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股骨粗隆间骨折髓内钉远端是否锁定的荟萃分析
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作者 吴维勇 王永清 +3 位作者 刘美月 彭兵 赵志辉 刘聪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期145-149,共5页
[目的]系统评价髓内钉远端锁定与非锁定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。[方法]检索2022年10月以前收录在Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中髓内钉远端锁定与远端非锁定治... [目的]系统评价髓内钉远端锁定与非锁定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。[方法]检索2022年10月以前收录在Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中髓内钉远端锁定与远端非锁定治疗股骨转子间骨折的临床研究。根据纳入和排除标准,进行文献筛查、数据提取并评价其方法学质量,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。[结果]最终纳入9篇文献,共1977例转子间骨折的患者,其中锁定组830例,非锁定组1147例。荟萃分析结果显示:非锁定组的手术时间(MD=7.5,95%CI 5.0~10.1,P<0.001)、术中出血量(MD=37.6,95%CI 20.1~55.2,P<0.001),透视时间(MD=6.8,95%CI 4.4~9.2,P<0.001),切口总长度(MD=2.5,95%CI 2.1~2.9,P<0.001)均显著优于锁定组。非锁定组的术后大腿疼痛发生率显著低于锁定组(RR=4.7,95%CI 2.4~9.2,P<0.001)。两组在骨折延迟愈合、髋部疼痛、伤口感染、近端螺钉切出、髓内钉周围骨折并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于31A1+A2型股骨转子间骨折,髓内钉远端不锁定可以在保证关节功能的同时降低术中伤害,降低术后大腿疼痛发生率。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 锁定髓内 远端锁定髓内钉 荟萃分析
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交锁髓内钉远端锁定方法对股骨干骨折术后膝关节功能恢复的影响 被引量:28
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作者 杨洪昌 陈仲 +6 位作者 杨华刚 吴兆翔 汪颍 李滔 季建华 陈戈 马志坚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期588-590,共3页
目的回顾性比较分析交锁髓内钉治疗股骨干骨折中使用远端锁定瞄准器对术后膝关节功能恢复的影响。方法交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者48例,其中使用远端锁定瞄准器的24例设为研究组(A组),徒手瞄准的24例设为对照组(B组),比较两组术后膝... 目的回顾性比较分析交锁髓内钉治疗股骨干骨折中使用远端锁定瞄准器对术后膝关节功能恢复的影响。方法交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者48例,其中使用远端锁定瞄准器的24例设为研究组(A组),徒手瞄准的24例设为对照组(B组),比较两组术后膝关节功能恢复、康复时间和术后半年膝关节韧带损伤标准评估(hospitalforspecialsurgerykneeratingscale,HSS)情况。结果两组术后膝关节功能恢复和康复时间差异有统计学意义,术后半年HSS膝关节评分差异无统计学意义。结论运用远端锁定瞄准器对股四头肌腱、髌上囊及其深面的脂肪垫造成损伤,不利于膝关节功能早期恢复,延长康复时间。 展开更多
关键词 交锁髓内锁定方法 股骨干骨折 术后 膝关节功能恢复
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计算机辅助带锁髓内钉远端锁定瞄准系统的设计与实验研究 被引量:15
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作者 王军强 胡磊 +4 位作者 孙磊 刘文勇 张力丹 王天苗 王满宜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第19期1165-1169,共5页
目的 测试计算机辅助带锁髓内钉远端锁定瞄准系统应用于下肢模型骨及尸体骨固定中的准确性及安全性。方法 采用 10根塑料模型胫骨 ,2 0根塑料模型股骨 (SynboneAG ,Malans,Switzerland) ,6具青年男性新鲜尸体的双下肢标本 ,随机平均... 目的 测试计算机辅助带锁髓内钉远端锁定瞄准系统应用于下肢模型骨及尸体骨固定中的准确性及安全性。方法 采用 10根塑料模型胫骨 ,2 0根塑料模型股骨 (SynboneAG ,Malans,Switzerland) ,6具青年男性新鲜尸体的双下肢标本 ,随机平均分为两组 ,行胫骨、股骨带锁髓内钉内固定术 (Orthofix带锁髓内钉 ,每根针远端有 2孔 )。在远端锁钉时 ,实验组采用计算机辅助带锁髓内钉远端锁定瞄准系统 ;对照组采用Orthofix带锁髓内钉机械锁定瞄准器。两组以远端锁钉锁定的手术操作时间、在C型臂X线下暴露时间、锁定的成功率三项指标进行比较。结果 实验组锁钉锁定的手术时间、X线下暴露时间、锁定成功率分别为 (4 4 4± 2 99)min、(1 16± 0 38)min ,(10 0± 0 ) % ;对照组手术时间、X线下暴露时间、锁定成功率分别为 (10 4 2± 4 18)min ,(4 71± 3 86 )min ,(94 4 4±0 36 ) % ,两组手术与X线下暴露时间显著减少 (P <0 0 5 )。结论 计算机辅助带锁髓内钉远端瞄准系统设计合理、定位准确、操作简便、成功率高、缩短了手术时间 ,特别是在手术中对C型臂X线的依赖程度降低 ,在X线下暴露时间短 ,减少了医患人员的放射损伤。该系统能够通用于各种类型的髓内针 ,便于推广、普及。 展开更多
关键词 计算机辅助设计 带锁髓内锁定瞄准系统 实验研究 骨折固定术
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A distal-lock electromagnetic targeting device for intramedullary nailing: Suggestions and clinical experience 被引量:4
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作者 Guido Antonini Wilfried Stuflesser +1 位作者 Cornelio Crippa Georgios Touloupakis 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2016年第6期358-361,共4页
Purpose: To describe our clinical experience with a system named SureShorTM Distal Targeting (Smith & Nephew, Memphis, USA) based on magnetic field presence and discuss our suggestions on this technique. Methods:... Purpose: To describe our clinical experience with a system named SureShorTM Distal Targeting (Smith & Nephew, Memphis, USA) based on magnetic field presence and discuss our suggestions on this technique. Methods: We analysed prospectively 47 patients affected by humeral, tibial or femoral fractures, treated in our institution during a 3-year period of time (August 2010 to September 2013). We considered the following parameters: the time to set up, the time to position a single screw, the effectiveness of the system (drilling ad screwing), the irradiation exposure time during distal locking procedure and surgical complications. Results: A total number of 96 screws were inserted. The mean preparation time of the device was 5.1 min _+ 2 min (range 3 10 min). The mean time for single screw targeting was 5.8 min ± 2.3 min (range 4-18 min). No major complications occurred. Only a few locking procedures were needed to be practiced in order to obtain the required expertise with this targeting device. Conclusion: According to our results, this device is reliable and valid whenever the correct technique is followed. It is also user friendly, exposes to lower radiation and needs less surgical time compared to relative data from the literature. However, the surgeon should always be aware of how to use the free hand technique in case of malfunctioning of the system. 展开更多
关键词 Intramedullary nailingSure ShotDistal lockingRadiation exposureElectromagnetic guidance
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