远程指导的肾母细胞瘤患儿居家安宁疗护实践

总结1例远程指导的肾母细胞瘤患儿居家安宁疗护实践体会。护理重点包括远程指导帮助解决患儿躯体不适;尊重患儿意愿,营造舒适的家庭氛围;指导家属对患儿进行终末期照护,为患儿及家属提供心理支持及死亡教育,使患儿安详、舒适、有尊严地走完人生的最后旅程,缩短家属哀伤过程。患儿于出院后第16天平静离世,2周后家庭恢复正常生活轨迹。

急诊中心远程指导型急救模式对多发创伤合并多器官功能障碍综合征患者救治效果及凝血功能指标的影响

目的分析急诊中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的100例多发创伤合并MODS患者为研究对象,根据不同救治方法将其分为对照组(n=50,传统救治模式)和研究组(n=50,急诊中心远程指导型急救模式)。比较两组的应用效果。结果研究组的抢救反应时间、受伤至入院时间、院内急诊处理时间及住院时间短于对照组,24 h留观意外事件发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的抢救成功率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,研究组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组,简明损伤定级法-损伤严重程度(AIS-ISS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗5 d后,研究组的D-二聚体水平低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组(P<0.05)。研究组患者家属对急救处理的满意度为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论急诊中心远程指导型急救模式应用在多发创伤合并MODS患者救治中,能够实现损伤的早期控制,缩短救治时间,提高抢救成功率,显著改善患者的预后,提高患者家属对急救处理的满意度。

基于行为改变理论的远程指导结合聚焦解决模式对幽门螺杆菌感染性胃炎患者自我管理能力及疾病控制的影响

目的研究基于行为改变理论的远程指导结合聚焦解决模式对幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎患者自我管理能力及疾病控制的影响。方法选取2019年6月至2021年6月收治的486例Hp感染性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各243例。对照组采用聚焦解决模式,观察组在对照组基础上加施基于行为改变理论的远程指导。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的医学应对方式问卷(MCMQ)中面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。观察组的Hp转阴率、治愈率均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05)。结论基于行为改变理论的远程指导结合聚焦解决模式不仅能够提高Hp感染性胃炎患者的自我管理能力,还能改变疾病应对方式,加强疾病控制,值得推广。

“互联网+护理服务”远程指导在1例癌症患者居家安宁疗护中的实践

报告了“互联网+护理服务”远程指导下1例癌症患者居家安宁疗护的实施过程,分析了目前线上安宁疗护服务的优势和不足,并针对相关问题提出了解决策略,以期为安宁疗护远程实施提供借鉴。

微信远程指导及康复护理在贲门癌介入手术后自我保健依从性及负面情绪影响

目的 探讨予以贲门癌介入手术后患者微信远程指导及康复护理的效果,评价对患者自我保健依从性、负面情绪的影响。方法 将80例贲门癌介入手术后患者均分成两组,分组方式为随机数字表法,组别包括实验组、对照组,均有40例。实验组接受微信远程指导及康复护理,对照组接受常规护理,对比患者自我保健依从性与负面情绪,研究时段为2020年9月—2022年9月。结果 实验组患者的实验组用药、饮食、运动、复查自我保健依从性评分较对照组高,差异具有价值(P<0.05);治疗前两组患者的HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均降低,并且实验组患者幅度更大,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度为97.50%,对照组患者护理满意度为85.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对贲门癌介入手术后患者实施微信远程指导及康复护理的效果显著,可促进患者自我保健依从性提升,同时还可缓解负性情绪,可推广。

高E值合并小角膜远程指导验配角膜塑形镜1例

远程医疗是指通过各种通信工具(如智能手机、移动无线设备和视频连接系统等),以双向传达数据、语音、图像等信息的手段,远程提供医疗保健服务[1]。在眼科领域,随着数字化摄影技术和网络的发展,影像资料的采集愈加重要,其中,通过裂隙灯显微镜采集的图片及视频是最基础、最直观且不可替代的影像资料。目前,角膜塑形镜已被广泛应用于青少年近视防控[2],由于塑形镜验配技术要求较高且学习曲线长,县级医院的验配工作难以顺利开展,笔者所在医院利用裂隙灯+智能手机微信视频的方式对其进行远程指导验配,结果显示验配成功率明显提升。本文通过介绍一例高E值合并小角膜的远程验配案例与行业同仁进行交流。

混合编队教育实习中的远程指导模式研究

教育实习远程指导旨在弥补混合编队的缺陷,综合发挥大学指导教师、优秀中小学教师、实习学校学科教师的指导作用,并促进实习点、实习生间的交流。本文以教育实习共同体理论为指导,构建了教育实习远程指导模式;提出组建由大学驻队指导教师、大学校内指导教师、专门聘请的中小学优秀学科教师及实习学校学科教师组成的专兼职指导队伍;开发网络平台,为远程指导提供实地混合、网上专业两种编队组织的活动空间,并提供灵活多样的指导工具;最后强调有目的的活动组织在远程指导中的必要性,并设计了五种形式的活动。文章认为教育实习远程指导的实施有助于发挥多类教师的指导作用、营造实习组内外的竞争氛围、促进实习学校间交流,同时也指出远程指导的实施对指导者、管理者提出了更高要求,要以辩证、历史的眼光看待实习形态的变迁。

远程指导下居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者的影响

目的探讨远程指导及空肠造瘘下的居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者营养状况和毒副反应的影响。方法选取136例食管癌术后化疗患者作为研究对象,实验组(n=71)留置空肠造瘘管,对照组(n=65)未留置空肠造瘘管。对照组进行常规饮食指导,实验组在对照组的基础上制订居家肠内营养补充方案并进行远程指导,比较2组化疗期间营养状况、生化指标水平及化疗相关毒副反应发生情况。结果化疗后,实验组转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、体质量指数、上臂中点周径(MAC)、血浆白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实验组中重度中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为52.1%、40.8%,低于对照组的64.6%、58.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疲乏发生率为63.4%,低于对照组的78.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组呕吐、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌术后化疗患者多数营养不良,在空肠造瘘下给予规范的居家肠内营养支持并进行远程指导,可有效改善营养状况,减少化疗毒副反应,提高患者的化疗耐受性和生活质量。

本科毕业论文远程指导质量保障机制研究

本科毕业论文远程指导已成常态。如何保障毕业论文指导质量成为高校教学面临的新挑战。本文分析了毕业论文远程指导质量的影响因素,认为应从构建高效低耗的论文远程指导模式,完善学习支持服务体系,健全教师远程教学能力培养机制,完善学生自主学习能力培养机制等方面确保毕业论文指导质量。

基于远程指导和角色扮演理论视野下的考核方式改革研究——以创新教学课程实操考核为例

角色扮演是人们实现角色社会功能的一种方式,而将这种方式引入到课程考核模式进行研究是一个重要突破。基于网络课程的远程学习与指导,形成有机联系的模块化教学,推动创新教学课程角色扮演实操考核的实践,把创新性教学理论与实践创新性教学有机结合,提升学生把创新理论向教学创新实践转化的能力,对学生面向学校教学改革实际的角色认同和角色改进具有现实的和深远的意义。

分散型顶岗实习远程指导方式方法研究

顶岗实习是高等职业院校在毕业前安排在校学生实习的一种常见的实习方式,是高职专业人才培养计划中一门重要的课程,是在真实职业环境下培养学生职业素质和职业能力的重要载体。大多数职业院校在分散型顶岗实习远程指导方面做了积极的探索和有益的尝试,并且取得了一定的效果,但是受学生自身情况、学习专业和实习企业条件等主客观因素的限制,目前的分散型顶岗实习远程指导出现了许多典型问题,文章在深入分析这些问题成因的基础上,针对性地提出了区域交流、教师巡视、校企共同监管的方式方法。

探讨在心脏骤停病人院外抢救中微信视频远程指导对复苏疗效的影响

目的:研究在心脏骤停病人院外抢救中微信视频远程指导对复苏时效的影响。方法:选取2017年1月-2018年6月实施院前心肺复苏的220例心脏骤停患者作为研究对象,对比远程指导措施实施前后院外急救远程指导干预情况和心肺复苏抢救情况。结果:微信视频远程指导措施实施之后,患者的干预指导率、采取措施率、技术准确率和复苏成功率分别为90.91%、80.91%、77.27%、71.82%,显著高于措施实施前的77.27%、68.18%、61.82%和54.55%(P<0.05)。微信视频远程指导措施实施后,患者的心肺复苏时间、管插管时间、除颤时间以及救护车到达时间均显著低于措施实施前(P<0.05)。结论:心脏骤停病人的危急重症特征,使其对急救时机和措施具有严格的要求,利用微信视频等现代化通信技术构建并应用院前急救远程指导系统,能够使院前心肺复苏实施情况得到显著改善,促进心脏骤停患者生存率的提升。

涉农专业高职毕业论文(设计)远程指导及网络答辩实践及思考

完成毕业论文(设计)及顺利通过答辩是高职院校学生顶岗实习的一个重要内容。本文从高职院校目前普遍推行的教学模式特点出发,分析了毕业论文(设计)远程指导及网络答辩的意义,并在实践基础上对操作方法进行了分析与探讨。

基于Web的毕业设计远程指导管理系统设计研究

毕业设计是高等教育教学中一个非常重要的实践性环节。本文在对当前高校毕业设计指导流程和相关教务管理业务流程进行深入调研和分析的基础上,基于Web技术与数据库技术,应用"事件驱动"理论,构建较完善的毕业设计信息管理系统。为毕业设计指导教师和学生提供功能全面的远程指导平台,并实现校、院、系三级教务管理部门对毕业设计全过程的精细规范管理,有效解决毕业生因就业等原因不能同指导教师经常见面和毕业设计过程管理控制等问题。

远程指导在PICC维护中的应用

目的观察远程指导在PICC维护中的应用效果。方法通过对不方便PICC导管维护的患者和家属进行调查,了解存在的问题,制定解决方案,采取建立微信群、发送视频、远程指导维护技术,舒缓患者紧张焦虑情绪,提供PICC导管维护用品等措施。比较远程指导前后家属维护导管质量、患者情绪状况、院内和远程指导居家导管维护情况。结果患者家属PICC导管维护导管技术正确率,患者情绪状况,与远程指导前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。院内与远程指导居家维护状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程指导可解决不能来院患者PICC导管维护难题,值得推广应用。

高职院校分散型顶岗实习远程指导与监控管理模式创新研究

我国高职院校一直致力于分散性顶岗实习远程指导和监控管理模式方面的探索和尝试,且取得了丰硕的研究成果。但受学生、实习企业单位等各种因素的限制,高职院校分散型顶岗实习远程指导和监控管理模式在实践中还存在很多问题。文章将针对这一发展状况进行深入探究,探索高职院校分散性顶岗实习远程指导与监控管理模式创新路径。

AR远程指导系统在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中的临床应用

目的:对AR远程指导系统在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中的应用价值进行探讨。方法:收集全国19家抗疫一线医院中该系统的使用信息,按照使用类别划分为医生指导、护理指导及非医疗指导,并分类统计具体场景中云服务器的使用频次、时间及地域,记录系统使用的具体内容及使用结果。采用SPSS 25.0软件和描述性统计方法对数据进行分析处理。结果:该系统的总使用频次为2201次,医生指导、护理指导和非医疗指导的使用频次分别为328次(14.90%)、436次(19.81%)和1437次(65.29%),指导成功率分别为79.27%、97.48%和98.89%。以每次使用减少一套防护用品(1件防护服、1个口罩、1副医用护目镜)计算,约减少使用防护用品6603件;以每次操作平均节约时间成本30 min计算,共节约时间成本1100.5 h;减少与确诊患者密切接触次数>2201次。结论:AR远程指导系统的应用既可以减少医疗防疫物资的损耗、降低医源性感染风险概率,还可以使援助疫区的年轻医护人员快速掌握临床技能、应对临床突发问题,达到快速提升临床医护人员救治效能的目的,具有广阔的应用前景。

多校区大学计算机专业实践环节远程指导模式的构建

实践环节是计算机专业教学活动中的重要环节,多校区大学的出现给教师指导实践环节带来了许多困难。该文针对多校区大学计算机专业实践环节教学所面临的问题进行研究,利用互联网技术构建了一种远程指导模式。实践表明,该模式能够解决在多校区大学中教师跨校区指导实践环节所带来的不便,能够完成实践环节的知识准备、集中性授课、实践结果的检查、答疑等重要组成部分,实现了优势教育资源共享。

基于远程指导运动干预对乳腺癌术后患者生活质量、体适能及体力活动参与度变化的影响

目的:探究12周的基于远程指导运动干预对乳腺癌术后患者生活质量、体适能和体力活动参与度的影响。方法:本研究为干预12周的随机对照试验。60名(42~60岁,女性)符合纳入标准的乳腺癌术后患者被随机分配到试验组(30人)和对照组(30人)。试验组干预的内容:每周3次力量、耐力和功能性训练,使用远程运动康复视频指导,每周4次心肺耐力训练,要求在规定运动时间内完成目标步数;通过社交媒体每天推送乳腺癌运动康复知识。对照组仅接受康复知识推送。测试指标包括生活质量、体适能及体力活动参与度。结果:12周干预后,与对照组比较,试验组乳腺癌术后患者的疲劳感、体脂百分比、体力活动的阻碍、肌肉力量和体力活动的社会支持均明显改善。此外试验组腰臀比显著降低(P<0.01)和体力活动的享受度有显著提高(P<0.01)。结论:基于远程指导运动干预对乳腺癌术后患者的生活质量、体适能及体力活动参与度均有一定的改善作用。

高职毕业论文(设计)远程指导及网络答辩的实践与思考

完成毕业论文（设计）及顺利通过答辩是高职院校学生顶岗实习的一个重要内容，在分析毕业论文（设计）远程指导及网络答辩意义的基础上，提出毕业论文（设计）远程指导及网络答辩的实施策略，并在实践的基础上对操作方法进行了分析与探讨。