下颌第一磨牙远中舌侧根管肉眼发现率的临床研究

目的研究下颌第一磨牙远中舌侧根管的临床发现率和影响因素。方法选择临床需要进行根管治疗的下颌第一磨牙306颗,采用髓腔改良入路探查远中舌侧根管并对数据进行分析。结果 306例下颌第一磨牙远中舌侧根管的临床肉眼发现率为42.81%,年龄及再治疗对其发现率有显著影响。结论远中舌侧根管在下颌第一磨牙中具有较高发生率,年轻患者及未经治疗病例在临床肉眼操作下更易发现。

下颌第一恒磨牙远中舌侧根管口定位的锥体束CT分析

目的:采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析下颌第一恒磨牙的锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)数据,分析远中舌侧根管口发生率及探寻其定位规律。方法:随机抽取江苏省口腔医院放射科行CBCT检查的患者图像数据。记录下颌第一恒磨牙的远中根管数目,测量各根管口间的距离(近中颊侧根管口MBO、近中舌侧根管口MLO、远中颊侧根管口DBO、远中舌侧根管口DLO)和形成的角度(MBO-DBO连线与MBO-MLO连线的夹角∠DBML、MBO-DBO连线与MBO-DLO连线的夹角∠DBDL)。通过ROC曲线筛选出下颌第一恒磨牙远中舌侧根管口存在的最佳诊断指标,并计算其临界值。对远中舌侧根管口及其他各根管口间形成的角度、距离之间比例关系进行分析,定位远中舌侧根管口。结果:共获取300例患者572颗下颌第一恒磨牙CBCT图像数据。远中出现双根管共213例,比例为37.2%。下颌第一恒磨牙远中根管分组在性别、年龄、左右侧牙位上的分布无统计学差异(P> 0.05)。∠DBML为判断下颌第一恒磨牙存在远中舌侧根管口的最佳指标,其ROC曲线下面积为0.988,其诊断的临界值为72.143°。∠DBDL和∠DBML比值为0.551;MBO-DLO和MLO-DBO比值为1.035。结论:下颌第一恒磨牙远中舌侧根管发生率较高,下颌第一恒磨牙∠DBML为远中舌侧根管口存在的诊断指标。∠DBML和∠DBDL角度和MBO-DLO和MLO-DBO距离比例关系可为临床上定位下颌第一恒磨牙远中舌侧根管口提供重要依据。

677个下颌第一磨牙牙根和根管数目分析

目的:调查下颌第一磨牙的牙根和根管数目,以期为临床治疗提供指导。方法:选取需治疗的下颌第一磨牙,采用X线片观察牙根数目和扩大针探查根管数目。结果:在677个下颌第一磨牙中,2个牙根的发生率为84.9%(575/677),为近中根和远中根,3个牙根的发生率为15.1%(102/677),为近中根、远中根、远中舌根;2个根管的发生率为0.1%(1/677),为近中远中各1个根管,3个根管的发生率为74.7%(506/677),为近中2根管,远中1根管,4个根管的发生率为25.1%(170/677),为近中2根管,远中2根管。2个牙根4根管的发生率是11.8%,3个牙根4根管的发生率是100%。结论:远中舌侧牙根(RE)的出现增加了4个根管的发生率;在根管治疗术时对牙根和根管数目的仔细检查非常重要。