血糖波动的意义及临床评估方法

越来越多的证据显示,血糖波动独立于糖化血红蛋白(HbA1c),可能与糖尿病并发症显著相关。本文从日内血糖波动、日间血糖波动、进餐相关性血糖波动、严重低血糖危险等4个方面介绍评估血糖波动的方法。日内血糖波动的评估指标包括血糖水平的标准差(SDBG)、血糖波动于某一范围的时间百分比、曲线下面积或频数分布、最大血糖波动幅度(LAGE)、M-值、平均血糖波动幅度(MAGE);日间血糖波动的评估指标包括空腹血糖变异系数(FPG-CV)和日间血糖平均绝对差(MODD);餐后血糖波动的评估指标包括平均进餐波动指数(MIME)和餐后血糖的时间与曲线下面积增值(IAUC);严重低血糖危险的评估指标为低血糖指数(LBGI)。临床上应根据各参数特点和评估目的进行合理选择。