家庭远程血压监测改善高血压患者的血压控制

目的:探讨家庭远程血压监测能否提高患者血压控制率。方法:选择255例原发性高血压1～2级患者,随机分为常规血压控制组(n=130)和远程血压监测组(n=125),对患者进行为期4周的血压治疗干预,包括监测血压水平、指导生活方式、调整药物治疗,比较2组血压控制达标方面的差别。结果:在4周的干预过程中远程血压监测患者接收远程信息指导达9.86次/例,平均每周2.47次/例;常规血压控制组有34.8%的患者主动电话回访,远程血压监测组有49.6%的患者电话回访(P=0.016);家庭远程血压监测组收缩压达标率(55.2%)高于常规血压控制组(40.0%),且收缩压下降幅度[(11.8±6.8)%]高于常规血压控制组[(9.9±0.8)%](P=0.03)。结论:在常规治疗基础上加用家庭远程血压监测,通过远程信息指导提高患者对自身血压的关注度及主动参与意识,有利于提高患者血压控制率。

家庭远程血压监测在社区高血压患者清晨血压控制中应用

目的探讨家庭远程血压监测在社区高血压患者家庭清晨血压控制的应用效果。方法选取江阴市建档管理的高血压患者3 318例,随机分为干预组(1 681例)和对照组(1 637例)。对照组按常规社区随访管理;干预组采用家庭远程血压监测方法监测清晨血压。比较干预前后两组诊室血压控制、干预组自身清晨血压变化及与诊室血压的差异情况。结果干预后,干预组诊室收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05);诊室血压控制率(62.5%)高于对照组(55.2%,P<0.05)。干预组患者家庭清晨血压水平干预后明显下降,清晨血压控制率由26.4%提高到29.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预前家庭清晨收缩压和舒张压水平均高于诊室血压(P值均<0.05),干预后两者收缩压水平差异无统计学意义(P>0.05),诊室舒张压水平低于家庭清晨血压(P<0.05);干预后家庭清晨血压控制率(29.7%)远低于诊室血压(62.5%,P<0.05)。结论家庭远程血压监测可以改善高血压患者诊室血压和清晨血压控制情况,是评估社区患者清晨血压的首选方法,值得在社区大力普及。

远程血压监测对中青年高血压患者的影响

目的:探讨远程血压监测指导治疗对中青年高血压患者血压的影响。方法:选择年龄35~60岁患高血压的在职教师59例,非随机分为对照组(25例)和远程组(34例)。对照组由门诊医师给予生活方式和/(或)药物治疗,并定期门诊随访;远程组在上述基础上同时给予远程血压监测,医生可根据血压情况随时短信指导治疗。随访12个月,比较两组生活方式、血压水平、血压达标率及诊疗情况等的变化。结果:远程组共传输血压4224次,平均(124.24±20.18)次/(人·年)及(2.34±0.38)次/(人·周),传输次数随时间呈下降趋势,血压达标所用时间中位数为12.5d。医生发出短信指导共452次,平均(13.29±0.87)次/(人·年)。随访12个月,远程组嗜盐者显著低于对照组(14.7%vs.40.0%,P<0.05),运动者显著高于对照组(67.6%vs.44.0%,P<0.01);两组收缩压及舒张压均较基线显著下降[对照组:(131.12±13.97)/(87.72±9.23)vs.(139.64±11.88)/(95.00±7.85)mm Hg,P<0.05;远程组:(117.41±9.07)/(75.35±8.91)vs.(142.88±12.93)/(98.44±9.85)mm Hg,P<0.01](1 mm Hg=0.133 k Pa),远程组比对照组降低更明显(P<0.01)。12个月时,远程组MINICHAL评分较基线显著降低[(6.44±3.60)vs.(8.91±4.92)分,P<0.01],明显优于对照组(P<0.01)。远程组血压达标率(97.1%vs.48.0%,P<0.01)及调整治疗次数[(1.12±0.23)vs.(0.52±0.14)次,P<0.01]明显高于对照组。结论:远程血压规范化管理可在12个月期间有效降低中青年高血压患者的血压,比常规治疗更好地改善患者生活方式和质量,提高高血压患者的治疗达标率。

远程血压监测和在线健康指导预测清晨高血压患者心血管病风险的临床护理研究

目的:探讨远程血压监测联合在线健康指导对清晨高血压患者的护理效果.方法:选取本院收治的86例清晨高血压患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各43例.对照组给予常规血压管理指导,研究组给予远程血压监测和在线健康指导,比较两组血压控制情况、服药依从性、心功能指标、生化指标及心脑血管病发生率.结果:干预后,研究组血压健康知识知晓率、血压控制率及服药依从性均优于对照组(P<0.05).干预后,研究组左心室质量(LVM)与左心室质量指数(LVMI)均低于对照组(P<0.05),且研究组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖值(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白中胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P<0.05).研究组心脑血管病发生率低于对照组(P<0.05).结论:远程血压监测联合在线健康指导可有效地降低清晨高血压患者心血管病发生风险,并提高患者血压管理能力及改善心功能指标,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

远程血压监测辅以在线健康指导在社区高血压管理中的应用

目的探讨远程血压监测辅以健康指导管理模式在社区高血压患者中的应用价值。方法选取2013年6月—2016年6月社区卫生服务机构在线确诊的高血压患者200例,采用随机数字表法均分为两组,每组各100例,对照组给予常规指导,观察组给予远程血压监测联合在线平台健康指导,比较两组患者管理前后高血压知识知晓率、服药依从率、血压控制率,管理前后体检指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)以及空腹血糖(GLU)。结果观察组患者管理后的高血压知识知晓率、服药依从率以及血压控制率分别为85.00%、98.00%、86.00%,显著高于对照组的68.00%、82.00%、57.00%(P<0.05)。与管理前比较,两组管理后的SBP、DBP、GLU以及SCr均显著下降,且观察组下降更为明显(P<0.05);两组管理前后的BMI比较无显著性差异(P>0.05)。结论远程血压监测辅以在线健康指导管理模式在社区高血压患者中应用效果显著,在显著提高患者高血压知识知晓率、用药依从率以及血压控制率的同时,还能显著改善患者体检指标。

孕期远程血压监测对妊高征孕妇妊娠结局的影响

目的:探究孕期远程血压监测对妊高征孕妇妊娠结局的影响。方法:选择2019年12月至2020年11月本院收治的160例妊高征孕妇,按孕妇意愿将其分为两组,对照组(n=80)接受常规高危孕产妇管理服务,研究组(n=80)在对照组基础上接受远程血压监测。记录两组妊娠结局和胎儿围生期并发症,并调查满意度。结果:研究组胎盘早剥、先兆子痫、早产、剖宫产、产后出血发生率分别为0.00%、2.50%、10.00%、30.00%、1.25%,对照组分别为8.75%、13.75%、23.75%、55.00%、11.25%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分为(8.47±0.37)分,对照组为(8.04±0.55)分,研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组胎儿宫内发育迟缓占比为2.50%,对照组为12.50%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组非常满意占72.50%、满意占26.25%、不满意占1.25%,对照组分别占32.50%、55.00%、12.50%,研究组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在妊高征孕妇中实施远程血压监可有效改善其妊娠结局,具有重要的现实意义。

远程血压监测在高血压慢病管理中的应用

该文陈述了我国高血压病防控现状和高血压疾病的严重性以及防治的重要性。介绍了一种新型高血压防控解决方案,即智能高血压监控系统。该系统包括可穿戴终端检测设备、数据传输、储存和网络管理平台等。可以有效地阻止医疗费用的攀升。利用物联网技术构建'电子医疗'服务体系,可以为医疗服务领域带来四大便利:一是把现有的医疗监护设备无线化,进而大大降低公众医疗负担;二是通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗,有利于缓解医疗资源紧缺的压力;三是信息在医疗卫生领域各参与主体间共享互通,将有利于医疗信息充分共享;四是有利于我国医疗服务的现代化,有利于提升医疗服务水平。将该解决方案引入高血压的慢病管理工作中,探索高血压的慢病管理模式、可穿戴设备在高血压管理中的优势、经验。以促进医患有效互动,让患者掌握科学的健康管理,改变不良的生活习惯、生活方式,提高全民健康素质,对防控慢性病增长,减轻高血压病人负担有重大意义。

远程家庭血压监测对社区高血压患者血压管理的有效性及安全性研究

目的高血压是全球人类死亡的首要危险因素,我国每年约有254万人因此而亡,其中多达95.7%的患者死于心脑血管疾病。远程家庭血压监测(home blood pressure monitoring,HBPM)已被证实可以改善血压控制情况,但临床实用性有待商榷。方法本研究在同济大学附属石泉街道社区卫生服务中心2020年9月—2022年2月入选270例口服降压药物且诊室血压控制不良的原发高血压患者,随机1∶1分配到干预组(远程家庭血压监测管理)和对照组(自我监测结合社区常规高血压管理),开展为期12个月的随机对照研究。结果270例入组患者平均年龄(59.48±11.19)岁,其中男性125人,65岁以上100人,两组间基线信息差异无统计学意义(P>0.05)。共244例患者完成12个月随访,随访结果显示干预组血压达标率为61.06%,高于对照组的41.05%;干预组患者诊室和家庭收缩压下降中位数分别为15.67 mmHg和14.24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组的12.10 mmHg(P<0.001)和11.47 mmHg(P<0.001);干预组家庭血压监测中位数频率为1.90次/周,高于对照组的0.52次/周(P<0.001)。干预组的平均服药种类、用药频度和服药依从性均显著高于对照组(均P<0.05)。结论远程家庭血压监测管理模式有助于社区血压控制不良患者诊室血压下降得更快,并能提高诊室血压控制率等指标,可在社区高血压管理中推广。

家庭远程血压监测在社区高血压患者中的应用研究

目的探讨家庭远程血压监测在社区高血压患者血压控制中的应用效果,以期探索社区高血压患者血压控制的有效模式。方法选取2014年8月-2016年6月在江阴市已确诊并建档管理的高血压患者1 372例,随机分为实验组(690例)和对照组(682例),进行两个月的干预研究。对照组进行常规社区高血压管理,实验组采用家庭远程血压监测技术实时监测血压,社区医生根据患者血压及时给予生活方式指导和调整药物治疗方案。比较两组间血压控制、高血压知识知晓率和生活方式改变情况的差异。结果两组入组前年龄、性别、体质指数、高血压分级、收缩压和舒张压水平相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组两组自身前后相比较,无论是收缩压还是舒张压水平均下降,差异有统计学意义(P<0.001);出组时实验组收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而舒张压之间差异无统计学意义(P>0.05)。出组时实验组血压控制率(42.0%)高于对照组(34.6%),差异有统计学意义(χ~2=7.999,P=0.005),且实验组的收缩压达标率(50.1%)高于对照组(49.9%)(χ~2=13.356,P<0.001);经过两个月的干预,实验组的患者对高血压危险因素和治疗原则两项知识的知晓率(分别为98.8%、98.6%)优于对照组(分别为97.5%、96.2%),差异有统计学意义(P<0.05);两组间生活方式相比较,实验组的经常锻炼人数比例(46.8%)高于对照组(43.8%,χ~2=4.493,P=0.037)。结论家庭远程血压监测是一种有效的社区高血压管理模式,有助于提高患者的血压控制率,并能提高患者的高血压知识知晓率和改善不健康的生活方式,值得在社区推广应用。

基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压达标率的影响

目的探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压达标率的影响。方法选取我院2016年6-10月门诊高血压患者172例,随机分为观察组(84例)和对照组(88例),观察组采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,对照组沿用传统的门诊随访模式。干预3个月后比较两组24 h、白天、夜间、清晨的平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diatolic blood pressure,DBP)及24 h、白天、夜间、清晨的血压达标率。结果干预3个月后,观察组24 h、白天、夜间、清晨的平均SBP和DBP均有显著的下降,与对照组的各血压值差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组在干预后24 h、白天、夜间、清晨血压达标率分别为72.7%、82.1%、59.5%、54.8%,对照组分别为31.8%、38.6%、20.5%、19.3%,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,指导患者血压控制效果更显著,值得推广。

高血压患者远程血压监测管理接受性调查研究

目的技术接受模型(technology acceptance model,TAM)广泛用于评估各种信息技术使用后的接受问题。本研究对接受6个月远程血压监测管理的高血压患者进行问卷调查,应用TAM调查高血压患者对远程血压监测管理的接受性,探讨其影响因素,为改进远程家庭血压监测管理及提高患者的接受性寻找理论依据,从而促进远程血压监测管理的推广应用。方法选取2017-10-10-2018-04-30北京工业大学医院血压控制不佳的52例高血压患者作为研究对象,进行6个月的远程家庭血压监测管理,管理结束后,以TAM为理论基础自行设计调查问卷,对52例患者进行问卷调查,分析患者对远程监测管理的接受性及影响因素。结果回收有效问卷52份,问卷最低得分为50分,最高得分为90分,平均(68.65±10.49)分。39例(75.0%)患者愿意继续使用远程监测系统,39例(75.0%)患者保持了良好的家庭血压测量。血压计易用性得分为(4.43±0.51)分,服药习惯的改善得分为(4.26±0.68)分,时间成本为(4.26±0.44)分,促进了解病情等因素得分为(4.02±0.82)分,支付费用得分为(1.76±1.32)分,理解血压数据及远程医嘱得分为(2.53±0.75)分,生活方式改变为(2.85±1.06)分,血压计准确性等因素得分为(2.76±0.89)分。结论患者对远程血压监测管理有较高的接受性。血压计易用性、服药习惯改善、时间成本和促进了解病情等因素得分较高,可能对接受性起积极作用。支付费用、理解血压数据、远程医嘱、生活方式改变和血压计准确性等因素得分较低,可能对接受性起制约作用。

远程血压监测平台在社区中的应用效果探讨

目的探索远程血压监测在社区高血压慢性病管理中的应用价值,为社区高血压规范化管理提供新思路。方法选取2014年1月—2015年6月上海市浦江社区卫生服务中心慢性病管理系统中的高血压患者180例,采用随机数字表法分为门诊血压检测组,家庭血压自测组,远程血压检测组共3组(各60例),12周后观察并对比各组患者的血压情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预12周后远程监测组SBP、DBP、应答次数[(133.6±9.0)mm Hg、(86.8±6.7)mm Hg、(37.6±4.4)次]远优于家庭自测组[(141.2±11.3)mm Hg、(90.7±4.9)mm Hg、(18.1±2.4)次]和门诊监测组[(141.9±9.0)mm Hg、(91.1±4.8)mm Hg、(9.7±2.8)次],比较差异有统计学意义(均P<0.05);远程监测组血压达标率(91.25%)分别与家庭自测组(77.5%)和门诊监测组(72.5%)比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论社区应用远程血压监测可明显提升血压控制力度、血压达标率及应答次数。

高血压患者远程家庭血压监测及基层管理模式实践

目的探讨远程家庭血压监测及干预在控制社区高血压患者中的应用效果。方法在社区高血压人群中选择服用降压药物但血压控制效果不良的患者30例,按照随机数字表法分为干预组(15例)和对照组(15例)。两组高血压患者均采用远程家庭血压监测,在此基础上对照组采用传统社区高血压管理,干预组则实施安徽医科大学大学第一附属医院下沉基层的高年资护士配合社区医生管理社区高血压患者,干预1、3个月后比较研究前后两组患者血压控制的水平。结果实验1个月两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05);实验3个月后干预组SBP较对照组SBP有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),DBP较对照组DBP差异无统计学意义;实验1、3个月患者SBP、DBP均较实验前有较明显的改善,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程家庭血压监测可以有效控制高血压患者的血压水平,在此基础上施行高年资护士配合社区医生管理社区高血压患者能更大程度改善患者血压水平。

以远程家庭血压监测为基础的社区高血压管理效果

目的:评估以远程家庭血压监测为基础开展高血压社区管理控制工作的效果,并提出优化建议和发展方向。方法:分析某社区使用智能血压计的727名患者的血压控制状况。结果:患者血压水平普遍下降,有效控制率增加,肯定了该模式的效果。结论:形成患者、家庭、医生共同参与的新型、有效的管理模式,未来应着重解决现有问题,深入应用移动医疗。

远程家庭血压监测数据与原发性高血压患者左心房容积指数的关系

目的评估远程家庭血压监测数据与原发性高血压(高血压)患者左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)的相关性及其对高血压患者左心房增大(left atrial enlargement,LAE)的预测价值。方法选取2019年3月至2020年4月于深圳市宝安区人民医院且就诊符合纳入标准的高血压患者218例为研究对象。受试者使用使用家庭血压远程监测设备连续测量血压7 d,计算2-7 d内最大家庭收缩压(home systolic blood pressure,HSBP)、平均HSBP、HSBP标准差(HSBPsd)、HSBP变异系数(HSBPcv),完善超声心动图检查,计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、LAVI。结果LAE组最大HSBP、平均HSBP、HSBPsd及HSBPcv均高于非LAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,最大HSBP(r=0.699,P<0.001)、平均HSBP(r=0.578,P<0.001)、HSBPsd(r=0.590,P<0.001)及HSBPcv(r=0.482,P<0.001)与LAVI呈正相关。多元线性回归分析发现,最大及平均HSBP、HSBPsd、HSBPcv均与LAVI呈独立正相关关系(P<0.05),其中,最大HSBP与LAVI独立相关性最佳。作受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,当最大HSBP取169.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,敏感度为78.9%,特异度为82.2%。结论最大HSBP、平均HSBP、HSBPsd及HSBPcv与LAVI呈独立正相关。最大HSBP与LAVI相关性最佳,对LAE具有预测价值。

社区高血压病患者在远程监护下的中医防治

目的：探讨社区居民高血压病患者知晓率,通过远程血压监测和中医传统调理治疗,旨在及时发现高血压病患者和减少血压升高所造成的危害。方法：随机选择152例,年龄50~60岁,平均年龄（54.2±5.3）岁,既往无高血压病史及冠心病史,每例进行1周的动态血压监测。结果：本组研究中对152例研究对象均实施1周的连续血压监测,发现高血压病患者总计93例（93/152,61.18%）,其中单纯性收缩压增高患者47例（47/152,30.92%）,1级高血压病患者32例（32/152,21.05%）,2级高血压病患者14例（14/152,9.21%）;发现血压异常后,通过网络视频、音频联系患者询问病史、诊脉等了解病情,及时指导生活方式、传统中医调理方法进行治疗,单纯性收缩压组血压恢复正常为47例（47/47,100%）,1级高血压组血压恢复正常为29例（29/32,90.62%）,2级高血压组血压恢复正常为10例（10/14,71.42%）,总计血压转正常为86例（86/93,92.47%）;血压升高各组治疗前后收缩压比较均呈显著性差异（P均〈0.01）。结论：①在无高血压病病史的社区居民中通过远程血压监测可以发现高血压病患者;②通过及时的指导生活方式、传统中医调理方法进行治疗,有明显的降压效果。

远程血压管理研究概述

高血压等慢性疾病发病率逐年增高,运用互联网技术远程管理血压成为慢性病管理的新趋势以及新模式。本文从国外国内远程血压管理的研究进展、优势、局限性以及目前进行中或即将开展的研究等方面展开综述。

远程医疗在高血压病管理中的研究进展

高血压是全球范围内重要死亡因素之一,远程医疗模式在疾病诊断和治疗过程中发挥了重要作用。现从高血压流行病学、远程医疗模式、远程医疗在高血压患者管理中的应用、经济成本分析以及在未来研究中需解决的问题及应用前景等方面展开综述。

无线实时血压监测系统在控制血压以及达标率中的作用

目的探究基于云平台的远程无线实时血压监测系统对高血压患者血压控制率、达标率和治疗满意度的影响。方法选取2014年1月-2016年6月间收住在新疆医科大学第一附属医院心脏中心的患者,共80例均为高血压患者,分别为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组和观察组患者血压监测方法分别为常规基础血压监测和基于云平台的远程无线实时血压监测系统监测。观察组用基于云平台的远程无线实时血压监测系统定期监测血压;对照组应用常规监测方法。通过比较两组血压控制率、达标率和治疗满意度评价基于云平台的远程无线实时血压监测系统监测的效应。结果观察组与对照组在性别构成、年龄、病程、血压水平、用药情况等方面无明显差异。观察组血压水平控制率显著高于对照组(95%vs57.5%,P <0.05);观察组患者血压水平达标率显著高于对照组达标率(92.5%vs52.5%,P <0.05);观察组治疗满意显著高于对照组满意度(100%vs80%,P <0.05)。结论高血压患者血压监测中运用基于云平台的远程无线实时血压监测系统能有效提高血压水平控制率和达标率,能显著提高患者对治疗工作的满意度,具有一定的推广价值。

基于移动医疗技术的高血压管理在社区高血压的干预效果

目的探讨基于移动医疗技术的高血压管理在社区高血压的干预效果。方法纳入2017年6月至2018年12月北京市海淀医院高血压患者566例,按照随机数字表法分为干预组284例,对照组282例。干预组采用基于移动医疗技术的远程血压监测综合干预,对照组沿用传统的门诊随访模式,比较两组患者的血压控制情况。结果两组患者在治疗后1~6个月,远程血压监测综合干预组在降低收缩压及舒张压方面疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。治疗时间在降低收缩压与舒张压方面差异有显著性(P<0.01),其中干预组随着治疗时间的延长,收缩压及舒张压呈下降的趋势,收缩压与舒张压以6个月的时候下降最为显著(P<0.01)。结论基于移动医疗技术的高血压管理模式对于社区高血压患者的血压干预效果优于传统门诊随访模式。