进食障碍症状影响量表中文版的效度和信度初步研究

目的:评估进食障碍症状影响量表简体中文版(EDSIS-C)在神经性厌食和神经性贪食照料者中应用的效度和信度。方法:选取符合DSM-5诊断标准的神经性厌食和神经性贪食患者的照料者206名,进行EDSIS-C和照料者负担量表(CBI)测评,随机选取其中31名照料者在2周内进行重测。结果:各条目内容效度(CVI)为0.86~1.00,量表平均CVI值为0.87。验证性因子分析显示拟合良好(χ^(2)/df=600.80,CFI=0.63,TLI=0.60,RMSEA=0.08)。EDSIS-C与CBI两个量表的组内相关系数ICC为0.58 (P<0.01)。总量表的Cronbach α系数为0.83,营养、行为失控、内疚、社会孤立4个分量表的α系数分别为0.67、0.64、0.68和0.73;总量表的重测信度为0.69,4个分量表的重测信度分别为0.61、0.70、0.44、0.36。结论:进食障碍症状影响量表简体中文版具有良好的效度和信度,能够评估进食障碍症状对照料者的影响程度。

进食障碍照料者技能量表中文版的效度和信度

目的:评估进食障碍照料者技能量表(CASK)中文版在神经性厌食和神经性贪食患者的照料者中应用的效度和信度。方法:选取符合DSM-5诊断标准的神经性厌食和神经性贪食患者的照料者151名,进行CASK测评;选取其中37名照料者进行照料者技能培训,比较培训前后CASK得分以检验实证效度。结果:探索性因子分析抽取大局观、自我照料、闭嘴、理解接纳、情商、挫折耐受6个因子;验证性因子分析显示6因子模型拟合良好(χ^(2)/df=2.47,CFI=0.84,TLI=0.82,RMSEA=0.09);照料者在参与照料技能培训后的CASK各维度得分及总分均高于培训前(均P<0.001)。总量表的Cronbachα系数为0.96,各维度的α系数为0.81~0.92;总量表的重测信度为0.85,各维度的重测信度为0.63~0.87。结论:进食障碍照料者技能量表中文版具有良好的效度和信度,可用于评估国内进食障碍患者照料者的照料技能水平。

青年女性进食障碍患者的认知灵活性

目的:探索青年女性进食障碍(ED)患者的认知灵活性特征,及其与ED临床特征的关系。方法:纳入92例青年女性ED患者包括28例神经性厌食(AN)、64例神经性贪食(BN)和38例健康对照(HC)。使用威斯康星卡片分类测试(WCST)中的持续性错误率(PPE)和持续性应答率(PPR)评估认知灵活性,进食障碍调查量表-1(EDI-1)及进食障碍问卷(EDQ)评估ED临床特征。结果:ED组的PPE[(5.0±4.7)%vs.(2.8±2.8)%;P<0.01]及PPR[(11.7±7.8)%vs.(6.4±5.9)%;P<0.001]均高于HC组,但AN与BN两组间PPE[(5.5±5.4)%vs.5.0±4.5)%,P>0.05]和PPR[(11.2±7.8)%vs.(11.1±7.3)%,P>0.05]差异无统计学意义。PPE(r=0.21,P<0.05)、PPR(r=0.27,P<0.01)均与EDI-1总分呈正相关;PPR与ED组使用食欲抑制剂(r=0.28,P=0.010)及跳过几餐(r=0.30,P=0.004)的频率呈正相关。结论:青年女性ED患者存在认知灵活性缺陷,与ED临床特征相关,提示有作为疾病内表型的可能。

青少年女子体操运动员进食障碍的特征分析

目的:对比青少年女子体操运动员中进食障碍(ED)与非ED者在饮食结构、血液生化以及身体成分等因素的差异.方法:70名青少年女子体操运动员按年龄分为两组:10~14岁组(n=38)和15~19岁组(n=32),通过ED诊断量表将每个年龄组再分为两个亚组——ED组和非ED组.调查受试者能量和营养素摄入量,测定身体成分和血液生化指标.结果:ED的总发生率为37.1%,但在两个年龄组间并无统计学差异(P>0.05).调查问卷中,17.1%的运动员使用过控体质量手段.两个年龄组中ED组体质量、脂肪含量和体脂百分比均高于非ED组(P<0.01).两个年龄组中非ED组蛋白摄入量高于推荐量,10~14岁ED组蛋白摄入量低于非ED组(P<0.01);其他营养素摄入量虽然在ED组和非ED组无统计学差异(P>0.05),但均低于膳食推荐量.21.4%的运动员诊断为铁缺乏,11.4%诊断为缺铁性红细胞生成,14.3%诊断为缺铁性贫血,且两个年龄组中ED组的发生率均高于非ED组.结论:密切关注青少年女子运动员的生理与营养状态对于防治ED尤为重要.

神经性厌食症患者进食障碍与家庭功能关系的研究

目的探讨神经性厌食症(AN)患者进食障碍及其与家庭功能的关系。方法使用进食障碍调查量表(EDI),家庭功能量表(FAD)对29例AN患者的进食障碍及其家庭功能进行评定,对其身高体重指数(BMI)进行计算,并与大学生样本进行对照研究。结果 AN患者EDI对瘦的追求,贪食,对身体不满意,无效感,完美主义,对他人不信任,内省评分均高于正常对照组(P<0.05);FAD中问题解决,沟通,情感反应,情感介入以及总的功能评分均显著高于正常对照组(P<0.05)。EDI各因子与FAD各因子存在相关,身高体重指数也与家庭功能中的情感反应,行为控制,总的功能存在相关(P<0.05)。结论 AN患者不仅在对瘦的追求,贪食,对身体不满意,无效感,完美主义,对他人不信任等存在不恰当的信念,并且存在家庭功能的失调,家庭功能的失调不仅在心理上与AN患者求瘦等信念有关,在生理上与身高体重指数有关。

肠外营养联合肠内营养治疗神经性厌食效果观察

目的观察肠外营养联合肠内营养治疗神经性厌食(AN)的效果。方法 2017年1月至2018年3月该院收治的AN患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。两组均给予常规精神卫生科治疗和健康教育,对照组实施胃肠外营养(PN)+常规饮食支持治疗,观察组给予PN联合肠内营养支持治疗,两组非胃肠外营养支持供能达基础能量消耗时,停用胃肠外营养。比较两组治疗前后营养状况和进食障碍调查量表评分变化。结果观察组体重、体重指数、上臂围、上臂肌围、血清白蛋白、血红蛋白高于对照组,对瘦的追求、贪食、完美主义、人际不信任、内感受的觉察评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规精神卫生科治疗和健康教育基础上,进行肠外营养联合肠内营养治疗AN,能有效纠正患者营养不良状况,有助于改善患者对进食障碍的认知。