胃癌患者凝血四项指标与远处淋巴结转移的相关性分析

目的探讨胃癌患者凝血四项指标与远处淋巴结转移的相关性。方法选取接受治疗的胃癌患者80例,根据是否出现远处淋巴结转移分为转移组和未转移组,各40例。对比分析两组患者凝血四项指标、血常规指标以及抗凝血酶-Ⅲ。结果转移组患者的AT-Ⅲ、PT、APTT、TT指标长于或大于未转移组,FIB水平少于未转移组,差异均有统计学意义(P<0.05);转移组患者的WBC、NE、NLR、PLT、PLR水平均高于未转移组,LY、RBC、Hb水平均低于未转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者凝血四项指标与远处淋巴结转移的相关性较大,术前行凝血四项指标、血常规指标以及抗凝血酶-Ⅲ等方面检查能有助于预测胃癌患者的病情进展情况以及是否出现远处淋巴结转移。

乳腺癌患者凝血四项指标与乳腺良性肿瘤、病理类型及远处淋巴结转移的关系

目的探讨乳腺癌患者凝血四项指标与乳腺良性肿瘤、病理类型及远处淋巴结转移的关系。方法以2019年7月~2021年7月我院收治的23例乳腺癌患者为对象,以同期87例乳腺良性肿瘤患者为对照组。检测两组凝血四项指标,记录乳腺癌组病理类型及远处淋巴结转移情况。结果乳腺癌组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)低于对照组,凝血酶时间(TT)水平高于对照组,血清纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组(P<0.05)。乳腺癌患者aPTT、PT、TT和Fbg水平变化与病理类型无关(P>0.05);合并淋巴结转移乳腺癌患者aPTT、PT、TT水平与无淋巴结转移组无差异(P>0.05),而血清Fbg高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论乳腺癌患者较乳腺良性肿瘤表现出更明显的高凝状态,临床可根据其凝血功能评估远处淋巴结转移情况。

早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗后远处淋巴结转移的临床特征

目的 分析ⅠE～ⅡE期原发上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤（UADT-NKTCL）经治疗后远处淋巴结转移率及危险因素.方法 1979-2012年共收治468例Ⅰ E～ⅡE期UADT-NKTCL患者,其中170例接受单纯放疗、19例单纯化疗、278例综合治疗、1例抗炎治疗.采用Kaplan-Meier法计算远处淋巴结转移率.结果 中位随访35个月,32例出现远处淋巴结转移,绝对转移率为6.8％（32/468）,占总失败病例数的19.8％ （32/162）,2年远处淋巴结累积转移率为6.4％.71.9％（23/32）合并远处器官转移.最常见转移部位是腹腔淋巴结.单因素分析显示肿瘤原发于鼻腔外上呼吸消化道、ⅡE期、首程治疗疗效未达CR者是远处淋巴结转移的高危因素.多因素分析显示ⅡE期和首程治疗疗效未达CR是远期复发的独立危险因素,危险度分别为2.82（1.37 ～5.82,P=0.005）和3.01（1.16～7.78,P=0.023）.ⅡE期综合治疗组的远处淋巴结转移率显著低于单纯放疗组、单纯化疗组,2年远处淋巴结累积转移率分别为12.5％、35.1％、50.0％（P=0.011）.结论 早期UADTNKTCL治疗后远处淋巴结转移率较低,但对于ⅡE期和首程疗效未达CR者转移率仍较高.ⅡE期患者建议采用综合治疗以降低远处淋巴结转移率.

16排螺旋CT在恶性肿瘤淋巴结远处转移寻找原发灶中的应用

目的探讨16排螺旋CT在恶性肿瘤淋巴结远处转移寻找原发灶中的应用价值。方法选择我院收治的伴随有淋巴结远处转移的恶性肿瘤患者78例为研究组,选择同期未伴有淋巴结远处转移的良性肿瘤78例为对照组,记录两组患者的螺旋CT显像特征,记录研究组患者的原发灶检出与漏诊情况。结果研究组螺旋CT显像显示原发灶部位形态不规则,基本未见对称性结构;对照组螺旋CT显像显示所有患者各脏器基本形态规则,各器官及组织均未见异常软组织病灶。研究组螺旋CT显像检出淋巴结远处转移原发灶64例(82.1%),鳞癌、腺癌与其他类型的原发病灶检出率分别为82.5%、83.3%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结远处转移灶部位有60例符合常规转移部位,不符合常规转移部位4例。结论16排螺旋CT在恶性肿瘤淋巴结远处转移寻找原发灶中的应用具有很高的检出率,诊断效果也比较好,值得推广应用。

序贯放化疗对初治、远处转移的宫颈癌的临床效果分析

宫颈癌居全球女性生殖系统恶性肿瘤第2位,是发展中国家最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。远处转移的宫颈癌包括ⅣB期宫颈癌和远处淋巴结转移的宫颈癌,往往预后较差,其治疗的主要目的是延长生存期与提高生存质量。联合放化疗是远处转移的宫颈癌的主要治疗方案。由于目前尚缺乏序贯放化疗对远处转移的宫颈癌疗效的研究,本研究回顾性分析了21例初治、远处转移的宫颈癌患者的临床病理资料,

联合化疗治疗鼻咽癌远处转移17例疗效观察

我院自1985年9月至1987年3月采用抗癌新药顺铂为主联合化疗治疗鼻咽癌远处转移17例,取得较好疗效,现报道如下。一、资料和方法本组男性15例,女性2例;年龄24～56岁。14例放疗后远处转移,3例初诊时发现远处转移。原发灶经病理确诊,转移灶经X线及B超诊断。其中鳞癌16例,大圆型细胞癌1例;肺转移9例,肝转移3例,骨转移2例,远处淋巴结转移3例。治疗方法:方案1(12例):顺铂30mg,连用5天,隔周重复;CTX800～1000mg,每周1次;5-Fu750mg,每周2次,4周为一疗程。方案2(5例):顺铂100mg/m^2、5-Fu1000mg、CTX1g,3周1次,3～4次为一疗程。用大剂量顺铂时每天补液3000～4000ml,连用2天,酌情给予利尿剂。

周围型肺癌早期X线征象

目前大多数学者认为早期周围型肺癌是指瘤体最大直径小于或等于2厘米,同时无局部和远处淋巴结转移,这和全国肺癌协作会拟订的标准基木一致,现就我院近年来手术或痰细胞学证实的8例(其中手术证实7例,痰细胞学证实1例)周围型肺癌的早期X线表现报告如下:

结肠直肠癌患者淋巴结数量与切除肠道的长度、患者年龄和肿瘤生长部位相关

结肠直肠癌患者中影响预后最重要的因素之一就是淋巴结远处转移。最近有研究报告，切除标本中发现和检测的淋巴结数量对于分期至关重要，且与生存期有关。最近，为了评价与手术切除标本中获得的淋巴结的数量有关的临床病理学因素，美国休斯敦康乃尔大学魏尔医学院卫理公会医院研究所病理科的研究人员完成了一项回顾性临床研究，结果发表在ArchPatholLabMed上。

乳头状和滤泡状甲状腺癌患者淋巴结受累对于生存期的影响

目前在分化较好的甲状腺癌中出现淋巴结远处转移对于预后的影响方面仍然存在争议，美国范德比尔特大学医学中心外科的研究人员完成了一项临床研究，旨在探讨在分化较好的甲状腺癌患者中淋巴结受累对于生存期的影响，结果发表在Surgery上。研究人员从监测、流行病学和最终结果登记处查询出1988-2003年间分化较好的甲状腺癌患者的资料，根据年龄（45岁以下／45岁以上）和病理类型（乳头状／滤泡状）进行分组，使用4种不同的Cox回归模型来检测这些资料中的协同变量对于生存期的影响。

腹膜转移——胃癌诊治的难点

在我国,胃癌发现时绝大多数已属中晚期,据统计晚期胃癌的中位生存期仅为1~1.5年.而在晚期胃癌中,相较于肝转移、远处淋巴结转移等,腹膜转移是数量最多、预后最差的,平均生存期不足1年;若发现时已有大量腹水,预计生存期难以达到半年,有效诊治胃癌腹膜转移是改善预后的关键.然而,胃癌腹膜转移的诊治尚存在诸多难点,有待我们克服.

乳腺癌肿物大小的相关检查及早期乳腺癌的诊治

目前,随着乳腺癌诊治各方面的不断发展,在术前对乳腺癌病期进行准确而合理的评估,显得越发重要;准确评估原发肿物大小是乳腺癌诊治的基本要素之一[1,2]。肿物大小应用于乳腺癌的肿瘤区域淋巴结远处转移（TNM）分期,也是判定其预后及制定治疗方案的主要指标之一。伴随着乳腺癌术前新辅助化疗的广泛开展,术后可能无法得到准确的病理分期,而主要参考临床TNM分期来制定治疗方案，

肝细胞肝癌患者血清中成纤维细胞生长因子19表达对早期诊断的意义

目的探讨成纤维细胞生长因子19(FGF19)作为生物标志物在肝细胞肝癌患者早期诊断中的意义。方法收集2017年10月至2019年10月鼓楼医院经病理学确诊为肝细胞肝癌患者97例(肝细胞肝癌组),以及经实验室数据、临床表现和组织学诊断为慢性肝炎患者102例(慢性肝炎组),并选取同期健康人群73例作为健康对照组。收集每组人群的各项临床资料。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定3组受试者的血清FGF19水平。计算肝细胞肝癌组TNM不同病理分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期)患者的FGF19水平。在肝细胞肝癌患者中将AFP与FGF19联合检测,观察其诊断效能的变化。结果3组研究对象在年龄、甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)、血小板(PLT)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);而性别、总胆红素(TBIL)及家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性肝炎组患者血清FGF19水平(57.62±4.66)pg/mL与健康对照组(49.83±5.79)pg/mL的差异无统计学意义(P>0.05);而肝细胞肝癌组患者血清FGF19水平(122.55±13.28)pg/mL明显高于慢性肝炎组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝细胞肝癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期患者的FGF19水平分别为(89.5±12.2)、(103.9±6.9)、(133.9±22.5)及(152.6±26.8)pg/mL,与病理分期呈正相关(r=0.696,P<0.001)。在肝细胞肝癌组AFP中加入FGF19检测,敏感性从43.2%提高到69.7%。结论肝细胞肝癌患者血清FGF19水平明显增高,并且浓度随着病理分期增高而增加。显示FGF19可作为肝细胞肝癌的潜在肿瘤标志物,在其早期筛查和病情监测中具有重要意义。

T淋巴细胞免疫功能重建对小鼠肝癌转移的影响

目的研究T淋巴细胞免疫功能重建对小鼠肝癌转移程度的影响,进一步探讨免疫对肝癌转移的影响因素,寻找肝癌转移的免疫干预手段。方法建立T淋巴细胞免疫功能重建的模型。将裸鼠分成高、低转移的T淋巴细胞免疫功能重建组和未重建组。取淋巴结通过病理切片观察转移程度。计算成瘤时间和生长速度的差异,检测肿瘤细胞株组织相容性复合物(MHC)Ⅰ、Ⅱ表达。应用Th1—Th2-Th3基因芯片检测不同转移潜能小鼠体内T淋巴细胞相关基因的差异。结果进行T淋巴细胞免疫功能重建后裸鼠外周血CD 3、CD4、CD 8和CD4/CD 8比例均高于未重建组;高、低转移潜能的肝癌细胞在裸鼠体内平均成瘤时间为(7.7±0.6)d,正常Balb/c小鼠为(11.5±1.3)d。高、低转移潜能肝癌细胞的肿瘤生长速度具有明显的差异。免疫重建后的裸鼠肿瘤淋巴结远处转移显著降低(P<0.0 5)。高转移组肿瘤细胞的M H C Ⅰ表达明显低于低转移组(P<0.0 5)。高转移组T淋巴细胞Th1/Th2相关基因的表达低于低转移组。结论免疫功能重建可以在一定程度上影响小鼠肝癌的转移。肿瘤M H C分子表达的改变和机体淋巴细胞T h 1/T h 2 相关基因的表达降低可能是影响肝癌转移潜能的原因。

胰腺癌60例磁共振成像的早期诊断价值

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期起病隐匿、发展迅速,恶性程度和病死率均较高,有资料显示胰腺癌5年生存率仅4%[1]。早期确诊并进行根治性切除是目前治疗胰腺癌的主要方法。因此,早期较高的检出率和准确率对提高患者生存率、改善患者预后十分重要。

电化学治疗恶性肿瘤15例分析

电化学治疗恶性肿瘤是近4年来国内治疗恶性肿瘤的新方法。我院自1991年1月至1992年10月,共治疗恶性肿瘤15例。包括11个病种,20人次,取得较好的近期疗效。

胃癌合并心脏病的围术期护理

胃癌是本地区的多发病和常见病,手术是主要的治疗方法。胃癌合并心脏疾病的病例临床并不少见,且明显增加了手术治疗和临床护理复杂性、风险性及术后恢复的难度。为提高胃癌手术的疗效,我们在临床治疗和护理中加强围术期的管理,取得了明显的疗效。现将2011年1月至2012年12月住院接受手术治疗胃癌合并心脏病48例患者的临床资料、治疗结果和护理方法进行总结,以利指导临床,现报告如下。

中西医结合治疗小细胞肺癌的研究进展

肺癌是世界上目前为止最常见的癌症死因，小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的15％～20％，大约有30％～40％的患者在诊断时年龄〉70岁。SCLC的临床分期标准可采用美国癌症联合委员会／国际抗癌联盟的原发肿瘤局部淋巴结远处转移分期（TNM），也可采用更简单的美国退伍军人医院的标准，

新TNM分期及血清CA125对恶性腹膜间皮瘤的预后价值

目的探讨新肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期系统及血清CA125水平与恶性腹膜间皮瘤(MPeM)预后的关系。方法收集沧州市中心医院2005年1月至2016年6月收治的经病理及免疫组织化学确诊的74例MPeM患者的临床资料。根据CT-腹膜癌指数(PCI)结果将腹膜肿瘤负荷分为T1(PCI 1~10)、T2(PCI 11~20)、T3(PCI 21~30)、T4(PCI 31~39)4组,联合腹腔淋巴结转移、腹膜外转移形成一个新TNM分期系统,同时检测血清CA125水平。回顾性分析MPeM患者的中位生存期以及新TNM分期系统、血清CA125水平对其预后的影响。结果74例MPeM患者中,男性25例(33.8%),女性49例(66.2%);全身化疗8例,腹腔热灌注化疗8例,联合化疗1例。T1组10例,T2组22例,T3组27例,T4组15例;12例有淋巴结转移;10例有腹膜外转移。T1、T2、T3、T4的中位生存期分别为12、10、6、3个月。49例患者测定血清CA125水平,阳性组38例(77.6%),中位生存期为6个月;阴性组11例(22.4%),中位生存期为11个月。68例(91.9%)患者死亡,中位生存期为8个月。单因素分析显示,不同CT-PCI、血清CA125水平以及有无淋巴结、腹膜外转移患者的生存期差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,CT-PCI是影响MPeM预后的独立危险因素(HR=2.203,95%CI:1.475~3.289)。结论新TNM分期系统及血清CA125水平对MPeM患者的预后有重要意义,早期发现、诊断及综合治疗可提高MPeM患者的生存期。