冠脉CTA后中性粒细胞和淋巴细胞的比值与远期肾功能的相关性研究

既往研究发现中性粒细胞与淋巴细胞的比值升高与冠脉造影对比剂肾病发生具有相关性,然而中性粒细胞与淋巴细胞的比值升高是否对患者远期肾功能恶化具有预测价值,目前相关研究较少。本研究入选于我院行冠脉CTA检查患者338例,根据冠脉CTA前患者中性粒细胞与淋巴细胞的比值,将患者分为正常组,轻度升高组及明显升高组,并进行十二个月随访,终点事件为GFR下降超过12mL/min或最终GFR小于60mL/min。研究结果表明中性粒细胞与淋巴细胞的比值升高是冠脉CTA后患者发生远期肾功能不全的危险因素。

β2微球蛋白与妊娠期糖尿病患者远期肾功能的关系研究

目的探讨β2微球蛋白与妊娠期糖尿病(GDM)患者远期肾功能的关系。方法选取2008年4月-2012年3月该院门诊及住院分娩并随访的403例妊娠期糖尿病患者(GDM组)以及327例正常妊娠孕妇(NC组)为研究对象,分析两组研究对象随访期间远期肾功能终点事件发生情况,并分析β2微球蛋白对远期肾功能的预测价值。结果两组孕期空腹血糖(FPG)、孕产次、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(H0MA-IR)、空腹胰岛素(FINs)、eGFR、尿素氮(BUN)、CyS-C及β2-MG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Kalplan-Meier法分析显示,GDM组远期肾功能终点事件累积发生率与NC组比较,差异有统计学意义(P=0.000)。Logistic回归分析显示,HDL-C、HOMA-IR、eGFR、CyS-C及β2-MG为GDM患者远期肾功能终点事件的影响因素。β2-MG评估远期肾功能终点事件AUC为0.807(95%CI:0.701~0.914),诊断的最佳临界值为2.6mg/L。结论GDM患者有发生远期肾脏疾病的风险,需要引起重视。Cys-C、β2-MG对GDM远期肾功能异常有较高的诊断价值,需要临床进一步采用大样本、多中心的随访研究。

供肾质量和受者体质量与移植肾远期功能的关系

目的探讨肾移植术后供肾质量、受者体质量及二者比值与远期肾功能的关系。方法对108例肾移植手术病人的供肾质量、受者体质量及二者的比值与受者术后3年血肌酐值进行线性相关分析。结果供肾质量与术后3年血肌酐值呈负相关(P<0.05);受者体质量与术后3年血肌酐值呈正相关影响(P<0.01);供肾质量及受者体质量的比值与术后3年血肌酐值呈负相关(P<0.01)。结论供肾质量、受者体质量及二者的比值与远期移植肾功能的关系应引起重视,体质量较大的受者应尽量选择较重的供肾相配。