心房侧His束起搏术后发生远场感知的特点及处理一例

患者男性,54岁,因“尿路结石”就诊,常规24h动态心电图检查提示多次窦性停搏,最长4.2s,平均心率56次/分。遂行心房侧His束起搏。术后第2天,起搏器程控发现His束起搏电极远场感知,将其感知灵敏度上调调至4.0mV,出现R波无法感知而心室持续起搏状态;将心室导线程控为单极时,仍见远场感知情况。AAI 110次/分起搏模式下可见正常1∶1下传心室,最终将起搏器参数设置为AAI 60次/分。