切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的临床效果

目的 探讨切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折(DRFs)患者的临床效果。方法 选取2017年1月至2022年9月医院收治的66例不稳定型DRFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组33例。试验组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗,对照组行闭合复位石膏外固定术治疗。比较两组治疗优良率、术后并发症发生率,以及手术前后的腕关节功能(包括掌倾角、桡骨高度、关节面台阶)。结果 试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组掌倾角、桡骨高度、关节面台阶比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,试验组掌倾角大于对照组,桡骨高度高于对照组,关节面台阶低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与闭合复位石膏外固定术相比,切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型DRFs患者的疗效更显著,可降低术后并发症发生率,改善术后腕关节功能。

切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察

目的观察切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将2016年11月～2017年10月我院治疗的不稳定型桡骨远端骨折患者104例作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例。对照组实施闭合复位夹板外固定治疗,观察组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗。观察两组临床疗效、手术前后腕关节活动度、并发症发生情况等。结果较对照组优良率69.23%、并发症发生率28.85%相比,观察组优良率86.54%相对较高,并发症发生率11.54%相对较低,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组掌倾角、尺偏角、桡骨轴向短缩对比,差异无统计学意义(P> 0.05);术后较对照组掌倾角(7.98±2.53)°、尺偏角(21.01±3.39)°、桡骨轴向短缩(0.98±0.49)mm相比,观察组掌倾角(10.52±5.40)°、尺偏角(25.24±3.61)°相对较大,桡骨轴向短缩(0.51±0.26)mm相对较小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不稳定型桡骨远端骨折患者采用切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗效果确切,可减少相关并发症,加快腕关节功能恢复。

后外侧入路桡骨远端掌侧钢板内固定在三踝骨折治疗中的临床应用

目的研究后外侧入路桡骨远端掌侧钢板内固定在三踝骨折治疗中的临床.方法：选择本院 2017 年 9 月到 2018 年 4 月的 26 例患者,对患者进行采用后外侧入路桡骨远端掌侧钢板内固定的方法,对治疗结果进行分析.结果：研究中在术后一年对患者踝关节评分系统进行确定,优良率为 92.31%.结论：通过后外侧入路桡骨远端掌侧钢板内固定治疗三踝骨折患者,可以明显提高患者的治疗效果,而且术后康复效果明显,无不良反应现象的出现,而且,在治疗的过程中可以治疗效果的有效性,因此,该种治疗方法值得在现代临床中使用.

部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果

目的:探讨部分保留旋前方肌应用于桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术的效果。方法:选择2018年7月—2022年7月广州中医药大学第三附属医院收治的81例桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为传统组(n=40)和试验组(n=41)。传统组切开旋前方肌,试验组部分保留旋前方肌,比较两组临床指标、疼痛、腕关节活动度及切口愈合情况。结果:两组手术时间、住院时间、切口长度、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组骨折愈合时间早于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分均低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,试验组腕关节活动度优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组腕关节活动度均优于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后切口愈合不良率为4.88%(2/41),低于传统组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分保留旋前方肌能缩短桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术骨折愈合时间,减轻早期疼痛,有利于腕关节功能恢复,减少术后切口愈合不良。

后外侧入路桡骨远端掌侧钢板内固定在三踝骨折治疗中的应用

目的探讨采用后外侧入路桡骨远端掌侧钢板内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2016-01经后外侧入路桡骨远端掌侧钢板内固定治疗的27例三踝骨折。先取侧俯卧位,将外踝骨折复位后予以解剖钢板或重建钢板固定,再从腓骨短肌及拇长屈肌间隙钝性分离显露后踝骨折断端,复位后用桡骨远端掌侧钢板固定。再取仰卧位,根据内踝骨折的位置作踝关节前内侧或后内侧弧形切口,复位骨折后用拉力螺钉固定内踝骨折。结果 27例均获得随访,随访时间平均14(12~36)个月。骨折全部愈合,愈合时间平均14(12~17)周。术后1年疗效根据BairdJackson踝关节评分系统评定:优22例,良3例,可2例,优良率92.6%。结论后外侧入路桡骨远端掌侧钢板内固定治疗三踝骨折能清楚显露后踝骨折断端,骨折复位满意,固定可靠,有利于术后早期功能锻炼促进踝关节功能恢复。

后外侧入路桡骨远端掌侧T形钢板治疗后踝骨折

目的探讨后外侧入路桡骨远端掌侧T形钢板治疗后踝骨折的临床疗效。方法对31例后踝骨折患者(33足)行踝关节后外侧入路切开复位内固定外踝、复位后踝后,用桡骨远端掌侧T形钢板固定后踝骨折,再仰卧位复位固定内踝。结果 28例获得随访,时间12~24个月,3例失访。获得随访患者骨折均一期骨性愈合,愈合时间3~5个月。随访未发现骨折再移位、畸形愈合、内固定物松动及断裂等并发症。术后1年根据Baird-Jackson踝关节评分系统评定疗效:优24例,良3例,可1例,优良率为27/28。结论经后外侧入路桡骨远端掌侧T形钢板切开复位内固定治疗后踝骨折,显露清楚,固定牢靠,临床效果满意。

桡骨远端锁定钢板复位丢失的危险因素

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折术后桡骨缩短的相关因素。方法选取2014年1月-2018年12月因桡骨远端骨折于无锡市惠山区第二人民医院、无锡市第二人民医院行手术治疗的210例患者作为研究对象,所有患者在收住入院后均先予手法复位石膏外固定,复查X线提示骨折位置不佳,遂行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定术。术前完善骨密度检查了解患者是否存在骨质疏松,以传统AO分类对骨折进行分型,并记录患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、受伤至手术时间、手术时长、术前角度、术中透视角度、远端螺钉数目、远端螺钉距桡骨远端距离、术后开始锻炼时间。在术后1个月对患者进行X线复查,判断是否出现复位失败。根据复位情况分为复位成功组和复位失败组,利用统计学软件对可能的危险因素进行分析。结果本研究纳入的210例患者中,术后复位失败的患者37例,复位成功的患者173例。其中,失败组患者的年龄、BMI指数、受伤至手术时间、AOC型骨折、骨质疏松比例、远端螺钉距桡骨远端距离均明显大于成功组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、受伤至手术时间、AO分型、骨质疏松、远端螺钉距桡骨远端距离是桡骨远端锁定钢板复位失败的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、伤后肿胀高峰期、AOC型骨折、骨质疏松、远端螺钉距桡骨远端距离过大是影响桡骨远端锁定钢板复位预后的独立危险因素,术后早期功能锻炼对骨折复位无明显影响。

桡骨远端掌侧锁定钢板固定锁骨内端骨折

[目的]介绍桡骨远端掌侧锁定钢板固定治疗锁骨内侧端骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2011年1月—2022年1月对21例锁骨内侧骨折的患者采用切开复位桡骨远端掌侧锁钉钢板治疗。以骨折端为中心沿锁骨长轴作横行切口,显露骨折端,复位骨折,钢板塑形后牢固固定。如合并胸锁关节脱位,同时要显露胸骨锁骨端,先将骨折端复位,克氏针临时固定,钢板塑形后,拧入螺钉,锁骨端双皮质固定,胸骨端单皮质固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,未出现神经血管损伤、切口感染等并发症,随访时间平均(12.8±2.6)个月,所有患者骨折均愈合,临床骨折愈合时间平均(12.6±2.4)周。按Rockwood等的评分标准评价:优18例、良3例。[结论]桡骨远端掌侧锁定钢板治疗锁骨内侧骨折为临床医师提供了一种疗效较好的治疗方式。

桡骨远端掌侧解剖钢板在老年骨质疏松性后踝骨折脱位中的应用

目的探讨桡骨远端掌侧解剖钢板治疗老年骨质疏松性后踝骨折脱位的手术方法及临床疗效。方法我院2008年9月至2013年11月老年后踝骨折患者31例,应用桡骨远端解剖钢板行内固定手术,术后随访8-24月,观察术后内固定物是否松动、骨折愈合情况、功能恢复状况（Baird-Jackson踝关节评分）。结果在随访期间,无1例发生内固定松动、断裂、骨折再移位,所有后踝骨折均获得骨性愈合。术后疗效评定依据BairdJackson踝关节评分标准,优23例,良5例,可2例,差1例,优良率达90.3%。结论应用桡骨远端掌侧解剖钢板内固定治疗老年后踝骨折脱位,具有抗滑、支撑、固定牢靠、钢板服帖等优点,骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,踝关节功能恢复良好,尤其适用于合并骨质疏松的老年骨折患者。