基于远程随访平台的延续性护理对早期胃癌 ESD术后患者生活质量的影响

目的:分析基于远程随访平台的延续性护理对早期胃癌经内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)术后患者生活质量的影响.方法:选择兰州大学第一医院消化内镜中心2019年1月~2020年12月收治的早期胃癌ESD手术治疗患者114例,将2019年1月~12月入院的46例患者作为对照组,将2020年1月~12月入院的58例患者作为观察组.对照组患者术后给予常规术后随访,观察组患者术后给予远程随访平台的延续性护理.比较两组患者护理前后生活质量评分(EORTC QLQ-C30)、焦虑(ASA)/抑郁(SDS)以及护理服务满意度.结果:护理前两组患者生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、认知功能以及总体健康评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均较护理前显著升高(P<0.05),且护理后观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分显著高于对照组(P<0.05).护理前两组患者焦虑(SAS)/抑郁(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者焦虑/抑郁评分均较护理前显著降低(P<0.05),且护理后观察组患者焦虑/抑郁评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:基于远程随访平台的延续性护理可有效提高早期胃癌患者ESD术后生活质量,改善患者不良心理情绪,并提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.

远程随访平台在慢性肾脏病管理中的应用效果观察

目的探讨远程随访平台在慢性肾脏病(CKD)患者随访中的应用价值,为提高疗效作参考。方法选取曾于苏北人民医院肾内科住院治疗后出院的CKD 3~5期非透析CKD患者165例,随机分为远程随访组、定期门诊随访组及非定期随访组,随访12个月。对比三组CKD患者的血压、血红蛋白、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(e GFR)及再住院率等指标。结果与非定期门诊随访组相比较,远程随访组和定期门诊随访组血压、血红蛋白、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、e GFR及再住院率差异均有统计学意义(P<0.05);而远程随访组与定期门诊随访组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CKD 3~5期非透析患者中,应用远程随访平台能够达到定期门诊随访同样的医疗质量,有利于延缓CKD进展,并且远程随访模式更能减少再住院率。

随访方式对非选择性β受体阻滞剂预防食管胃静脉曲张出血患者依从性及预后的影响分析

目的探讨随访方式对非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)二级预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)非住院患者服药依从性及预后的影响。方法2018年7月至2019年4月在武汉大学人民医院消化内科就诊的门静脉高压合并食管胃静脉曲张(EGV)患者,按照随机数字表法随机纳入传统门诊随访组(A组)、远程平台随访组(B组)和联合随访组(C组)。记录患者服药依从性、心率应答、病情变化及治疗情况,对不同方式随访患者NSBBs服药依从性及其影响因素和预后进行分析。结果最终纳入72例患者,其中A组24例,B组23例,C组25例。40例患者(55.6%)NSBBs服药依从性好,其中34例(85.0%)达到心率应答。B组(65.2%,15/23)与C组(68.0%,17/25)服药依从性高于A组(33.3%,8/24),差异有统计学意义(χ^2=4.778,P=0.029;χ^2=5.889,P=0.015);B组与C组比较差异无统计学意义(χ^2=0.042,P=0.838)。A组依从性好亚组与依从性差亚组比较,本地患者比例高[7/8比37.5%(6/16),P=0.033]。随访期间NSBBs服药依从性好患者较依从性差患者胃镜复查比例高[75.0%(30/40)比21.9%(7/32),χ^2=20.085,P<0.001];并发EGVB患者少,但差异无统计学意义[5.0%(2/40)比21.9%(7/32),P=0.073]。结论门静脉高压合并EGV患者NSBBs服药依从性不高。远程平台随访可提高药物预防依从性,是一种较好的随访方式。NSBBs服药依从性好的患者胃镜复查依从性高,以胃镜复查结果为基础评估曲张静脉出血风险及内镜序贯治疗有望降低EGVB风险。