远外侧型椎间盘突出的CT诊断(附8例分析)

远外侧型椎间盘突出的ＣＴ诊断（附８例分析）江西医学院一附院（３３０００６）汪丽娅肖香佐万友珍远外侧型椎间盘突出很少见，在ＣＴ问世前，术前难以诊断。随着ＣＴ的普遍应用，远外侧型椎间盘突出已被人们所认识。笔者收集了８例因腰腿痛而行ＣＴ检查发现其为远外侧型...

远外侧型腰椎间盘突出CT诊断及临床意义

腰椎间盘突出是临床常见病之一,CT扫描根据其突出的位置一般将其分为中央型、旁外侧型、远外侧型,其中远外侧型最为少见,至今未见单独报道。由于其位置特殊,不仅椎管造影容易漏诊,而且临床治疗手术形式也不同其它两型。为了提高对这一类型的认识和手术治愈率,现将我院CT确诊的52例远外侧型椎间盘突出作一分析。

远外侧型椎间盘突出1例报告

远外侧型椎间盘突出１例报告汪丽娅，肖香佐（江西医学院第一附属医院，南昌３３０００６）１病例报告男，３２岁。腰痛伴左腿痛３个月，跛行并感脚底麻木近一月。查体：左下肢肌肉萎缩，周径较右侧小３ｃｍ。Ｌ＿（４，５）椎旁左侧压痛（＋），叩痛（＋），直腿抬高４５...

L型胫骨远端前外侧钢板在Pilon骨折中的应用

目的研究L型胫骨远端前外侧钢板应用于Pilon骨折患者临床治疗中的疗效。方法随机选取2020年1月—2023年1月玉门市第一人民医院收治的50例Pilon骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为两组,每组25例,对照组接受内侧入路普通钢板固定治疗,观察组应用L型胫骨远端前外侧钢板治疗。比较两组踝关节功能改善情况、应激指标水平变化情况、手术指标、并发症发生情况。结果观察组踝关节功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.038,P<0.05)。观察组手术时间、术后首次下床时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L型胫骨远端前外侧钢板于Pilon骨折患者中应用所获疗效满意,可有效改善患者的踝关节功能,且治疗所致应激损伤较小。

胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Pilon骨折21例疗效评价

目的探究胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法选择2011年1月至2013年1月该院收治的42例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者为研究对象,按照不同手术方式分为对照组和观察组,各21例。对照组采用三叶草型固定板治疗,观察组采用胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗。观察两组患者疗效与并发症发生情况。结果两组患者解剖复位率[对照组为42.9%(9/21)、观察组为85.7%(18/21)]、Mazur评分优良率[对照组为66.7%(14/21)、观察组为85.7%(18/21)]、随访1年后延迟愈合率[对照组为14.3%(3/21)、观察组为4.8%(1/21)]、创伤性关节炎发生率[对照组为4.8%(1/21)、观察组为0]等比较,差异均有统计学意义(χ2=40.173 7、9.990 1、4.687 1、5.102 6,P=0.000 0、0.001 6、0.030 4、0.023 9)。结论胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折临床效果显著,关节复位率高,内固定稳固,术后并发症少,值得临床推广应用。

L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究

目的探讨对L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床效果进行研究。方法研究对象为2012年1月—2013年1月来该院治疗的Pilon骨折患者共30例。随机分为对照组和试验组。试验组Pilon骨折患者15例,采用L型胫骨远端前外侧锁定接骨板法进行治疗。对照组Pilon骨折患者15例,采用胫骨远端解剖钢板法进行治疗。对两组患者术后12个月进行随访,了解术后骨折的愈合时间、骨折复位情况及术后有无并发症,通过上述观察指标的对比,进一步分析L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床效果。结果试验组和对照组平均骨折愈合时间为(16.5±2.3)周、(5.6±1.9)周,差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者骨折恢复情况、术后有无并发症等要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 L型胫骨远端前外侧锁定接骨板法治疗Pilon骨折的临床效果良好,值得临床推广。

胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效观察

目的:通过使用胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,临床疗效显著,经济性良好,优越性突出。方法:采用胫骨远端外侧L型非锁定接骨板内固定治疗Pilon骨折31例。结果:随访6~24个月。术后踝关节功能参照Mazur评分标准:优27例,良2例,可1例,差1例。结论:胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,固定可靠,术后出现关节并发症少,其经济实惠等优点,可达到良好的踝关节功能。

肘关节外侧入路治疗外侧肱骨远端B3型骨折的效果观察

目的观察肘关节外侧入路治疗外侧肱骨远端B3型骨折的效果。方法选取2017年1月-2018年12月医院骨科收治的外侧肱骨远端B3型骨折患者60例,骨折AO分型:B3.1型患者27例,B3.2型患者21例,B3.3型患者12例。所有患者均给予肘关节外侧入路治疗,术后随访6个月,使用Mayo肘关节功能(MEPS)评分系统判定治疗效果,对比治疗前后患者的肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及并发症发生情况。结果术后随访6个月,治疗优良率为93.33%(56/60);治疗后患者的肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);手术6个月内仅发生伤口感染1例、复位丢失2例,并发症发生率为5.00%。结论肘关节外侧入路治疗外侧肱骨远端B3型骨折效果较好,治疗优良率较高,治疗后肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度均优于治疗前,且手术相关并发症发生率较低,安全性较高,值得推广。

胫骨远端外侧L型钢板在Pilon骨折的应用

目的:探讨应用胫骨远端外侧L型钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法:选择2012年1月至2014年11月收治的Pilon骨折患者40例,采用胫骨远端外侧L型钢板内固定的方法进行治疗,术后将患肢抬高45°,进行常规抗炎治疗,定期拍X线片复查,根据具体情况进行功能锻炼。根据Mazur标准对术后疗效进行评价。结果:本组40例患者经治疗后,疗效结果为优31例、良5例、可2例、差2例,优良率为90%。结论:胫骨远端外侧L型钢板应用于Pilon骨折手术治疗疗效显著、确切可靠。

L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床观察

目的观察应用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法选取2013年7月至2015年1月期间我院收治的68例Pilon骨折患者进行研究,将其随机分为对照组(n=33)和研究组(n=35),对照组予以胫骨远端解剖钢板法治疗,研究组予以L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组优良率为82%,低于研究组优良率97%,对照组并发症发生率为21%高于研究组并发症发生率3%,对照组患者的骨折愈合时间为(13.2±2.4)周、平均住院时间为(20.6±3.5)d均长于研究组患者的骨折愈合时间(9.5±1.6)周、平均住院时间(17.3±2.2)d,组间比较,P<0.05。结论应用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折改善了患者的关节功能,降低了并发症的发生率,缩短了骨折愈合时间和平均住院时间,可以广泛的应用。

胫骨远端外侧型接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨胫骨远端外侧接骨板是否为治疗胫骨远端粉碎性骨折的最佳方法之一。方法32例胫骨远端粉碎性骨折采用了胫骨远端外侧型接骨板内固定方法。结果32例均达到解剖复位。随诊6个月～4年效果满意，骨折愈合快，无骨折延迟愈合或不愈合发生。结论我们认为，胫骨远端外侧解剖型接骨板是治疗胫骨远端粉碎性骨折比较理想的方法。

胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板治疗不稳定性Pilon骨折的生物力学研究

目的探讨胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板治疗不稳定性Pilon骨折的生物力学性能。方法将7具新鲜湿润的成人踝关节标本随机分为四组,1具标本作为正常对照组(N组);其余6具均造成胫骨远端不稳定性Pilon骨折,分成3组,每组2具标本,分别采用胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板(A组)、三叶草钢板(B组)、重建钢板固定(C组),后两组为对照组,测试各组的远端轴向强度、刚度,扭转生物力学性能,胫距关节面接触特征。结果 A组在胫骨远端不稳定性Pilon骨折的远端轴向强度、刚度,扭转生物力学性能以及胫距关节面接触特征上接近N组(P>0.05),优于B、C组(P<0.05)。结论胫骨远端前外侧解剖型锁定钢板治疗不稳定性Pilon骨折不但具有优越的生物力学性能,而且操作简便、安全可靠,Pilon骨折固定的关节稳定性明显比其他内固定材料占有较大的优势,是较为理想的选择。

限期手术内固定治疗Pilon骨折

目的探讨限期手术内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法 2006年1月至2008年9月收治Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折27例,采用跟骨结节牵引7～10天后按AO推荐的标准切复内固定术治疗。结果本组均获得随访,随访时间7～15个月,平均12个月。所有骨折均获骨性愈合,无明显畸形愈合,软组织愈合良好。AOFAS评分:优16例,良5例,可5例,差1例,优良率77.8%。结论限期手术内固定治疗Pilon骨折由于软组织情况已稳定,采用标准切复内固定手术效果满意,是一种比较值得推广的治疗方法。

两种内固定治疗股骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨动力髁螺钉(DCS)和股骨远端外侧骨端解剖型接骨板内固定治疗股骨髁上骨折的临床疗效和特点。方法:32例股骨髁上骨折均应用DCS内固定,36例股骨远端外侧骨端解剖型接骨板内固定。术后均早期膝关节功能锻炼。结果:所有病例均获随访,随诊时间14～32个月,骨折愈合时间3～8个月,60例疗效优良,优良率为88.2%。结论:采用DCS和股骨远端外侧骨端解剖型接骨板内固定骨折断端可获得坚强内固定,手术安全,可早期行膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁上骨折的有效方法。但在具体病例上可选择性应用。