飞秒激光辅助白内障手术后患者远期视力恢复情况角膜内皮细胞变化及相关因素探讨

目的:探头飞秒激光辅助白内障手术治疗后患者远期视力恢复情况,角膜内皮细胞变化与相关影响因素。方法:选取我院2015年8月至2017年7月行飞秒激光辅助白内障手术患者73例作为研究对象,观察患者术前、术后1d、术后1周、术后1个月、术后6个月视力、角膜内皮细胞计数变化情况;根据角膜内皮细胞丢失情况进行分组,分为严重丢失组与一般丢失组,首先采用单因素分析,将具有统计学意义的变量,纳入Logistic回归中,分析导致严重角膜内皮细胞丢失的危险因素。结果:各时点裸眼近视、裸眼远视、角膜内皮细胞计数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中术后1周、术后1个月、术后6个月裸眼近视、裸眼远视视力显著高于手术前,术后1周显著高于术后1d、术后1个月显著高于术后1d、术后1周;术后6个月显著高于术后1d、术后1周、术后1个月、术后6个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后出现角膜内皮细胞严重丢失者40例,一般丢失者33例;根据单因素分析显示:角膜中央内皮细胞严重丢失与一般丢失患者中,年龄、术前晶状体核硬度分级、术前前房深度、术前眼轴长度,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、术前晶状体核硬度分级、术前前房深度、术前眼轴长度是导致患者角膜严重丢失的影响因素与独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障手术可改善患者视力,但患者存在角膜丢失情况,年龄、术前晶状体核硬度分级、术前前房深度、术前眼轴长度是导致患者角膜严重丢失的影响因素与独立危险因素,临床中对于该类型患者需格外留意。

孔源性视网膜脱离患者远期视力与黄斑中心凹下脉络膜厚度的相关性研究

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间发生的脱离，根据病因可分为孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment，RRD）、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离。其中RRD最为多见，其临床治疗以手术为主，术后解剖复位率可达90％以上。但临床工作中发现，部分RRD患者术后即使达到了裂孔闭合及视网膜解剖复位，视力却无明显改善。目前普遍认为，影响RRD术后视力恢复的主要因素是累及黄斑区的RRD引起黄斑部结构的改变，而黄斑中心凹下脉络膜对视力的影响因素尚未完全阐明。

人工晶体植入术联合后囊膜环形撕开术对白内障患者远期视力的影响

目的观察比较白内障超声乳化人工晶体植入术（PHACO＋IOL植入术）和白内障超声乳化人工晶体植入联合后囊膜环形撕开术（PCCC）（PHACO＋IOL植入＋PCCC术）对白内障患者远期视力的影响。 方法选择2012年2月1日至2015年1月31日眼科诊断为老年性白内障的患者，共97例153眼纳入本项研究，其中男47例，女50例，年龄50～80（63±4.5）岁。按照入院先后顺序随机分为PHACO＋IOL植入术组（第1组）和PHACO＋IOL植入＋PCCC术组（第2组）。前者纳入49例76眼，后者纳入48例77眼。术中植入同一品牌的人工晶体。术后随访时间为12个月，研究随访终点时失访患者数为7例10眼。随访时间为（8.0±3.6）个月。 结果 PHACO＋IOL植入术组（第1组）中术后1年的最佳矫正视力分别为：〈0.1者0眼，0.1～0.3者18眼，0.3～0.6者28眼，〉0.6者26眼；PHACO＋IOL植入＋PCCC术组（第2组）术后1年的最佳矫正视力分别为：〈0.1者1眼，0.1～0.3者9眼，0.3～0.6者14眼，〉0.6者47眼，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论白内障超声乳化人工晶体植入术联合后囊环形撕开术可以有效的防治后发性白内障，术后远期视力好于单纯行白内障超声乳化人工晶体植入术。

影响糖尿病患者人工晶体植入术远期视力预后的相关因素分析

目的探讨影响糖尿病患者人工晶体植入术后远期视力相关因素。方法观察86例86眼行人工晶体植入术的患者,记录性别,年龄,核硬度,糖尿病病程,手术前血糖,糖化血红蛋白,胰岛素治疗,手术后第一天前房炎症反应,高血压,高血脂,分别在术后一个月与两年进行视力的多因素相关分析。结果手术后一周视力与术前血糖、糖化血红蛋白,核硬度,手术后第一天前房炎症反应,手术类型相关,(P<0.05)手术3年远视力与手术前糖化血红蛋白水平,高血压,高血脂,胰岛素治疗,糖尿病病程相关(P<0.05)。结论糖化血红蛋白控制好的患者人工晶体植入术会获得较好的远期视力,糖尿病病程短,不伴有高血压、高血脂的患者手术治疗后视力提高较大。

视网膜激光光凝对糖尿病性视网膜病变治疗的远期效果研究

分析糖尿病性视网膜病变(DR)采取视网膜激光光凝治疗的远期效果。方法:选取2020年03月~2022年09月保定爱尔眼科医院门诊诊治的34例DR患者34眼,随机分为观察组和对照组,各17眼。对照组给予抗VEGF药物治疗,观察组实施视网膜激光光凝治疗,对比治疗效果。结果:观察组视力变化情况、黄斑水肿吸收情况均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:视网膜激光光凝治疗DR,可有效改善其远期视力,降低远期并发症的发生率,临床应用价值较高。

康柏西普、雷珠单抗单次玻璃体注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性疗效比较

为比较康柏西普、雷珠单抗单次注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的效果,本文将渗出型年龄相关性黄斑变性患者48例(50眼)分为康柏西普组(24例25眼)和雷珠单抗组(24例25眼),分别采用单次康柏西普眼用注射液和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。观察比较了两组治疗前后的裸眼视力、眼压、中心视网膜厚度(CRT)、脉络膜新生血管(CNV)面积以及生活质量评分、术后并发症发生率等。结果发现康柏西普、雷珠单抗单次注射治疗渗出型年龄相关性黄斑变性均可有效改善近远期视力、眼压和生活质量,其中康柏西普效果更佳,术后并发症发生率未见增加,安全性良好。