下颌智齿阻生对邻牙远中龋的影响

有文献报道,在现代人群中下颌智齿阻生率为52.3％。阻生智齿可引起多种并发症,其中下颌第二磨牙远中龋是最常见之一,但具体下颌第二磨牙远中龋与智齿各种阻生情况之间的关系及病因未见资料报道。本文通过对107例患者78的临床检查及X线分析对此作了初步探讨。

下颌第三磨牙与第二磨牙远中邻面龋关系临床研究

目的研究下颌第三磨牙与第二磨牙远中邻面龋坏的关系。方法选取1474颗下颌第三磨牙根据患者年龄、阻生类型、牙冠龋坏情况等进行分组,观察同侧第二磨牙远中邻面龋坏发生情况,并进行统计学分析。结果 989例患者(1474颗下颌第三磨牙)中,男患者与女患者下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为41.24%和29.16%,差异有显著性(P<0.05)。≥30岁患者与<30岁患者下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为41.05%和28.46%,差异有显著性(P<0.05)。下颌第三磨牙牙冠有龋坏者与无龋坏者下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为74.39%和25.33%,差异有显著性(P<0.05)。Ⅱ类与Ⅰ类下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为39.59%和23.52%,差异有显著性(P<0.05)。下颌第三磨牙近中阻生与垂直阻生或远中阻生的下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为58.22%、12.61%和9.43%,前者与后二者比较,差异有显著性(P<0.05)。而后二者之间比较,差异无显著性(P>0.05)。下颌第三磨牙高位阻生与低位阻生下颌第二磨牙远中邻面龋发生率分别为32.97%和35.20%,差异无显著性(P>0.05)。结论男性患者、下颌第三磨牙Ⅱ类阻生患者、近中阻生患者或同侧第三磨牙牙冠已经发生龋坏者更应及早拔除下颌第三磨牙,降低下颌第二磨牙远中面的牙周风险,避免下颌第二磨牙远中邻面龋的发生。

下颌第三磨牙萌出状态与第二磨牙远中邻面龋坏的相关性研究

目的：研究下颌第三磨牙萌出状态与第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。方法 ：临床收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者204例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋坏与第三磨牙阻生类型（高位、中位、低位）、阻生角度以及两磨牙的釉牙骨质界距离（cementoenamel junction,CEJ）等因素是否存在相关性。结果：在下颌第三磨牙存在的情况下,第二磨牙远中邻面龋坏发生率高达78.4%;性别差异无统计学意义（P=0.165）;高位、中位和低位阻生的龋坏发生率差异无统计学意义（P=0.646）;而当第三磨近中阻生角度为40~80°时,第二磨牙远中邻面最易发生龋坏,与其他阻生角度组的差异有统计学意义（P〈0.001）;当第二磨牙与第三磨CEJ距离在6~9 mm时,第二磨牙远中邻面龋坏高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：下颌第三磨牙近中阻生角度、第三磨牙与第二磨牙的CEJ距离与第二磨牙远中邻面龋坏的发生密切相关。当第三磨近中阻生角度在40~80°间,且两磨牙间的CEJ距离在6~9 mm时,第二磨牙远中邻面更容易发生龋坏,此类阻生齿建议尽早拔除。

联合翻瓣术治疗下颌第二磨牙远中邻面龈下龋坏

目的:探讨联合翻瓣术治疗下颌第二磨牙远中邻面龈下龋坏的疗效。方法:收集下颌第二磨牙远中邻面龈下龋坏13例患者共15颗患牙在锥形束CT引导下行切开翻瓣暴露、去龋、充填,同期对不良牙周组织形态进行纠正。术后经影像学观测充填情况,分别于1、3、6后检查充填及牙周情况。结果:13例患牙影像学上观测充填严密,经1、3、6个月观察充填体无脱落,无继发龋,无牙龈探诊出血,牙周袋深度≤3mm,成功率为87%。结论:联合翻瓣术治疗下颌第二磨牙远中邻面龈下龋坏的方法是值得推广。

下颌第二磨牙远中邻面龋单面洞的修复

目的 单面洞修复下颌第二磨牙远中颈部龋减少牙体制备量 ,从而减少患牙折裂。方法 用玻璃离子粘固粉与牙体的黏结性对 2 0 0例下颌第二磨牙远中颈部龋行单面洞修复 ,其中 50例患牙伴有牙髓炎或者根尖周炎在颌面附加Ⅰ类洞型行根管治疗。结果 2 0 0例患牙治疗后经一年随访 5例出现修复物脱落 ,5例患牙远中边缘折断。结论 以玻璃离子粘固粉修复下颌第二磨牙远中邻面龋能减少牙体制备量 ,避免银—汞合金对牙槽黏膜的刺激。

下颌第二磨牙远中邻面龋现状和影响因素

目的探究分析下颌第二磨牙远中邻面龋现状及其影响因素。方法回顾分析2013年1~12月于本院接受治疗的第二磨牙邻面龋患者500例的临床资料,使用Logistic回归分析法分析第二磨牙远中邻面龋和第三磨牙的阻生类型、患者年龄、性别及牙位等变量之间的关系。结果 500例下颌第三磨牙拔除病例中出现下颌第二磨牙远中邻面龋的患者105例,发生率21.00%;年龄（OR=1.05〉1,P=0.00）、性别（OR=1.97〉1,P=0.00）、下颌第三磨牙的Pell-Gregory颌平面分类及Winter分类分别为（OR=0.42〈1,P=0.00）和（OR=2.42〉1,P=0.00）,以上四个变量进入Logistic回归方程。结论第三磨牙的Pell-Gregory颌平面分类、Winter分类、患者性别、年龄等都是第二磨牙远中邻面龋的影响因素,应尽早拔除高位、近中倾斜角较大的下颌第三磨牙,同时注意保持良好的生活习惯,预防第二磨牙远中邻面发生龋齿。

下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复

目的:观察下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏作联冠修复的临床效果。方法:102例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用金属或金属烤瓷联冠修复,术后观察0.5～5年。结果:102例观察0.5～5年后,95例未见松动和折断脱落,X片无继发牙体牙周病变,自诉咀嚼功能恢复良好。3例因下颌第二磨牙根尖周症状拔除后改为固定修复,有效率97.1%。结论:下颌第三磨牙前倾阻生致第二磨牙龋坏,联冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞,并保留第三磨牙为第二磨牙因治疗失败拔除后的修复创造了条件。

下颌第二磨牙远中邻面龋危险因素研究

目的研究导致下颌第二磨牙远中邻面龋的危险因素。方法收集558例下颌第三磨牙拔除病例数据,将下颌第二磨牙远中邻面龋与下颌第三磨牙的阻生类型、患者性别、年龄以及牙位等变量之间进行Logistic回归分析。结果 558例下颌第三磨牙拔除病例中,120例出现远中邻面龋。下颌第三磨牙阻生类型中的Pell-Gregory牙合平面分类(P=0.00<0.01,OR=0.43<1)和Winter分类(P=0.00<0.01,OR=2.45>1)以及性别(P=0.00<0.01,OR=1.99>1)、年龄(P=0.00<0.01,OR=1.06>1)进入Logistic回归方程。结论下颌第三磨牙在下颌骨内的位置越高,近中倾斜的角度越大,越容易导致下颌第二磨牙远中邻面龋。年龄越大,下颌第二磨牙远中邻面龋发生率越高,男性较女性更容易发生第二磨牙远中邻面龋。

智齿近中阻生伴第二磨牙远中深龋的同期治疗

目的 探讨智齿近中阻生伴第二磨牙远中深龋同期治疗效果。方法 90例经临床检查和牙片证实智齿近中阻生伴第二磨牙深龋患者的 10 8对患牙 ,在局麻下行第二磨牙开髓、失活 ,磨除远中 1/4牙冠 ,拔除阻生牙。结果 平均操作时间 15 5± 10 2min ,拔除阻生牙的创伤程度明显减小 ,术后反应减少 ,牙髓治疗疗效满意。结论 同期治疗病源牙和病灶牙能解决治疗顺序上的矛盾 ,简化拔牙操作 ,节省病人就诊次数和经济负担 。

根管治疗过程牙周膜形成人造根管一例回顾

目的探讨邻面龋引起牙髓根尖周病变进行根管治疗的方法,提高根管治疗的成功率。方法对我院口腔科收治的1例慢性牙髓炎患者进行根管治疗的诊治过程进行回顾性研究分析。结果患者因左上后牙不适1月就诊。查体见全口重度牙周炎,左侧上颌第一磨牙(B6)缺失,左侧上颌第二磨牙(B7)远中龋穿髓,有探痛。冷热刺激轻微不适,叩痛(±)。X线片见B7远中大面积低密度区域,根尖侧方暗影,根管一个。诊断B7慢性牙髓炎。对该患牙进行根管治疗,未将远中龋坏牙体组织去除及树脂假壁形成,导致远中牙周膜形成人造根管。经去除无机釉,形成远中假壁,对唯一根管进行充填、修复患牙处理后,未出现不适症状,并随访。结论远中龋引起牙髓根尖周病变进行根管治疗时,去净牙齿邻面龋坏组织及无机釉,用牙齿修复材料形成牙齿邻面假壁有助于根管治疗成功。

下颌阻生智齿拔除120例临床分析

下颌阻生智齿发生率颇高,常引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎等并发症,多数应该拔除,此牙由于阻生及牙龈形态多变,所以比其他牙齿拔除困难。了解下颌阻生智齿的解削,掌握合理的拔牙方法,减少手术创伤及预防术后并发症有重要意义。我科自1990年~1596年共拔除下颌阻生智齿120例,现分析报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:男68岁,女52岁,年龄最小19岁,最大56岁。1．2 术中术后并发症:本组发生并发症30例占27.5%。

下颌智齿阻生对邻牙牙体牙周组织健康的影响

目的:观察下颌智齿阻生对邻牙健康的影响,探讨下颌阻生智齿的去留问题。方法:对150例患者的234颗下颌阻生智齿进行随机抽查,通过临床及X线片检查,记录患者的年龄、阻生类型、邻牙龋坏及骨吸收情况,采取χ2检验进行统计分析。结果:下颌智齿阻生引起邻牙远中邻面龋和远中牙槽骨吸收的发病率随着年龄的增长而增长;邻牙龋损及骨吸收的发病率和阻生齿的类型密切相关,近中阻生最高,水平阻生次之,垂直阻生最低。结论:下颌第二磨牙远中邻面龋及远中牙槽骨吸收的发生与患者的年龄、下颌第三磨牙的阻生类型密切相关。

下颌侧切牙三根管1例

病人女，23岁。因下前牙自发痛来院就诊。检查：42远中邻面龋，探露髓剧痛，叩（＋），诊断：42急性牙髓炎。治疗：局麻下去净腐质揭髓顶，制洞建立髓腔入口，术中疑为双根管，常规根管预备插诊断丝拍x线片测量工作长度时发现遗漏一根管（图1），再次插诊断丝拍X线片发现为三根管（图2），常规封药1周后复诊行根管充填（图3），常规光固化树脂修复。

慢性根尖周炎急性发作临床治疗体会

慢性根尖周炎是牙体治疗中常见的一种疾病。本文结合临床上遇到的典型病例对在治疗中慢性根尖周炎急性发作的原因,急性发作后的处理及预防进行了分析讨论,以期提高临床治疗水平,减少并发症。 典型病例 病例1某男,36岁,以咬(牙合)无力就诊。配合: 呈暗灰色,有远中邻面龋,探痛(—),叩诊有轻微痉痛感,其它未见异常。拍片示尖周有一约0.5×0.3mm大小之阴影区。诊断:慢性根尖周炎。处理:开髓、拔根髓、扩锉根管、氯亚明、双氧水交替冲洗根管,干燥根管后,置一樟脑酚(CP)棉捻于根管内,丁氧膏暂封,嘱三日后复诊。次日患者即来就诊。