布朗式吻合术在远侧胃切除术中的应用价值

目的探讨远侧胃切除术中布朗式吻合术的临床应用价值及其并发症人预处理效果。方法将远侧胃切除病例分组,对照组60例,实验组(远侧胃切除+布朗式吻合)150例,对比两组手术效果。结果对照组发生重度反流8例,轻度反流52例,反流率100%;实验组发生重度反流0例,轻度反流57例,无返流93例,反流率38%,无输入袢梗阻及十二指肠残端破裂。结论布朗式吻合术在远侧胃切除中的应用减少了碱性反流性胃炎及输入袢梗阻及十二指肠残端破裂的发生。

布朗吻合在远侧胃大部切除术中的应用

目的探讨远侧胃大部切除术中布朗吻合术的临床应用价值及其并发症的预处理效果。方法回顾分析Bil rothⅡ式胃大部切除术+布朗吻合术38例。结果重度反流0例,轻度反流3例,无反流35例,无十二指肠残端破裂与倾倒综合征病例。结论布朗式吻合术在Bil rothⅡ式胃大部切除术中的应用,显著减少了碱性反流性胃炎及十二指肠残端破裂的发生。

BillrothⅡ式与BillrothⅡ式+Brauns吻合在腹腔镜远侧胃癌根治术中应用对比研究

目的探讨BillrothⅡ式与BillrothⅡ式+Brauns吻合方式在腹腔镜远侧胃癌根治术中的临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军兰州总医院普外科2010年3月至2015年3月行腹腔镜远侧胃癌根治术的764例临床资料,其中372例消化道重建采用仅BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合,392例在此基础上再行Brauns吻合。观察两组病例的术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、进流食时间、术后住院时间、手术时间、住院费用及并发症。结果所有病例均在腹腔镜下完成远侧胃癌根治术,BillrothⅡ式吻合组手术时间为(130.0±32.5)min,住院费用为(66 532.2±10 135.6)元,低于BillrothⅡ+Brauns吻合组的(140.0±36.4)min和(68 945.1±10 514.7)元;但手术后并发症碱性反流性胃炎38例(10.2%)、输入袢梗阻7例(1.9%)、倾倒综合征3例(0.8%),显著高于BillrothⅡ+Brauns吻合组的9例(2.3%)、1例(0.3%)及0例,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病例在术中出血量、术后下床活动时间及术后吻合口漏、胃瘫等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腔镜远侧胃癌根治术采用BillrothⅡ式吻合和BillrothⅡ+Brauns吻合手术均安全有效,后者在碱性反流性胃炎、输入袢梗阻、倾倒综合征的发生方面明显优于前者,值得临床推广,但住院费用较高。