上海远郊医院远程卒中的有效性和安全性研究

以上海第九人民医院神经内科中心与上海远郊地区奉城医院中心创建远程卒中(7X24h)合作,远程卒中救治急性脑梗死静脉溶栓由奉城医院完成、由交大九院中心负责指导。方法 前瞻性研究奉城医院中心、上海九院中心收治脑梗死样本资料,时间2021年,总结分析静脉溶栓治疗情况及后期随访差异。结果 远程卒中治疗1年,奉城医院中心、九院中心溶栓率分别为9.31%、27.04%,P=0.0000;奉城医院DTN(70..55 ± 28.51)min时间较九院中心(62.76 ± 26.41)min长,但无对比差异,P>0.05;随访3月,奉城医院中心mRS评分、出血率、死亡率均与九院中心无差异,P>0.05。结论 奉城医院中心接受远程卒中指导,静脉溶栓率、溶栓风险率均与九院中心一致性较高,能够增强基层医院静脉溶栓质量。

中国云南基层医院远程卒中的有效性和安全性研究

目的远程卒中指导基层医院脑梗死静脉溶栓国外已经很成熟,但国内鲜有报道。该研究以上海九院中心与祥云中心建立7×24小时远程卒中合作,由九院中心指导祥云中心进行脑梗死静脉溶栓。方法利用远程卒中前瞻性收集1年内九院中心与祥云中心急性脑梗死病例,统计其静脉溶栓质控和随访情况,对比两中心静脉溶栓率、3小时静脉溶栓率、就诊到静脉溶栓时间(DTN)、发病到静脉溶栓时间(OTT)、3个月随访改良生活能力评分(mRS)及出血、死亡率。结果远程卒中后1年九院中心静脉溶栓率27.04%,祥云中心静脉溶栓率7.73%,差异有统计学意义(P=0.000)。九院中心DTN为(62.76±26.41)min,祥云中心DTN为(70.55±28.51)min,差异无统计学意义(F>0.05)。3个月随访两中心mRS评分、出血和死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论远程卒中指导下祥云中心静脉溶栓预后及安全性不差于九院中心,远程卒中是改善农村基层医院静脉溶栓的有效方法之一。

急性缺血性卒中的远程卒中医疗和护士的作用

急性缺血性卒中的有效治疗方法包括在具备多学科治疗小组的专科病房（卒中单元）接受治疗和静脉溶栓治疗.然而,仅有少部分患者能够接受这些治疗.远程卒中医疗可提高现场缺乏卒中专科医生的医院的急性缺血性卒中溶栓率,并且可使乡村地区的卒中医疗保持在高质量水平.文章对急性缺血性卒中的远程卒中医疗和护士的作用进行了综述.

远程医疗在卒中救治体系中的应用

近20年来,远程医疗在卒中救治领域中的应用方兴未艾,现已逐步趋向成熟。国外相继启动了一系列远程卒中项目,并制定出具体实践指南,而我国的远程卒中发展相对落后,但在新型冠状病毒肺炎疫情期间发挥了重要作用,未来可期。随着近年来我国逐步建立起卒中救治体系,将远程医疗应用于卒中救治体系成为提高卒中患者救治效率的一种新模式,同时远程医疗已在公众教育到卒中后康复等多个方面发挥重要作用。然而,目前远程医疗尚有待解决政策、技术及推广等方面的难题,以求更好地发挥在卒中救治中的作用,优化卒中救治体系。

基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式研究

近年来,我国的经济水平虽然获得了不容小觑的进步,且由此极大地推动了我国临床医学事业的突破,但是与此同时,我国经济资源之间的差异和不平衡,也导致了我国医学资源的分布悬殊。如若能够利用当前正在逐渐兴起的无线物联网技术,推动我国医疗资源的均衡分配,将对我国各个地区的患者带来前所未有的福利。而脑卒中作为一种在我国发病率极高的疾病,医师是否具备较高的临床诊疗技术,将给患者的治愈及预后带来不容忽视的影响。因此,若能将物联网技术融合进当前方兴未艾的远程脑卒中诊疗模式当中,必将使我国的医学资源获得巨大的纵向均衡性发展,使我国各个地区的患者都能普遍受益于我国先进的脑卒中诊疗技术。该文以此为出发点,充分探讨这一诊疗模式的实际运用。

远程神经病学的应用研究

近年发展起来的远程神经病学(teleneurology)作为远程医疗的一部分,指医生和患者在空间上,甚至时间上不同步的情况下,完成神经科医疗行为。本综述主要是介绍远程神经病学研究背景、概念、主要应用的方向、技术设备和远程神经病学应用的利弊进行阐述。

急性脑梗死的治疗进展

脑梗死急性期的治疗直接影响预后,故其越来越受到关注和重视。尽管静脉溶栓是目前公认的最有效治疗,但是受其时间窗的限制。其他处理及治疗包括卒中单元、超声溶栓、动脉取栓、抗血小板聚集治疗、抗凝、降纤、脑保护、去颅骨减压术以及远程卒中医疗系统等,其疗效有的已被临床肯定,有的尚存在争议。本文就近几年来国内外急性脑梗死的治疗进展进行综述。