远程肢体缺血预处理在择期剖宫产手术中的应用

目的探讨远程肢体缺血预处理应用在择期剖宫产手术中的可行性。方法选择本院拟择期行剖宫产手术的足月产妇40例,随机分为两组(n=20),A组于择期剖宫产前进行常规术前检查与准备;B组在择期剖宫产前除完成常规的术前检查与准备外,并于剖宫产前2 h进行左下肢缺血预处理。两组产妇均于胎儿娩出后采集脐动脉血测定MDA、SOD含量,对比胎儿娩出时两组产妇MBP、HR的波动情况、脐动脉血中MDA、SOD含量比较,以及新生儿的Apgar评分。结果与A组比较,B组产妇在胎儿娩出时MBP、HR更为稳定,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而采集的脐动脉血中MDA含量A组高于B组,而SOD含量B组显著高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在新生儿Apgar评分中,A组低于B组(P<0.05)。结论肢体缺血预处理能安全有效地应用于择期剖宫产手术中。

大鼠背阔肌肌皮瓣缺血再灌注损伤局部缺血预处理及肢体远程缺血预处理的影响对比

目的对比局部缺血预处理和肢体远程缺血预处理对大鼠背阔肌肌皮瓣缺血再灌注损伤的影响。方法选取广西医科大学动物实验中心提供的40只体质量在250～300 g的健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组、对照组,每组10只。用无损伤血管夹对肢体缺血预处理组大鼠右股动脉进行夹闭,对局部缺血预处理组大鼠胸背动脉进行夹闭,对缺血组大鼠的胸背动脉进行夹闭,对照组大鼠只在胸背动脉穿线,不结扎。运用ELISA法检测四组大鼠缺血前(T0)、缺血3 h(T_1)、灌流恢复后1 h(T_2)血清NO、ET水平。结果肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组大鼠T_1、T_2时血清NO水平均低于T_0时,血清ET水平均高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组大鼠T_1、T_2时血清NO水平均低于对照组,血清ET水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组大鼠血清NO水平高于缺血组,血清ET水平低于缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠背阔肌肌皮瓣缺血再灌注损伤在局部缺血预处理和肢体远程缺血预处理下均能够减轻,并保护肌皮瓣。