远端腓动脉穿支皮瓣的解剖和临床应用

目的通过对腓动脉穿支血管的研究,依据穿支血管的分布规律,使用远端腓动脉穿支皮瓣修复足踝部的创面,观察其对创面覆盖的临床疗效。方法收集患者资料共22例,创面大小3.1 cm×1.3 cm~7.5 cm×4.6 cm。术中根据创面部位、创面状态及大小,CTA检查腓动脉穿支分布情况,术前使用Doppler超声精准定位远端穿支选择远端合适的穿支设计皮瓣,供区直接闭合,观察切取皮瓣的血供后,将皮瓣与创面无张力缝合。结果22例患者腓动脉远端穿支皮瓣存活状态良好,其中3例患者皮瓣局部出现静脉危象,后期转归。经半年随访,19例患者患肢皮瓣不臃肿,3例患者患肢皮瓣略臃肿,均未见瘢痕形成,行走无差异。采用美国AOFAS标准评价患足功能的优良率为90.90%。结论腓动脉最远端穿支近踝关节水平通过CTA及术前Doppler超声定位,其修复足踝部小面积缺损安全性较为可靠且具有距离优势、供区直接闭合、术后皮瓣色差小、美容效果佳、无臃肿、步态自然等优点,适宜临床推广。

腓动脉远端蒂穿支皮瓣在小儿足跟皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨腓动脉远端蒂穿支皮瓣治疗小儿足跟皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取15例小儿足跟皮肤软组织缺损患儿作为研究对象,所有患儿均采用腓动脉远端蒂穿支皮瓣进行治疗。观察患儿皮瓣成活情况、静脉回流情况及治疗效果。结果术后15例患儿皮瓣均成活,其中2例因术后肿胀出现静脉回流障碍,经放血治疗1周后循环建立,症状改善。结论采用腓动脉远端蒂穿支皮瓣治疗小儿足跟皮肤软组织缺损效果良好,可有效提高皮瓣成活情况。