远程遥控骨水泥自动推注系统辅助下PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的评价远程遥控骨水泥自动推注系统辅助下PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法分析2019年9月~2020年3月接受该手术的35例患者,术前、术后当天和术后3个月采用简式McGill疼痛问卷进行疼痛评价;通过手术时长、X线暴露时间、骨水泥推注剂量、骨水泥渗漏率等指标,衡量该术式的优势。结果患者术后当天和术后3个月时,McGill疼痛问卷的选词阳性项目数、PRI、VAS和PPI均比术前显著降低(P<0.01);与术后当天相比,术后3个月的上述指标仍有进一步改善(P<0.01)。所有病例均无脊髓神经损伤、肺栓塞和骨水泥渗漏等并发症。结论PVP是治疗OVCF安全有效的微创方式,配合远程遥控骨水泥自动推注系统可使骨水泥匀速缓慢推注,有效防止渗漏,减少射线暴露,术者可得到最大限度的辐射防护,同时节省手术时间,值得临床应用。

远程遥控骨水泥推注系统辅助经皮椎体后凸成形术治疗后壁破裂型骨质疏松性椎体骨折

目的通过与术中间断手推注骨水泥进行比较,评估远程遥控骨水泥推注系统(remote controlled injection manipulator system,RCIM)辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后壁破裂型骨质疏松性椎体骨折的效果。方法回顾分析2010年9月—2016年1月收治并符合选择标准的48例行PKP治疗的单节段后壁破裂型骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者临床资料,根据术中骨水泥推注方式分为2组:对照组22例采用手推杆间断推注骨水泥,试验组26例采用RCIM辅助推注骨水泥。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因、累及椎体、骨密度T值、疼痛持续时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘相对高度、伤椎后凸Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组术中骨水泥灌注期时间、医患双方接受辐射剂量、骨水泥注入量;采用VAS评分、伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度、骨水泥弥散面积比值、骨水泥渗漏率评价疗效。结果两组患者均获随访,随访时间6个月。术后均无骨水泥毒性反应,无脊髓、神经损伤,无感染、血管栓塞等并发症发生。两组骨水泥注入量及术者接受辐射剂量比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组骨水泥灌注期时间、骨水泥弥散面积比值及患者接受辐射剂量显著少于对照组(P<0.05)。对照组和试验组分别有6例(27.27%)和2例(7.69%)出现骨水泥渗漏,比较差异有统计学意义(χ~2=4.850,P=0.029);两组均无经后壁向椎管内渗漏。两组术后3 d及6个月VAS评分、伤椎前缘相对高度和伤椎后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05);两组间以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RCIM辅助PKP治疗后壁破裂型骨质疏松性椎体骨折可获得满意临床效果,缩短了灌注期时间,可有效减少患者接受辐射剂量,降低骨水泥渗漏发生率。

远程遥控骨水泥自动推进器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的观察远程遥控骨水泥自动推进器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月郑州市骨科医院微创脊柱科收治的130例单椎体骨质疏松性压缩骨折患者,所有患者均行经皮穿刺椎体成形术治疗,按术中骨水泥推注方式分为A、B两组,A组手术过程中使用远程遥控骨水泥自动推进器,B组为术者徒手推注骨水泥。分别记录两组骨水泥推注时间、骨水泥推注量、手术前后患者腰背部疼痛改善情况、骨水泥渗漏率。结果 A组骨水泥注入时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疼痛缓解有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术中使用远程遥控骨水泥自动推进器,能在减少手术时间、保证手术疗效的前提下,降低骨水泥的渗漏率,值得临床推广。

骨水泥遥控推注装置在PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的运用价值

目的探讨骨水泥遥控推注装置在PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的运用价值。方法本研究对象为2017年2月~2020年6月于本院治疗的84例OVCF患者,随机数字法分为两组,均采用PVP手术治疗:对照组采用间断手动推注骨水泥,观察组采用骨水泥遥控推注装置。比较两组患者围手术期指标,评价骨水泥弥散效果,术前、术后3d、6个月时分别拍摄X线片评估伤椎前缘高度比、Cobb角,并评价VAS评分,记录并发症发生情况。结果观察组术者辐射剂量显著低于对照组,骨水泥弥散k值显著高于对照组(P<0.05),两组透视次数、骨水泥注入量、患者辐射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3d、6个月时的VAS评分、Cobb角、伤椎前缘高度比均显著改善(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏率显著低于对照组(P<0.05)。结论PVP治疗OVCF时,采用骨水泥遥控推注装置注入骨水泥能降低术者辐射剂量,提升骨水泥弥散效果,降低骨水泥渗漏率,术后近期疗效满意。

远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的:分析远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法:择取2018年6月-2020年7月于肇庆市中医院治疗的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用手动灌注骨水泥PVP治疗,研究组采用远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP治疗。对两组患者的手术时间、辐射剂量、治疗效果、骨水泥渗漏率、并发症和治疗前后的VAS评分、FMA评分、Barthel指数、生活质量评分进行比较分析。结果:研究组手术时间短于对照组,辐射剂量、骨水泥渗漏率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组,FMA、Barthel指数和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,有效缩短手术时间,临床疗效确切,并发症发生率低安全可靠,有效改善临床各项指标,促进术后康复。

遥控骨水泥推注装置在经皮球囊扩张椎体后凸成形术中的应用

目的探讨遥控骨水泥推注装置在经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）中的作用与临床效果。方法回顾分析自2010—07—2012—03收治的骨质疏松性椎体压缩骨折75例．在PKP中应用遥控骨水泥推注装置可匀速推注骨水泥，防止骨水泥渗漏，同时明显减少手术医生在X线下的暴露时间。结果75例术后经6～12个月随防（平均10个月），所有患者术后腰背痛视觉模拟评分（VAS）均较术前明显改善（P〈O．01）。未使用遥控骨水泥推注装置时手术医生在X线下暴露30～50次，接受约1000mSvX线射线，使用遥控骨水泥推注装置后术者在X线下暴露lO～15次，接受约300mSvX线射线，明显缩短术者在X线下的暴露时间。手术过程未发生骨水泥渗漏、脊髓损伤。结论PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有创伤小、恢复快的优点，配合使用遥控骨水泥推注装置可使骨水泥匀速缓慢推注，有效防止骨水泥渗漏．明显减少手术医生在X线下的暴露时间．有较高的临床应用价值。

远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨对骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP(经皮椎体成形术)治疗的临床效果。方法:在2017年9月~2018年8月,从本院骨科诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者当中随机选取68例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组34例,所有患者均进行PVP(经皮椎体成形术)治疗,对照组患者由手术医生手动灌注骨水泥,观察组患者在手术过程中使用远程可遥控骨水泥自动推进器来灌注骨水泥,比较两组骨水泥灌注情况。结果:在骨水泥灌注时间方面对比,观察组明显短于对照组(P<0.05)。但是在骨水泥注入量方面对比,两组无显著差异(P>0.05);观察组骨水泥渗漏率为5.88%,对照组骨水泥渗漏率为17.65%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者来说,在远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下采用PVP治疗效果显著。

遥控骨水泥自动推进器辅助下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]探讨遥控骨水泥自动推进器在PVP治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折中的作用和疗效。[方法]对66例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行单节段椎体成形术,根据骨水泥推注方式不同分为3组:间断手动组(A组)、持续手动组(B组)、遥控推注组(C组),每组22例。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价所有患者手术前后腰背痛程度,记录手术时间、骨水泥推注期的辐射时间和医患双方的辐射剂量、骨水泥推注剂量。[结果]三组间术前及术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);各组术后的VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。各组间的手术时间、辐射时间及患者的辐射剂量比较,A组明显>B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥注射量A组<B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术者的辐射剂量比较,B组明显>A、C组(P<0.001),A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。共出现12例骨水泥渗漏(发生率18.18%),其中A组6例,B组4例,C组2例,其他并发症在术中和随访过程中未发现。[结论]在新型远程遥控骨水泥自动推注系统的辅助下,行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效与传统手术相同。节省了手术时间,术者可得到最大限度的辐射防护,同时有利于防止骨水泥渗漏。