脊神经后支阻滞在椎体成形术中对远节腰背痛的疗效分析

目的:探讨脊神经后支阻滞在椎体成形术中对远节腰背痛的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月本院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组给予经皮球囊扩张后凸成形术(PKP),研究组在对照组的基础上给予脊神经后支阻滞治疗。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、下腰痛日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及临床疗效。结果:术前1 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7、30 d两组VAS评分逐渐下降(P<0.05),术后1 d两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7、30 d研究组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术前1 d,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7、30 d两组JOA评分逐渐上升(P<0.05),术后1 d两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7、30 d研究组JOA评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗优良率为82.5%明显高于对照组的52.5%(P<0.05)。结论:脊神经后支阻滞应用于椎体成形术中临床疗效显著,能有效缓解术后远节下腰痛症状,值得临床推广应用。

正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞在椎体成形术对远节腰背痛的疗效分析

目的探讨正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞对椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者远节腰背痛的改善效果。方法按随机数字表法将2019年8月至2021年6月于洪都中医院治疗的80例OVCF患者分为两组,各40例。对照组采用PVP治疗,试验组在对照组基础上采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞,比较两组腰椎功能[采用下腰痛日本矫形外科协会评分法(JOA)评估]、远节腰背痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、椎体前缘高度及Cobb角。结果术前,两组下腰痛JOA评分、VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组下腰痛JOA评分、椎体前缘高度均高于术前,VAS评分均低于术前,Cobb角小于术前,且试验组JOA评分、椎体前缘高度高于对照组,VAS评分低于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05)。结论在PVP术中采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞治疗可改善OVCF患者的远节腰背痛症状及腰椎功能,具有良好的恢复椎体高度和矫正脊柱后凸畸形的作用。

单、双侧入路PKP治疗合并远节段腰背痛OVCF的早期效果分析

目的:探讨双侧和单侧两种入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并远节段腰背痛骨质疏松性椎体骨折(OVCF)的早期效果。方法:回顾性分析2015年7月-2019年12月在笔者所在医院采用PKP治疗的合并远节段腰背痛OVCF患者共68例,根据治疗方式不同分为两组,其中A组(单侧入路组)31例,B组(双侧入路组)37例。比较两组术前及术后3 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折椎体畸形指数及后凸率。结果:术后3 d两组VAS评分、畸形指数及后凸率均优于术前,B组VAS评分低于A组,畸形指数高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组后凸率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种入路方式PKP均能在OVCF的治疗中起到显著效果,但双侧入路PKP能够更好地恢复骨折椎体的整体高度,更大程度缓解因骨折诱发的远节段腰背痛。