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急性A型主动脉夹层患者全弓替换加支架象鼻手术中远端主动脉弓部阻断的效果观察
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作者 孔佳杰 李召彬 +4 位作者 席树强 靳泽岳 杨帆 朱喆 柳磊 《山东医药》 CAS 2024年第21期15-18,共4页
目的观察急性A型主动脉夹层患者全弓替换加支架象鼻手术中实施远端主动脉弓部阻断的治疗效果。方法急性A型主动脉夹层患者21例,均接受全弓替换加支架象鼻手术治疗,术中均采用远端主动脉弓部阻断技术阻断主动脉弓部,停循环温度为28℃中... 目的观察急性A型主动脉夹层患者全弓替换加支架象鼻手术中实施远端主动脉弓部阻断的治疗效果。方法急性A型主动脉夹层患者21例,均接受全弓替换加支架象鼻手术治疗,术中均采用远端主动脉弓部阻断技术阻断主动脉弓部,停循环温度为28℃中度低温。结果21例患者均顺利完成手术治疗,手术时间(8.2±1.8)h,其中术中停循环时间(4.5±0.8)min、选择性脑灌注时间(42.5±9.6)min、术中体外循环时间(206.8±16.6)min、升主动脉阻断时间(135.7±22.0)min。21例患者中,19例患者治愈出院,2例患者术后死亡。治愈出院的19例患者中,2例患者出现术后并发症,1例因急性肾功能衰竭行床旁血滤治疗,1例因术后出血进行二次开胸止血。术后死亡的2例患者中,1例因冠脉事件死亡、1例因感染中毒性休克死亡。19例患者出院后复查主动脉CTA结果显示,支架人工血管通畅,未见钳夹损伤、变形或扭曲,远端吻合口附近无内漏形成,7例支架血管置入部位夹层假腔完全血栓化、11例部分血栓化、1例全程胸降主动脉和腹主动脉假腔完全血栓化。结论在全弓替换加支架象鼻手术治疗急性A型主动脉夹层过程中,采用远端主动脉弓部阻断技术阻断主动脉弓部,可以避免深低温停循环,有效缩短了术中停循环时间,有助于减少术后并发症。 展开更多
关键词 阻断技术 主动脉弓阻断技术 全弓替换手术 支架象鼻手术 中度低温停循环 急性A型主动脉夹层
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小腿部远端蒂岛状皮瓣修复足部缺损创面的术后护理 被引量:1
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作者 张莉 赵娜 《医学理论与实践》 2013年第10期1371-1373,共3页
各种原因导致的足部皮肤软组织缺损,常合并有骨、肌腱外露,一直是临床上修复的难题之一,各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法,但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6],2001年6月-2012年1月,我院共应用远端蒂... 各种原因导致的足部皮肤软组织缺损,常合并有骨、肌腱外露,一直是临床上修复的难题之一,各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法,但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6],2001年6月-2012年1月,我院共应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的隐神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的小腿内侧胫后动脉岛状皮瓣等3种远端蒂的小腿部岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面106例,取得了满意的治疗效果,现将术后护理体会报告如下。 展开更多
关键词 缺损小腿蒂岛状皮瓣修复护理
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小腿内侧皮瓣修复对侧足部远端缺损
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作者 赵玉江 杜雄伟 +2 位作者 王善峰 郭宝珠 张艳梅 《实用手外科杂志》 2012年第2期148-149,共2页
目的介绍一种移植小腿内侧皮瓣修复对侧足部远端缺损的方法。方法切取小腿内侧带蒂肌间隙穿支动脉皮瓣修复对侧足部远端皮肤缺损。结果移植22例皮瓣全部成活,保住了足远端裸露的骨骼、肌腱等组织,保证了足部的行走平衡。结论利用小腿... 目的介绍一种移植小腿内侧皮瓣修复对侧足部远端缺损的方法。方法切取小腿内侧带蒂肌间隙穿支动脉皮瓣修复对侧足部远端皮肤缺损。结果移植22例皮瓣全部成活,保住了足远端裸露的骨骼、肌腱等组织,保证了足部的行走平衡。结论利用小腿内侧皮瓣覆盖修复对侧足部远端皮肤缺损是一种手术操作简单、皮瓣质地好、不牺牲主要动脉血管的较好方法,适合修复足部远端的小面积缺损。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 缺损 修复创面
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轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理
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作者 安玲艳 崔彦明 +1 位作者 王晓琴 蔡榕 《基层医学论坛》 2014年第27期3742-3743,共2页
目的探讨轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理要点,提高其临床护理效果。方法对16例足部远端皮肤缺损行轴形皮瓣修复术患者,给予手术前后的密切观察护理及功能锻炼。结果术后16例皮瓣全部成活,经过1年以上随访,皮瓣皮肤质地、色泽良好... 目的探讨轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理要点,提高其临床护理效果。方法对16例足部远端皮肤缺损行轴形皮瓣修复术患者,给予手术前后的密切观察护理及功能锻炼。结果术后16例皮瓣全部成活,经过1年以上随访,皮瓣皮肤质地、色泽良好。结论轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损在手术前后进行严密观察护理及功能训练非常必要。 展开更多
关键词 皮肤缺损 轴形皮瓣修复 护理功能训练
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138例食管胃结合部肿瘤病例分析 被引量:1
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作者 冯云 张振 李振宇 《中国医学创新》 CAS 2013年第22期131-133,共3页
目的:通过分析138例食管胃结合部肿瘤的临床病理特征、手术方式,探讨食管胃结合部肿瘤不同Siewert分型和手术方式对预后的影响。方法:回顾性分析洛阳市中心医院2000年-2006年食管胃结合部肿瘤138例手术病例的临床病理特征及手术方式,将... 目的:通过分析138例食管胃结合部肿瘤的临床病理特征、手术方式,探讨食管胃结合部肿瘤不同Siewert分型和手术方式对预后的影响。方法:回顾性分析洛阳市中心医院2000年-2006年食管胃结合部肿瘤138例手术病例的临床病理特征及手术方式,将138例病例参照Siewert分类方法进行分类,分析不同Siewert分型和手术方式对预后的影响。结果:138例中AEGⅠ型10例,AEGⅡ型20例,AEGⅢ型108例,三种类型AEG预后存在明显差别,不同手术方式的5年生存率明显不同,脾切除的患者生存时间无明显改善,并发症增加。结论:三种类型的AEG预后不同,选择不同手术方式其5年生存率亦不同,根据AEG分型选择适当手术方式可以改善预后;脾脏切除并不能改善患者预后,保留脾脏的淋巴结清扫是可行的,但要确保做到肿瘤的根治切除和严格的淋巴结清扫。 展开更多
关键词 食管胃结合肿瘤 根治术 食管 真贲门 贲门下癌
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远近结合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 被引量:5
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作者 陈鹏 《浙江中医学院学报》 2004年第1期59-59,共1页
关键词 近结合手法 治疗 椎动脉型颈椎病 反射区推拿 颈椎仰卧整复法
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隐静脉移植血管钙化的发生率、部位、程度及临床相关性:一项血管内超声及血管造影研究 被引量:3
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作者 Castagna M.T. Mintz G.S. +2 位作者 Ohlmann P. N.J. Weissman 苏畅 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2005年第9期39-39,共1页
Background-The pattern of saphenous vein graft(SVG) calcification before percutaneous intervention has not been studied. Methods and Results-We used diagnostic and preintervention intravascular ultrasound(IVUS) to det... Background-The pattern of saphenous vein graft(SVG) calcification before percutaneous intervention has not been studied. Methods and Results-We used diagnostic and preintervention intravascular ultrasound(IVUS) to determine the incidence and magnitude of SVG calcification in 334 SVG lesions in 274 consecutive patients. Calcium was found in 133 SVGs(40%). Calcium was uniformly distributed among 48 lesion sites(14%), 43 proximal references(13%), and 42 distal references(13%). Calcium was superficial in 20(40%) and deep in 28(60%). Over the entire length of the SVGs, the maximum arc and length of calcium(in calcium-containing SVGs) averaged 174±107°and 6.8±4.8mm, respectively. In calcium-containing SVGs, lesion site arc and length of calcium measured 1.51±107°and 4.1±3.7mm, similar to the proximal and distal references(175±121°and 4.0±2.3 mm and 177±121°and 4.1±2.5mm, respectively). Graft age(7.5±4.7 versus 10.5±4.7 years, P< 0.0001), insulin-treated diabetes mellitus(40%versus 60%, P=0.02), and tobacco use(44%versus 55%, P=0.06) were clinical independent predictors of SVG calcification. Conclusions-Sixty-five percent of calcium-containing SVGs had reference calcium in the absence of lesion calcium. Calcium was located primarily in SVG wall and not at the plaque. These data suggest that SVG calcium is not just part of lesion formation and maturation. SVG calcium occurred more commonly in older grafts, in insulin-treated diabetic patients, and in smokers. 展开更多
关键词 临床相关性 血管钙化 隐静脉 血管内超声 血管造影 远端部 移植血管 移植时间 吸烟人群
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弹性髓内钉交叉嵌插内固定治疗儿童桡骨远端移行部骨折 被引量:3
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作者 苏驰 张彦 +2 位作者 马长生 陈相帆 李宏林 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第1期90-92,共3页
目的评估弹性髓内钉交叉嵌插内固定治疗儿童桡骨远端移行部骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-08—2021-02采用弹性髓内钉交叉嵌插内固定治疗的20例儿童桡骨远端移行部骨折,在C型臂X线机透视下手法闭合复位骨折端,预弯桡背侧弹性髓... 目的评估弹性髓内钉交叉嵌插内固定治疗儿童桡骨远端移行部骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-08—2021-02采用弹性髓内钉交叉嵌插内固定治疗的20例儿童桡骨远端移行部骨折,在C型臂X线机透视下手法闭合复位骨折端,预弯桡背侧弹性髓内钉,以钉尾舌头向尺侧方向垂直桡骨纵轴置入远端髓腔,置入至对侧皮质后旋转180°,使舌头朝向桡侧后继续置入,经骨折线到达桡骨骨折近端髓腔,以同样方法置入尺背侧弹性髓内钉至骨折远端髓腔。结果20例均获得随访,随访时间6~16个月,平均11个月。1例术后早期出现桡背侧皮下钉尾激惹,适当延长制动时间,定期换药后顺利愈合。术后平均6周拆除石膏外固定,骨折愈合(取出内固定)时间平均4个月,未出现骨折延迟愈合或骨折不愈合情况。术后X线片显示骨折端对位对线良好,随访期间均未出现骨折端复位丢失、内固定失效情况。末次随访时腕关节掌屈、背伸、旋前、旋后功能均恢复良好,根据腕关节功能Gartland-Werley评分评定疗效:优17例,良3例。结论弹性髓内钉交叉嵌插内固定治疗儿童桡骨远端移行部骨折体现了微创理念,具有安全有效、操作简便、可行性强等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 儿童桡骨移行骨折 弹性髓内钉 交叉嵌插 内固定
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接力皮瓣修复足部远端皮肤缺损 被引量:18
9
作者 刘毅 张诚 +6 位作者 蔡黔 朱云 张绪生 张鲜英 肖斌 张斌 姜疆 《中国综合临床》 北大核心 2003年第5期469-469,共1页
目的总结接力皮瓣修复足部远端皮肤缺损的经验。方法采用足背动脉逆行岛状皮瓣修复足远端皮肤缺损 ,选择 4种不同的小腿逆行岛状皮瓣做为二级皮瓣接力修复足背皮瓣供区 ,自体中厚皮片移植修复小腿二级皮瓣供区。结果临床应用 6例 ,所有... 目的总结接力皮瓣修复足部远端皮肤缺损的经验。方法采用足背动脉逆行岛状皮瓣修复足远端皮肤缺损 ,选择 4种不同的小腿逆行岛状皮瓣做为二级皮瓣接力修复足背皮瓣供区 ,自体中厚皮片移植修复小腿二级皮瓣供区。结果临床应用 6例 ,所有皮瓣和皮片均 10 0 %成活 ,伤口一期愈合 ,局部外形和功能良好。结论以足背动脉逆行岛状皮瓣做为一级皮瓣的接力皮瓣修复法是修复足远端皮肤缺损的良好方法。 展开更多
关键词 皮肤缺损 接力皮瓣修复法 足背动脉逆行岛状皮瓣 小腿逆行岛状皮瓣
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前外侧入路钢板内固定治疗胫骨远端穹窿部骨折
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作者 王磊 刘欣 +2 位作者 吴志新 范文进 李建军 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第4期423-424,共2页
目的分析采用胫骨远端前外侧入路结合解剖钢板内固定治疗胫骨远端穹窿部骨折的临床效果。方法自2008-10—2012-08采用前外侧入路结合解剖钢板内固定治疗胫骨远端穹窿部骨折18例。结果本组无腓浅神经损伤,术后Burwell-Charley影像学评分... 目的分析采用胫骨远端前外侧入路结合解剖钢板内固定治疗胫骨远端穹窿部骨折的临床效果。方法自2008-10—2012-08采用前外侧入路结合解剖钢板内固定治疗胫骨远端穹窿部骨折18例。结果本组无腓浅神经损伤,术后Burwell-Charley影像学评分:解剖复位12例,可接受复位4例,复位差2例。本组均获得平均15.5(12~24)个月的随访。深部感染1例(5.6%),换药后切口延期愈合。皮肤坏死1例(5.6%),使用VSD吸引生长肉芽植皮治疗后愈合。骨折均愈合,愈合时间2.9(2~5)个月。术后6个月踝关节功能采用AOFAS评分标准评定:优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%。结论前外侧入路能够提供恢复关节面的必要操作空间,同时有丰厚的软组织覆盖,结合胫骨远端前外侧钢板治疗胫骨远端穹窿部骨折手术效果可靠。 展开更多
关键词 胫骨穹窿骨折 前外侧入路 前外侧解剖钢板 内固定
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儿童发锌检测的临床意义——附378例分析
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作者 谢南英 石兰英 苏端云 《微量元素与健康研究》 CAS 1992年第2期58-58,64,共2页
本文目的是想探讨儿童发锌(Zn)检测的临床意义,低 Zn 儿童的诊治、发 Zn 在儿童性别间有否区别。现作以下统计分析。一、采样、处理及检测仪:常规采枕发1—2克,清洗处理,用 SpectraspanⅢA型直流等离子体中阶梯光栅直读光谱仪检测,检测... 本文目的是想探讨儿童发锌(Zn)检测的临床意义,低 Zn 儿童的诊治、发 Zn 在儿童性别间有否区别。现作以下统计分析。一、采样、处理及检测仪:常规采枕发1—2克,清洗处理,用 SpectraspanⅢA型直流等离子体中阶梯光栅直读光谱仪检测,检测人员不知受检者的性别和年龄。一、检测结果及分析: 展开更多
关键词 直读光谱仪 中阶梯光栅 儿童性别 枕发 清洗处理 统计分析 含量值 女性儿童 远端部 童性
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从血液循环角度看人老腿先老现象
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作者 张改玲 张树义 《中国农村卫生》 2015年第9期56-56,共1页
人到老年,因多器官功能储备减少,内环境稳定下降,脑和手臂功能正常时,其腿脚活动已退化,民间称“人老腿先老”。为什么会有此现象,能否有效预防,尚未见明确解释,本文从生理学角度初步探讨。从生理角度看,人体各器官是否旺盛主要依赖其... 人到老年,因多器官功能储备减少,内环境稳定下降,脑和手臂功能正常时,其腿脚活动已退化,民间称“人老腿先老”。为什么会有此现象,能否有效预防,尚未见明确解释,本文从生理学角度初步探讨。从生理角度看,人体各器官是否旺盛主要依赖其旺盛的物质代谢,前提是旺盛的血循环。 展开更多
关键词 内环境稳定 静脉血回流 血液循环 功能储备 动脉供血 静脉血压 静脉回流 远端部 下肢血管病变
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Metabolic syndrome, lifestyle risk factors, and distal colon adenoma: A retrospective cohort study 被引量:4
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作者 Moon-Chan Kim Chang-Sup Kim +2 位作者 Tae-Heum Chung Hyoung-Ouk Park Cheol-In Yoo 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第35期4031-4037,共7页
AIM: To investigate relationships between colorectal adenoma incidence, metabolic syndrome (MS) components and lifestyle factors. METHODS: We conducted a retrospective cohort study using data from individuals who had ... AIM: To investigate relationships between colorectal adenoma incidence, metabolic syndrome (MS) components and lifestyle factors. METHODS: We conducted a retrospective cohort study using data from individuals who had multiple sigmoidoscopies for colon cancer at the Health Promotion Center of Ulsan University Hospital in Korea from 1998 to 2007. RESULTS: By multivariate analysis, the incidence of distal colon adenoma was increased by more than 1.76 times in individuals with at least one component of MS compared to those without a component of MS. After adjustment for age, gender, smoking, drinking, and physical exercise, only high body mass index (BMI) was significantly associated with the incidence of distal colon adenoma (Hazard ratio 1.66, 95% confidence interval 1.05-2.62). CONCLUSION: Our results suggest that high BMI may increase the risk of colorectal adenoma in Korean adults. 展开更多
关键词 Body mass index Distal colon adenoma Korea Lifestyle risk factor Metabolic syndrome
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腕管综合征针灸治疗知多少
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作者 库秀娟 《健康之家》 2023年第17期50-51,共2页
上班族因工作缘由,长期高频率使用鼠标,可导致使用鼠标侧手腕部远端部位出现麻木胀痛、活动受限的临床症状,医学上称为腕管综合征,是临床较为常见的一种劳损性疾病.
关键词 腕管综合征 劳损性 手腕 活动受限 远端部 临床症状 针灸治疗 鼠标
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手足口病患儿养护
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作者 王玉萍 王雪燕 陈漓 《社会福利(实务版)》 2014年第8期52-52,共1页
手足口病临床表现1.潜伏期:3-7日。2.发热:常为首发症状,可持续4-5日。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏、恶心、呕吐、头疼等症状。3.皮疹:发热1-2天患儿出现疱疹,分布在舌、牙龈、颊部、手足远端部位如手指、手掌、足趾等处,疱... 手足口病临床表现1.潜伏期:3-7日。2.发热:常为首发症状,可持续4-5日。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏、恶心、呕吐、头疼等症状。3.皮疹:发热1-2天患儿出现疱疹,分布在舌、牙龈、颊部、手足远端部位如手指、手掌、足趾等处,疱疹呈圆形、椭圆形,直径2-4mm,如米粒大小,周围有炎性红晕,疱内液体较少;水疱和皮疹通常会在1周内消退。也有患儿没有典型表现。 展开更多
关键词 急性弛缓性麻痹 炎性红晕 远端部 食欲缺乏 肌痉挛 末梢循环 高热惊厥 重症患儿 循环衰竭
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