应用及护理研究

目的:研究中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在无症状性颈动脉狭窄(ASA)患者中筛查轻度认知功能障碍(MCI)的意义,并探讨ASA患者认知功能障碍的危险因素,为ASA患者进行早期护理健康教育提供依据。方法:以2012年10月至2013年6月我科住院的符合研究标准的72例患者ASA为研究对象,应用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)对所有患者进行认知功能评估,计算MoCA量表在无症状性ASA患者中筛查轻度认知功能障碍的敏感性和特异性,用Logistic多元回归分析ASA患者认知功能障碍的独立危险因素。结果:以26分作为分界值时,(1)MMSE和MoCA量表在无症状性ASA患者中筛查MCI的敏感性分别为14.3%和92.9%,特异性分别为86.4%和27.3%;MoCA的敏感性显著高于MMSE。(2)Logistic多元回归分析显示年龄(OR=1.502,95%CI 1.067-2.114,P=0.020)、糖尿病(OR=5.291,95%CI 1.819-18.531,P=0.028)和颈动脉狭窄程度(重度)(OR=0.214,95%CI 0.144-0.375,P=0.014)是ASA患者认知功能障碍的独立危险因素。结论:在ASA患者中应用MoCA量表筛查MCI具有较高的敏感性,年龄、糖尿病、颈动脉狭窄程度(重度)是无症状性ASA患者认知功能障碍的危险因素。

护士用住院病人观察量表在进食障碍患者中的应用

目的:观察护士用住院病人观察量表对进食障碍患者病情进行纵向观察评定的临床应用价值。方法:运用护士用住院病人观察量表对52例住院进食障碍患者进行评定并进行相关性分析。结果:入院阶段,激惹、抑郁与社会能力及社会兴趣显著相关;住院期间,AN组与BN组各项评分无显著差异;出院与入院相比较,除精神病表现外,各项评分均存在显著差异(P<0.01)。结论:护士用住院病人观察量表可为进食障碍临床护理工作提供量化、客观的观察指标。

中文版构音障碍影响程度量表对帕金森病患者的信度和效度

目的 探讨中文版构音障碍影响程度量表(DIP)评定帕金森病患者构音障碍社会心理学影响的信度和效度。方法 2021年5月至2022年3月选择中山大学附属第一医院康复医学科帕金森病患者43例,并招募年龄匹配的健康对照43例。将DIP量表进行翻译和调适,并对两组进行评估。计算内部一致性和评分者内信度,每一条目与其所在分量表的相关性,DIP与嗓音障碍指数(VHI)、健康调查简表(SF-36)评分的相关性;比较帕金森病患者和对照组DIP评分。结果 中文版DIP Cronbach α系数为0.732~0.942;在量表第四部分评分者内信度最高(r=0.670,P <0.001)。前四部分相关系数总体为0.315~0.871 (除第三部分第1、6、11题和第四部分第11题外),均有相关性(P <0.05)。DIP总分与VHI总分呈高度负相关(r=-0.821,P <0.01),与SF-36总分中度正相关(r=0.684,P <0.01);两组DIP第一至四部分和总分均有非常显著性差异(P <0.01)。结论 中文版DIP在帕金森病患者检验中具有良好的信度和效度,可用于评估我国帕金森病患者构音障碍的社会心理学影响。

癫痫患者认知障碍的影响因素及相关筛查量表

癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是神经系统常见疾病。认知障碍是癫痫患者常见的伴随症状,在癫痫的整个病程中及时有效地评估患者认知功能,对抗癫痫药物的选择、改善患者预后有重要意义。本文结合相关文献,对癫痫患者认知功能的影响因素和常见认知功能评估量表做一个简单的概述,以期临床医师在诊治癫痫过程中定期进行认知功能监测,及时发现并重视癫痫患者认知功能异常,预防或尽量减少癫痫患者认知功能的损害,提高患者生存质量。

进食障碍患者家庭顺应量表的汉化及信效度检验

目的 汉化进食障碍患者家庭顺应量表,并检验其信效度。方法 根据Brislin翻译模式将量表翻译成中文,通过专家函询和预调查对量表进行文化调适和修订。将量表应用于300例进食障碍患者照顾者检验信效度。结果 中文版进食障碍患者家庭顺应量表的量表水平内容效度指数为0.918。探索性因子分析结果显示5个因子可解释总变异量的49.862%。量表的各维度得分与量表总分呈中高度相关,各维度得分之间呈中低度相关或不相关。量表总Cronbach′sα为0.877,重测信度为0.883。结论 中文版进食障碍患者家庭顺应量表具有较好的信效度,可用于测量进食障碍患者的家庭顺应情况。

进食障碍照料者技能量表中文版的效度和信度

目的:评估进食障碍照料者技能量表(CASK)中文版在神经性厌食和神经性贪食患者的照料者中应用的效度和信度。方法:选取符合DSM-5诊断标准的神经性厌食和神经性贪食患者的照料者151名,进行CASK测评;选取其中37名照料者进行照料者技能培训,比较培训前后CASK得分以检验实证效度。结果:探索性因子分析抽取大局观、自我照料、闭嘴、理解接纳、情商、挫折耐受6个因子;验证性因子分析显示6因子模型拟合良好(χ^(2)/df=2.47,CFI=0.84,TLI=0.82,RMSEA=0.09);照料者在参与照料技能培训后的CASK各维度得分及总分均高于培训前(均P<0.001)。总量表的Cronbachα系数为0.96,各维度的α系数为0.81~0.92;总量表的重测信度为0.85,各维度的重测信度为0.63~0.87。结论:进食障碍照料者技能量表中文版具有良好的效度和信度,可用于评估国内进食障碍患者照料者的照料技能水平。

MoCA量表对无症状性脑梗死认知功能障碍的评价及相关危险因素的临床研究

目的探讨蒙特利尔认知测评(Mo CA)量表对无症状性脑梗死认知功能障碍的评价及相关危险因素。方法随机选取2015年12月—2017年4月期间以头昏、头晕、轻度头痛等非特异性症状来该科住院患者200例,分别进行头颅CT或MRI检查后,将其分为无症状性脑梗死组(SCI组,92例)与非无症状性脑梗死组(非SCI组,108例),同时对其进行Mo CA量表测评,记录Mo CA评分,分析SCI组和非SCI组之间是否存在认知功能障碍的差异。结果 SCI组Mo CA评分[(20.67±4.20)分]明显低于非SCI组[(23.97±3.83)分](t=5.60,P<0.05),SCI组认知功能障碍发生率(89.13%)明显高于非SCI组(49.07%)(χ2=18.17,P<0.05);多发梗死灶、年龄≥65岁及合并高胆固醇血症、高血压等因素,乃是引起或诱发无症状性脑梗死患者发生认知功能障碍的主要危险因素。结论 Mo CA量表具有较高的敏感度,测试快捷简便,可操作性强,可当作评估与筛选脑梗死患者认知功能障碍的良好工具,临床应用价值高。

进食障碍患者家庭负担会谈量表(FBIS)信度和效度的初步研究

目的：探讨家庭负担会谈量表（FBIS）在进食障碍患者的家庭负担评价中的信度和效度。方法：采用FBIS量表对120名进食障碍患者家属进行测量和分析，用内在一致性检验、重测信度、评定者信度、内容效度、平行效度、经验效度等指标对FBIS量表进行信度和效度的评定。结果：FBIS量表具有良好的内在一致性，其Cronbach’s系数α=0．8682；Speamlan-Brown奇偶分半系数R=0．7181；重测信度较好，两次测量各维度的Pearson相关系数为0．807～0．955（P〈0．01），总量表为0．949（P〈0．01）；4名评定员之间的评定结果有较好的相关性，总量表组内相关系数ICC=0．9558，各维度为0．5769～0．9794；FBIS总分与缱康状况调查问卷（SF-36）总分呈负相关（Peareon相关系数=-3．00，P‘0．05）、内容效度检验具有统计学意义。结论：FBIS量表具有较好的信度和效度，可以作为衡量进食障碍家庭负担的评价工具。

芒针深刺联合穴位贴敷治疗卒中后排便障碍的效果及对肠道SCFAs的影响

目的 探讨芒针深刺联合穴位贴敷治疗卒中后排便障碍的临床效果,观察对肠道短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)含量的影响。方法 选择秦皇岛市中医医院2020年8月至2022年2月收治的卒中后排便障碍患者,随机分为研究组和对照组,对照组(43例)接受脑卒中的常规治疗和神阙穴穴位贴敷,研究组(43例)在对照组的基础上接受芒针深刺治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后临床症状评分(包括排便困难、排便时间、排便频率和腹胀评分)、Bristol粪便性状量表(bristol stool form scale,BSFS)评分、慢性便秘严重度评分量表(chronic constipation severity rating scale, CCS)评分、直肠肛管容量感觉阈值[包括直肠扩张时初始感觉阈值(first sensation volume, FSV)、初始排便阈值(defecating sensation volume, DSV)和最大耐受阈值(maximum tolerable volume, MTV)]、粪便SCFAs含量,并比较两组治疗总有效率。结果 治疗后,两组临床症状评分(包括排便困难、排便时间、排便频率、腹胀评分)、CCS评分、FSV、DSV、MTV均降低(P<0.01),BSFS评分、粪便中丁酸和SCFAs含量均升高(P<0.01);研究组临床症状评分、CCS评分、FSV、DSV、MTV均低于对照组(P<0.01),BSFS评分、粪便中丁酸和SCFAs含量均高于对照组(P<0.01);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。结论 芒针深刺联合穴位贴敷可有效缓解临床症状,增加肠道SCFAs含量,改善粪便性状,降低排便障碍程度,治疗卒中后排便障碍效果显著。

胃癌病人化疗期间症状群分布及疲乏-特异症状群-心理症状群的影响因素

目的:分析胃癌病人化疗期间症状群分布及疲乏-特异症状群-心理症状群的影响因素,为减轻胃癌病人化疗期间症状提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2021年1月—2022年10月医院收治的200例胃癌化疗病人为研究对象,收集所有病人一般资料,并进行安德森症状评估量表(MDASI)调查,统计病人相关症状及症状群,通过多元线性回归法分析症状群影响因素。结果:共发放调查问卷200份,收回有效问卷198份。198例病人MDASI评分为(74.87±10.51)分,发生率较高的5个症状分别为疲乏(96.46%)、食欲下降(94.44%)、悲伤感(93.43%)、睡眠不安(91.92%)和苦恼(91.41%);严重程度较高5个症状分别为悲伤感(4.78±1.46)分、睡眠不安(4.57±1.28)分、疼痛(4.53±1.49)分、苦恼(4.52±1.61)分、疲乏(4.49±1.48)分。多元线性回归分析显示,年龄、病程、肿瘤分期、化疗次数是胃癌病人化疗期疲乏-特异症状群-心理症状群严重程度的影响因素(P<0.05)。结论:胃癌病人化疗期间症状较多且分布复杂,护理人员应加强病人化疗期间症状群管理,根据影响因素制订针对性症状群管理方案,以减轻病人症状困扰程度。

MoCA量表对无症状腔隙性脑梗死患者认知功能评价的临床价值

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对无症状腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值。方法 2010年2月至2012年2月采用MoCA对无症状腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍情况进行评价研究,对量表中的8个认知领域11个项目进行分析比较。结果研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=6.27,P<0.05);其中研究组中轻度认知功能损伤(MCI)发生44例,发生率为84.61%,对照组中MCI发生24例,发生率为48.00%,研究组的MCI发生率明显高于对照组(χ2=15.38,P<0.05)。研究组患者在视空间/执行功能、抽象思维、定向力及注意力和集中等方面的MoCA评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=5.12、4.72、3.31、3.29、2.92,均P<0.05)。结论 MoCA可以作为对无症状腔隙性脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,以便较早发现MCI患者,从而在早期实施具有针对性的干预治疗措施,防止其延缓发展为痴呆。