远端导管支气管肺泡灌洗技术治疗IPF感染患者的临床研究

【摘要】目的探讨远端导管支气管肺泡灌洗技术治疗特发性肺纤维化（IPF）并感染患者的临床意义。方法IPF并感染患者92例，随机分为远端导管支气管镜灌洗组（A组）32例，普通支气管镜灌洗组（B组）30例，常规治疗组（C组）30例，观察A组与B组的灌洗液回吸收量、细胞总教差异及各组患者治疗前后的降钙素原（PCT）、肺活量水平的变化；治疗1周后观察三组患者致病菌清除率的差异。结果（1）A组的灌洗回吸收量（58±6．85）ml高于B组（51±8．3）ml，A组操作成功率96．9％高于B组80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）三组患者治疗1周后的PCT水平较治疗前有明显下降，且A组较B、C组下降更明显（P〈0．01）。三组患者肺活量占预计值百分比（VC％）较治疗前明显上升，且A组VC％较B、C组组上升更明显。（3）治疗1周后A组的致病菌清除率均高于B组、C组（P〈0．05）。结论远端导管支气管肺泡灌洗技术对治疗IPF并感染具有临床应用价值。

远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗应用比较

目的分析比较远端导管方法与普通方法在支气管肺泡灌洗术中的应用效果。方法选择2012年5月~2013年6月来我院行支气管肺泡灌洗术的48例患者,随机将其分成远端组和普通组,每组各24例。远端组采用远端导管支气管肺泡灌洗术,普通组采用普通支气管肺泡灌洗术。观察两组患者的应用效果。结果两组患者在回吸收率、操作失败率、合并症发生率方面相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在支气管肺泡灌洗术中应用远端导管,能有效的增加回吸收率、降低操作失败率、减少并发症。

两种方法支气管肺泡灌洗患者低氧血症对比分析

目的观察远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗患者低氧血症的程度。方法随机把呼吸科病房60例肺部感染患者分为远端导管方法支气管肺泡灌洗组(试验组)、普通方法支气管肺泡灌洗组(对照组)各30例,对两种方法患者低氧血症的发生、发生时间及发生程度进行对比分析。结果试验组低氧血症的发生率、发生程度均明显低于对照组,而发生时间和低氧程度差异无统计学意义。结论远端导管方法支气管肺泡灌洗较普通方法支气管肺泡灌洗,可以降低患者低氧血症的发生率和发生程度。

分析两种方法支气管肺泡灌洗对细菌培养阳性率的影响

目的探讨远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗对肺部感染细菌培养阳性率的影响。方法将呼吸病区60例肺部感染患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组和对照组分别行远端导管方法和普通方法支气管肺泡灌洗。将两组灌洗液送普通细菌培养,统计对比培养阳性率。结果实验组培养阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论远端导管方法支气管肺泡灌洗较普通方法支气管肺泡灌洗对肺部感染细菌培养更有价值。

两种方法支气管肺泡灌洗患者低氧血症的观察

目的观察远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗患者低氧血症的程度。方法随机将呼吸科病房60例肺部感染患者分为远端导管方法支气管肺泡灌洗组(实验组)、普通方法支气管肺泡灌洗组(对照组),各30例,对比两组患者低氧血症的发生、发生时间及发生程度进行对比分析。结果实验组低氧血症的发生率、发生程度均低于对照组,发生时间晚于对照组。结论远端导管方法支气管肺泡灌洗较普通方法支气管肺泡灌洗,可降低低氧血症的发生率和发生程度。

两种方法支气管肺泡灌洗安全性对比研究

目的对比研究远端导管方法支气管肺泡灌洗和普通方法支气管肺泡灌洗的安全性,探讨提高支气管肺泡灌洗(BAL)安全性的新方法。方法随机选取2011年3月—2014年3月在该院肺病科(呼吸内科)住院患者作BAL病例60例,采用随机的方法 ,分为试验组给予远端导管方法 BAL和对照组给予普通方法 BAL,各30例,统计记录远端导管方法与普通方法 BAL过程中低氧血症、气道出血、心血管并发症和喉支气管痉挛、剧烈咳嗽等并发症,并研究比较两种方法 BAL的安全性。结果试验组与对照组低氧血症的发生例数分别为5例、13例,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组气道出血的发生例数分别为:2例、14例,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组心率增快发生例数分别为:1例、8例,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组剧烈咳嗽发生例数分别为:2例、3例,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组30例成功完成操作,对照组1例因严重低氧血症操作失败。两组均无喉支气管痉挛、严重心律失常、大咯血发生。结论远端导管方法 BAL较普通方法 BAL的并发症少、提高操作成功,增强了BAL的安全性。

远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗的对比研究

目的比较远端导管与经负压吸引进行普通支气管肺泡灌洗这两种方法对支气管肺泡灌洗的回吸收量、操作过程及并发症的影响。方法选择2008年5月至12月在我院呼吸内科需要进行支气管肺泡灌洗检查的住院或门诊患者，随机分为两组，普通支气管肺泡灌洗组56例，远端导管支气管肺泡灌洗组66例，观察回吸收量，操作失败率和合并症的发生。结果远端导管支气管肺泡灌洗组的回吸收率超出普通支气管肺泡灌洗组5．55％，操作失败率低于普通支气管肺泡灌洗组9．19％，合并症发生率低于普通支气管肺泡灌洗组7．41％。结论基于上述结果，我们推荐应用导管支气管肺泡灌洗来取代普通支气管肺泡灌洗。

两种方法支气管肺泡灌洗术后痰中带血对比分析

目的分析比较远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗患者痰中带血情况。方法将呼吸病区54例肺部感染患者随机分为远端导管方法支气管肺泡灌洗组(实验组)、普通方法支气管肺泡灌洗组(对照组)各27例,记录两组患者在灌洗清醒后是否有痰中带血及持续时间。结果实验组痰中带血率为7.4%,显著低于对照组的51.8%,持续时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论远端导管方法支气管肺泡灌洗较普通方法支气管肺泡灌洗对支气管黏膜损伤程度显著减少,值得推广应用。