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远端主动脉灌注和脑脊液引流用于胸腹主动脉和胸降主动脉修补
1
作者
王铁平
《国外医学(外科学分册)》
2004年第3期184-184,共1页
关键词
远端主动脉灌注
脑脊液
胸腹
主动脉
胸降
主动脉
辅助治疗
下载PDF
职称材料
腹主动脉阻断术临床原理及其上中下段安全时限探讨——兼述缺血再灌注损伤机制与对策及“二叉树耐受法则”
被引量:
35
2
作者
曲度
曲强
+1 位作者
张弦
马建芳
《海南医学》
CAS
2009年第1期1-13,共13页
目的深入探讨腹主动脉阻断术的临床原理及其高中低位阻断安全时限等问题,以期在临床上安全地使用该技术。方法1980年-1982年我们首次进行了腹主动脉阻断安全时限及其阻断与撤钳后病理生理变化的前瞻性实验研究。结果表明:犬腹主动脉阻断...
目的深入探讨腹主动脉阻断术的临床原理及其高中低位阻断安全时限等问题,以期在临床上安全地使用该技术。方法1980年-1982年我们首次进行了腹主动脉阻断安全时限及其阻断与撤钳后病理生理变化的前瞻性实验研究。结果表明:犬腹主动脉阻断25min为安全时限;在阻断安全时限内,犬体内血液动力学、血气酸碱、血液生化和主要的脏器超微结构(脑肺肝肾胰肠脊髓)仅发生轻度可逆性改变;如超出安全时限,上述指标则会发生难以代偿的严重改变。基于广义生命时空场论学说,通过对腹主动脉阻断术解剖学基础,腹主动脉阻断后与撤钳后综合征群(呼吸宭迫综合征、急性高血压性脑水肿、多脏器微栓塞病细胞综合征、撤钳后中枢性呼吸衰竭)及腹主动脉阻断所致的缺血再灌注损伤病理生理与细胞分子生物学机制等讨论,并根据近期实验与临床研究结果和结合文献复习对相关问题做了探讨,对临床上预防和治疗腹主动脉阻断术所致的缺血再灌注损伤提出了一整套对策。此外还叙述了预防腹主动脉阻断术并发症的远端主动脉灌注、脑脊液引流以及硬膜外冷却、控制性再灌注与缺血预/后处理等几种新技术。结果如果超出腹主动脉阻断术安全时限,则在术中与术后将发生缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征和多脏器衰竭。临床上,人类一次性持续腹主动脉阻断术安全时限如下:高位(T12水平,腹腔干A上)、中位(L2水平,肾A上)与低位(L4水平,髂总A上)均不能轻易超越25-30min。如术中须延时宁可采用间断阻断法。结论如果"二叉树耐受法则"(即体内任何一处大血管阻断均不能超出其固有安全时限,否则受术者非死必伤)被严格遵守,则腹主动脉阻断术中与术后病人的安全将得到保证。
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关键词
腹
主动脉
阻断术
阻断安全时限
远端主动脉灌注
脑脊液引流
硬膜外冷却
二叉树耐受法
则
缺血再
灌注
损伤
广义生命时空场论
气囊阻断
全身炎症反应综合征
多脏器衰竭
序贯瀑布链
下载PDF
职称材料
题名
远端主动脉灌注和脑脊液引流用于胸腹主动脉和胸降主动脉修补
1
作者
王铁平
出处
《国外医学(外科学分册)》
2004年第3期184-184,共1页
关键词
远端主动脉灌注
脑脊液
胸腹
主动脉
胸降
主动脉
辅助治疗
分类号
R654.3 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
腹主动脉阻断术临床原理及其上中下段安全时限探讨——兼述缺血再灌注损伤机制与对策及“二叉树耐受法则”
被引量:
35
2
作者
曲度
曲强
张弦
马建芳
机构
法国Pitie SaLpetriere医院
山东大学医学院
英国Birmingham大学
中国人民解放军第
出处
《海南医学》
CAS
2009年第1期1-13,共13页
文摘
目的深入探讨腹主动脉阻断术的临床原理及其高中低位阻断安全时限等问题,以期在临床上安全地使用该技术。方法1980年-1982年我们首次进行了腹主动脉阻断安全时限及其阻断与撤钳后病理生理变化的前瞻性实验研究。结果表明:犬腹主动脉阻断25min为安全时限;在阻断安全时限内,犬体内血液动力学、血气酸碱、血液生化和主要的脏器超微结构(脑肺肝肾胰肠脊髓)仅发生轻度可逆性改变;如超出安全时限,上述指标则会发生难以代偿的严重改变。基于广义生命时空场论学说,通过对腹主动脉阻断术解剖学基础,腹主动脉阻断后与撤钳后综合征群(呼吸宭迫综合征、急性高血压性脑水肿、多脏器微栓塞病细胞综合征、撤钳后中枢性呼吸衰竭)及腹主动脉阻断所致的缺血再灌注损伤病理生理与细胞分子生物学机制等讨论,并根据近期实验与临床研究结果和结合文献复习对相关问题做了探讨,对临床上预防和治疗腹主动脉阻断术所致的缺血再灌注损伤提出了一整套对策。此外还叙述了预防腹主动脉阻断术并发症的远端主动脉灌注、脑脊液引流以及硬膜外冷却、控制性再灌注与缺血预/后处理等几种新技术。结果如果超出腹主动脉阻断术安全时限,则在术中与术后将发生缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征和多脏器衰竭。临床上,人类一次性持续腹主动脉阻断术安全时限如下:高位(T12水平,腹腔干A上)、中位(L2水平,肾A上)与低位(L4水平,髂总A上)均不能轻易超越25-30min。如术中须延时宁可采用间断阻断法。结论如果"二叉树耐受法则"(即体内任何一处大血管阻断均不能超出其固有安全时限,否则受术者非死必伤)被严格遵守,则腹主动脉阻断术中与术后病人的安全将得到保证。
关键词
腹
主动脉
阻断术
阻断安全时限
远端主动脉灌注
脑脊液引流
硬膜外冷却
二叉树耐受法
则
缺血再
灌注
损伤
广义生命时空场论
气囊阻断
全身炎症反应综合征
多脏器衰竭
序贯瀑布链
Keywords
Abdominal aorta clamping (AAC)
Safe time limit of occlusion
Distal aorta perfusion (DAP)
Cerebrospinal fluid drainage (CSFD)
Epidural cooling (EC)
Bintree tolerance law (BTL)
Ischemic reperfusion injury (IRI)
General life time -space -field theory (GLTSF)
Ballon occlusion
Systemic inflammation response syndrome (SIRS)
Multiple organ failure (MOF)
Sequential waterfall chain
分类号
R656 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
远端主动脉灌注和脑脊液引流用于胸腹主动脉和胸降主动脉修补
王铁平
《国外医学(外科学分册)》
2004
0
下载PDF
职称材料
2
腹主动脉阻断术临床原理及其上中下段安全时限探讨——兼述缺血再灌注损伤机制与对策及“二叉树耐受法则”
曲度
曲强
张弦
马建芳
《海南医学》
CAS
2009
35
下载PDF
职称材料
已选择
0
条
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