腹腔镜直肠前切除术中远切端三种处理方式的对比研究

目的:探讨乙状结肠癌、直肠癌行腹腔镜直肠前切除术中远切端三种处理方式对临床结果的影响。方法:回顾分析2016年1月至2020年12月行腹腔镜直肠前切除术患者的临床资料,经纳入、排除标准筛选后共入组102例,按术中远切端处理方式分为3组,A组(n=26)采用单吻合器结合经自然腔道取标本手术(NOSES),B组(n=41)采用双吻合器结合NOSES,C组(n=35)采用传统双吻合器结合辅助切口。对比分析三组患者术中、术后指标,探讨三种远切端处理方式的优缺点。结果:3组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术后排气时间、术后疼痛评分、术后住院时间、住院总费用、吻合口并发症发生率、切口感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种处理方式均安全、可靠,单吻合器结合NOSES与双吻合器结合NOSES创伤更小,有助于术后更快康复,切口感染率低,术后疼痛轻,单吻合器结合NOSES的处理方式能减少吻合器的使用,降低费用,但是否有助于降低吻合口并发症发生率尚存有争议。