远程药学管理模式联合延续护理在2型糖尿病合并冠状动脉病变患者居家用药中的研究

目的探讨远程药学管理模式联合延续护理在2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉病变患者居家用药中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年6月在广州医科大学附属第三医院诊治的200例T2DM合并冠状动脉病变患者为研究对象,根据干预方式不同分为常规组100例和研究组100例。常规组患者给予院内院外常规护理,研究组在常规组的基础上给予远程药学管理模式联合延续护理。评估患者用药依从性、饮食依从性、运动依从性、自我管理能力、生活质量[36条目简明健康量表(SF-36)]及心血管事件发生情况。结果研究组用药、饮食、运动依从性均高于常规组(P<0.05)。相较于干预前,两组患者在干预后的自我管理机能、自我责任感、自我概念及健康知识分值均升高,且研究组高于常规组(P<0.05)。相较于干预前,两组患者在干预后的活力(VT)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、生理功能(PF)、社会功能(SF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)分值均升高,且研究组高于常规组(P<0.05)。研究组与常规组患者心血管不良事件发生率分别为2例(2.00%)、15例(15.09%),研究组高于常规组(χ2=10.865,P<0.05)。结论远程药学管理模式联合延续护理能够提高T2DM合并冠状动脉病变患者的用药管理依从性,提高患者自我管理能力,改善生活质量,降低不良心血管事件的发生率。

远程药学服务对初诊高血压患者用药疗效及安全性的影响

目的探讨远程药学服务模式对初诊高血压患者用药疗效及安全性的影响。方法选取复旦大学附属中山医院2020年8月至2021年6月收治的初次诊断为高血压的患者355例,按随机数字表法分为对照组(178例)和干预组(177例)。两组患者均接受常规医疗服务;干预组增加远程药学服务(即临床药师发放用药指导单,并通过电话或微信对患者进行随访,每周1次)。6个月后,比较两组患者的用药疗效、依从性、安全性等方面的指标。结果干预组患者舒张压(校正后)显著低于对照组[(77.54±0.57)mmHg比(85.00±0.56)mmHg,P<0.001],血压达标率显著高于对照组(84.43%比69.41%,P=0.001);干预组患者用药依从性评分显著优于对照组[(1.78±0.69)分比(2.05±0.76)分,P=0.001],药物了解程度评分显著优于对照组[(1.45±0.65)分比(2.77±0.44)分,P<0.001]。干预组不良反应发生率显著低于对照组(13.17%比22.94%,P=0.020),再入院发生率显著低于对照组(2.99%比14.71%,P=0.002)。结论远程药学服务可有效改善初诊高血压患者用药的疗效、依从性及安全性。

门诊中青年高血压患者远程药学服务效果评价

目的初步建立门诊中青年高血压患者远程药学服务模式并对实施效果进行评价。方法选取2021年7月至2022年10月桂林市人民医院门诊就诊的中青年高血压患者200例,使用随机数表法分成两组,对照组行常规用药指导,研究组在常规用药指导基础上,应用远程通信及信息技术提供高血压相关知识培训、用药教育、药物咨询、用药监护、药学科普等药学服务,研究周期为6个月。以患者血压改善、对高血压知识的知晓、用药依从性和满意度作为评价指标。结果实施远程药学服务后,研究组血压改善程度、高血压知识知晓程度、用药依从性、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施远程药学服务,可以提高患者对疾病的认知、治疗效果、用药依从性和满意度,值得推广应用。

药师参与远程药学服务研究进展

药师是远程药学服务团队的重要成员,在高血压、血脂异常、糖尿病、抗凝及哮喘等疾病患者的预后中,扮演着重要的角色。已发展的远程药学服务包括药物选择、医嘱审查和配药、患者咨询和用药监测以及提供其他临床用药服务。远程药学的优势包括增加药房和药师的价值,适应患者的需求,加强专业性咨询的可及性,提高卫生系统的效率,增加以患者为中心的服务的提供等。未来可通过远程药学平台开展分层和个体化随诊提高患者用药安全性和治疗依从性。

老年冠心病居家药物治疗患者的远程药学指导作用分析

评价老年冠心病居家药物治疗患者的远程药学指导作用。方法 在研究中,选择宾阳县人民医院在2022年1月至12月期间出院的128例老年冠心病患者作为研究观察对象。通过抽签法,将这些患者分为两组,即实验组(接受远程药学指导干预)和参照组(接受常规药学指导干预),每组各64例。关注两组患者在干预后的多个方面进行对比分析,包括用药依从性、药物了解程度、用药不良反应、不良心血管事件的发生情况,以及再入院的情况。结果 经过干预后,实验组患者表现出更高的用药依从性,相较之下明显优于参照组(P﹤0.05)。与此同时,实验组患者的药物了解程度较参照组略低,这一差异也在统计学上显著(P﹤0.05)。此外,干预后,观察到实验组患者的用药不良反应、不良心血管事件的发生情况,以及再入院率均显著低于参照组(P﹤0.05)。结论 应用远程药学指导可以显著改善老年冠心病患者的用药依从性和药物了解程度,并有效降低用药不良反应、不良心血管事件发生率,以及再入院率。

某院糖尿病患者药物不良反应及血糖监测远程药学随访分析

目的了解糖尿病患者居家用药不良反应发生情况及血糖监测情况,有针对性地进行用药教育与居家用药监护。方法选取2020年10月至2022年9月中山大学附属第七医院收治的135例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者居家用药不良反应情况及血糖监测频率,继续接受远程药学随访意愿进行远程药学随访调查。结果68.89%的患者曾出现药物不良反应,不良反应中最常见的为胃肠道反应,其次为低血糖;37.03%的患者对低血糖危害了解不足;仅54.07%的患者每周居家监测血糖2次及以上;92.59%的患者希望继续接受远程药学随访。结论患者居家用药出现不良反应情况较多,药师可从药物治疗的角度开展远程药学随访,随访糖尿病患者用药后的不良反应发生情况,指导患者如何应对不良反应,提醒患者居家血糖监测,及时了解药物治疗效果,预防糖尿病急性并发症,将药学服务从院内延伸至院外。

远程药学干预在老年冠心病患者居家用药中的探索

目的探讨远程药学干预在老年冠心病患者居家用药中的效果。方法选取2020年1~12月在河北北方学院附属第二医院出院的600例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各300例,对照组给予常规药学服务干预,试验组给予远程药学服务干预,比较两组干预3个月后的用药依从性、药物了解程度、用药不良反应、不良心血管事件发生情况以及再入院的情况。结果干预后试验组Morisky服药依从性量表评分高于对照组、药物了解程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组用药不良反应总发生率、不良心血管事件总发生率、再入院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程药学服务可有效提升老年冠心病患者的用药依从性,提高药物了解程度,减少用药不良反应,降低不良心血管事件及再入院发生率,改善预后。

服用集采二甲双胍2型糖尿病患者远程药学随访分析

目的 了解服用集采二甲双胍2型糖尿病患者情况,为医生开具集采二甲双胍、患者服用集采二甲双胍提供相关数据,为药师进行集采药品宣教与药学随访服务提供相关数据参考。方法 自拟随访问卷,对2021年7月~2023年3月期间某院服用集采二甲双胍的2型糖尿病门诊患者进行远程药学随访,分析患者总体情况,并比较换药组(由原研二甲双胍换为集采中选二甲双胍的患者)与集采组(仅服用集采中选二甲双胍的患者)在集采与一致性评价政策认知度、服用集采二甲双胍的疑虑、不良反应发生情况、血糖控制情况等方面的差异。结果44.00%的患者完全不了解国家集采与一致性评价政策,仅15.20%的患者很清楚国家集采与一致性评价政策,换药组相比集采组更了解国家集采及一致性政策(P <0.05);75.20%的患者对正在服用的集采二甲双胍充满信心,不存在对其疗效及不良反应的疑虑,仅24.80%的患者对集采二甲双胍存在疑虑,换药组对集采二甲双胍疑虑比例高于集采组(P <0.05);44.00%的患者血糖控制达标,32.00%的患者血糖控制不达标,24.00%的患者未进行血糖监测,换药组与集采组血糖控制达标率差异无统计学意义(P> 0.05);37.60%的患者出现不良反应,不良反应以胃肠道反应为主,换药组与集采组在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 集采二甲双胍不良反应与原研药相当,患者血糖控制情况尚可,但部分患者对集采二甲双胍疗效与不良反应有疑虑,医生药师应对患者做好集采相关的宣教及后续的药学随访服务。

某一线城市糖尿病患者用药依从性远程药学随访分析

目的 了解糖尿病患者用药依从性的差异,有针对性地提高远程药学随访服务水平。方法 选取2020年6月~2022年4月某院收治的221例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者依从性进行远程药学随访调查。结果 78.73%的患者药物剂量依从性良好,但仅32.58%的患者规律服药依从性良好;使用胰岛素治疗的患者剂量依从性较差;单纯糖尿病患者与糖尿病合并其它疾病患者之间用药依从性并无明显差异。结论 患者用药依从性欠佳,安全合理用药知识欠缺,为提高患者用药依从性,保证药物治疗效果,提高血糖控制率,药师可从药物治疗的角度随访糖尿病患者用药情况,同时药师应针对不同患者给予个体化的用药随访与用药教育,而远程药学随访不受时空限制,适宜用于对患者进行远程居家药学服务。

防控新型冠状病毒肺炎应急远程药学服务规范

远程药学服务模式由于不受时间和地域的限制,能够有效保障发生重大传染病和突发公共卫生事件时期公众获得药学服务的可及性。此次新型冠状病毒肺炎疫情期间,为有效减少人员流动,阻断疫情传播,各地通过多种渠道开展远程药学服务,从而降低医院获得性感染和职业暴露风险。但目前国内关于远程药学服务还没有统一的规范和标准,四川省人民医院药学部率先编写了《防控新型冠状病毒肺炎远程药学服务规范》,本文就远程药学服务基本条件、服务原则、服务要求、服务流程、评价体系、服务培训等进行论述,谨供同行参考。

国内外远程药学服务现状

远程药学服务是指药师通过信息技术远程为患者提供药学服务的过程。我国的远程药学服务起步较晚,发展较慢,故本文通过收集文献,探讨了国内外药师在远程模式下可提供的药学服务模式。结果表明,国外远程药学服务起步早,较为成熟,内容主要包括远程随访与干预、24 h线上处方和医嘱审核、24 h线上药物重整,以及指导偏远地区或社区医院合理用药等,服务人群涵盖心血管疾病、糖尿病、哮喘、艾滋病等患者。我国已有医院建立了“互联网+医联体”一体化药学服务体系,药师借助该体系可为患者提供远程随访与干预、药物咨询等药学服务。随着互联网诊疗的推广,国内药师可逐渐扩大服务范围,拓展远程会诊、远程科普推送等药学服务,实现全民共享高质量药学服务。

基于消费者视角的成都市社会药房电子处方及远程药学服务实施现状和效果的调查分析

目的:从消费者视角评价社会药房电子处方及远程药学服务试点现状和实施效果,为完善和优化社会药房电子处方及远程药学服务提供参考。方法:随机抽取成都市6个区县、36家药店的264位消费者进行问卷调查,采用SPSS 23.0软件对问卷调查结果进行描述性统计,并基于χ2检验和有序多分类Logistic回归分析比较各种影响因素在消费者满意度中的分布和差异;随机选取接受过该项服务的消费者进行半结构访谈,通过Nvivo 12.0软件进行文本分析以提炼该服务存在的问题。结果:本次研究共向成都市各区消费者发放问卷271份,回收有效问卷264份,有效回收率为97.4%。264名受访者中,有178位(67.9%)对电子处方及远程药学服务有所了解;有197位(74.6%)在药店接受过电子处方及远程药学服务;有202位(76.5%)表示对该项服务有需求,且有63位(23.9%)表示愿意为此服务付费。197位接受过该项服务的受访者中,有163位(82.2%)对使用体验表示满意或十分满意,仅有1位(0.5%)对该项服务表示不满意;其中,等待时间、购药需求的满足程度、工作人员态度、服务平台配置、远程执业医药师的资质和服务质量是主要的满意度影响因素,且该项服务还存在电子处方流转难、服务监管措施不足、医师和药师资质证明不足、文化堕距、服务流程不规范等问题。结论:社会药房电子处方及远程药学服务在技术水平、制度设计和社会认同上仍有所不足,建议相关部门实施鼓励政策,进行技术优化;及时跟进配套政策,加强监管;加大社会宣传和监督,促进社会药房电子处方及远程药学服务不断进益并长效发展。

特殊背景下远程药学干预模式在老年慢性病患者居家用药中的效果

目的分析特殊背景下远程药学干预模式在老年慢性病患者居家用药中的应用。方法90例老年慢性病患者均居家用药,采取随机数字表法分为两组各45例,对照组实施常规用药干预,观察组给予远程药学干预,对比两组干预前后用药依从性、安全用药评分、自我管理能力及生活质量。结果干预后两组用药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组购买药物、认真了解说明书、药效监测、存备药物评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组自我管理量表中健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我管理技能及总量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组生活质量量表中生理领域、心理领域、社会关系、环境领域及总量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特殊背景下远程药学干预模式在老年慢性病患者居家用药中的应用可明显提高患者的用药依从性及安全性,同时提高患者的自我管理能力及生活质量。

探讨基于“互联网+”战略背景下门诊药房开发远程药学服务模式的转型思考

门诊药房为医院门诊的重要部门,药房的药学服务质量、效率影响了药品流转和医疗的效率。传统的门诊药房药学服务模式是在药房现场配药、发药、回答患者关于药品的咨询。近年来,随着人们对医疗服务质量要求的提高以及国家相关部门的支持,我国门诊药房开发远程药学服务工作逐步启动并开展,取得一定的成效。但是,目前门诊药房开发远程药学服务模式存在一定的问题,现有的服务模式已无法满足当今时代人们对用药相关服务的需求,亟需远程药学服务模式的转型。本研究探讨基于“互联网+”战略背景下门诊药房开发远程药学服务模式的现状,阐述药学服务模式转型的重要意义,提出可行的转型方向。

药品零售企业远程药学服务风险分析

目的:通过研究药品零售企业远程药学服务的风险,为相关法规标准的制定提供研究基础,助力实现药品零售企业远程药学服务事前事中事后的科学监管、智慧监管。方法:以层次分析法为主线,建立层次结构模型,采用德尔菲法进行专家问卷咨询,实现模糊定量研究。结果:本文将权重在0.1以上的指标项定义为重要风险,其中包括执业药师监管风险(14.56%)、处方监管风险(14.10%)和法律缺陷风险(11.80%),需要重点分析考虑;连锁自建远程药学服务平台总风险大小为0.505,第三方远程药学服务平台总风险大小为0.495。结论:药品零售企业远程药学服务作为一种新模式、新业态,其关键风险点在于缺少配套的监管政策及法规的引导与约束。因此,建议监管部门进一步通过科学的监管手段,有效引导行业规范、合理、健康地发展。

执业药师开展远程药学服务探析

目的:为“互联网+”背景下发挥执业药师药学服务作用提供参考。方法:通过文献资料梳理和现状分析,针对存在问题提出发挥执业药师远程药学服务的作用建议。结果与结论:执业药师开展远程药学服务有利于促进公众合理用药,保证公众获得药学服务的及时性等。部分地区针对执业药师开展远程药学服务进行了有益的探索,但也存在患者健康记录缺乏共享,存在用药安全风险隐患,药学服务质量有待提高等制约因素。管理部门可制定完善制度,促进电子健康记录和电子处方共享,加强网上药店管理,保证远程药学服务质量,强化培训和服务质量管理,提高药学服务水平。通过发挥执业药师远程药学服务作用,促进和帮助公众合理用药、改善健康。

远程药学服务干预在T2DM慢病管理中的作用研究

目的:研究分析远程药学服务干预在T2DM慢病管理中的作用。方法:选取2018年1月~2019年12月在佛山市禅城区人民医院门诊取药的糖尿病患者作为研究对象,以随机方式纳入慢病管理,对照组120例,采用门诊取药随访方式,对其进行常规慢病管理;研究组120例,在对照组的基础上采用远程药学服务干预法。研究两组糖尿病患者管理情况。结果:MoriskyGreen测评表对比数据显示,研究组用药依从性明显高于对照组,且研究组自我管理能力明显优于对照组。结论:研究组在采用远程药学服务干预后,糖尿病患者用药依从性良好,对科学合理安全用药具有一定积极作用,值得在社区医院推广。

远程药学管理对冠心病伴高血压患者治疗依从性及预后的改善效果研究

在目前临床研究中发现,冠心病与高血压两种疾病相辅相成,而在进行患者的用药治疗时,选择远程药学管理,本次研究通过对照实验分析这一管理方案的效果。方法 选择2019年4月至2020年3月本院录入的200名高血压合并冠心病患者作为研究对象。在对照组与观察组两组中组内各设置100例对照对象;对照组内患者接受管理时采用常规管理方案,观察组患者则选择远程药学管理开展管理工作,管理完成后医务人员常规记录患者对于管理工作的满意度同时进入患者的血压变化状况,借此判断管理效果与实验结果。结果 研究完成后两组患者的管理质量差异明显,从两组患者的管理满意度来看,观察组的各项数据均优于对照组,提示观察组患者的管理效果更好(2=9.155,P<0.05)。结论 冠心病合并高血压患者病情状况较为复杂,在针对患者进行用药指导时,通过远程交流平台为患者提供药学管理,能够有助于改善患者的用药状况,使医务人员为患者提供良好的家庭用药管理,使患者的用药质量得到提升。

老年冠心病患者药物治疗期间应用多组分运动联合远程药学干预的效果观察

目的:探讨多组分运动干预联合远程药学干预应用于老年冠心病(CHD)的效果。方法:以本院2020年10月—2022年10月收治的135例老年CHD患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,其中B组67例予以常规干预,A组68例在B组基础上予以多组分运动干预联合远程药学干预。比较两组衰弱情况、服药依从性、自我管理能力以及心血管不良事件发生率(MACE)。结果:干预结束后失访9例,共纳入研究患者126例,每组63例。干预结束后,A组和B组衰弱评分低于干预前,服药依从性优于干预前,自我管理能力评分高于干预前,且A组衰弱评分低于B组,服药依从性优于B组,自我管理能力评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组MACE的总发生率为6.34%,低于B组的19.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将多组分运动干预联合远程药学干预应用于老年CHD患者中可提高服药依从性,加强自我管理能力,改善衰弱情况,预防MACE的发生。

临床药师主导的远程慢病药学服务对老年高血压患者的干预效果观察

目的观察以临床药师主导的远程慢病药学服务对老年高血压患者服药依从性的提升效果。方法选取该院2018年1月至2022年12月间收治的老年高血压患者198例,按照入院时间先后分为对照组(2018年1月至2020年6月)与观察组(2020年7月至2022年12月)各99例,对照组施行常规药学服务,观察组施以临床药师主导的远程慢病药学服务,均干预6个月。比较两组Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分、遵医行为(戒烟戒酒、合理饮食、运动锻炼、血压监测、定期复查)、血压水平(收缩压、舒张压)、血压达标率与药物不良反应发生率(恶心呕吐、头晕头痛、心律失常、呼吸抑制)、生活质量调查表(SF-36)评分。结果干预后观察组MMAS-8、SF-36评分高于对照组,收缩压、舒张压水平低于对照组;干预期间,观察组血压达标率(97.0%,96/99)、血压监测、定期复查的执行率[(77.8%,77/99)、(93.9%,93/99)]均高于对照组[(63.6%,63/99)、(80.8%,80/99)],不良反应发生率(4.0%,4/99)低于对照组(12.1%,12/99),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以临床药师主导的远程慢病药学服务在老年高血压患者药学服务中的施行效果较好,能够提高患者的服药依从性与血压达标率,且能改善其遵医行为,降低血压水平与药物不良反应发生率,提高生活质量。