闭合楔形截骨后远端骨块内移锁定钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的 探讨闭合楔形截骨后远端骨块内移锁定钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法 将70例肘内翻畸形患儿按手术方法不同分为观察组(采用肱骨远端外侧闭合楔形截骨后远端骨块内移锁定钢板内固定治疗,40例)和对照组(采用肱骨远端外侧闭合楔形截骨后外翻截骨端矫正克氏针内固定治疗,30例)。记录截骨端愈合时间,比较两组提携角、肘关节活动度、肘外侧突出指数(LCPI)、肘关节外观。结果 患儿均获得随访,时间12~18(14.46±6.71)个月。截骨端均愈合,时间4~6(4.46±1.31)周。两组提携角、LCPI术后12个月均优于术前(P<0.05)。术后12个月,LCPI观察组小于对照组(P<0.05);提携角、肘关节活动度及前臂活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患儿肘内翻畸形均得到明显改善,肘关节活动无明显受限;对照组肘关节凸起明显而影响外观,观察组肘关节无明显凸起,外观满意。结论 肱骨远端外侧闭合楔形截骨后远端骨块内移锁定钢板内固定能有效治疗儿童肘内翻畸形,且能避免肘外侧凸起,是一种简单有效的手术方法。