固体激光治疗远视散光的疗效分析

目的 研究激光角膜切削术（ＰＲＫ） 治疗远视散光的疗效、安全性和并发症。方法 应用Ｌｉｇｈｔ Ｂｌａｄｅ 固体激光手术系统对２４ 例３６ 眼进行光学角膜切削，以扫描式激光绕角膜中心切削矫正远视。负轴方向柱线状切削矫正散光，随访至少１ａ 。结果 角膜屈力从４３１１ ±０２３Ｄ 上升至４６７３ ±０３７Ｄ，球镜屈光度从４９８ ±０８８Ｄ 降为０４５ ±０７５Ｄ，切削效率９１ ％ ，柱镜屈光度从－１９３ ±０８５ Ｄ 降为－ ０３５ ±０４８Ｄ，切削效率８２ ％ ．取得屈光度在计划矫正１ Ｄ 内８６ ％ ，２Ｄ 内９４４４ ％ 。１２ ｍｏ 时屈光度回退平均０３６Ｄ，术后裸眼视力从０３ 提高到０６１ ，最好矫正视力从０６６ 到０６８ 。６ 眼１６６７ ％ 得到１ 行最好矫正视力，４ 眼１１１１ ％ 丧失了１ 行。所有病人消除和减轻了视疲劳等症状。绕角膜中心和散光带切削区可见轻度ｈａｚｅ ，未见其他并发症。结论 固体扫描式激光角膜切削术矫治远视散光安全有效并发症少。

45例90眼远视及复性远视散光追踪观察

探讨远视及复性远视散光的发展及转归过程。方法 :对随机选取的 45例 90眼远视及复性远视散光患儿进行追踪观察 ,其中远视 2 2眼 ,复性远视散光 68眼 ,追踪 3～ 1 4年。结果 :① 6～ 1 6岁远视及复性远视散光患儿中 ,屈光度每年平均递减量为 (0 .40± 0 .1 4 )D。逐年递减量与年龄近似呈直线零相关 ;②在 1 0～ 1 4岁患儿中 ,复性远视散光眼中柱镜度数较上一年升高比例明显增加 ;③复性远视散光眼中弱视的发病率 82 .4% ,显著高于远视眼中弱视的发病率 59.1 % (P <0 .0 5) ;④远视性屈光不正性弱视的程度随远视性屈光不正的程度加重而加重 (P <0 .0 5) ,但其程度对治愈率及治愈时间无显著影响 (P >0 .0 5)。结论 :这类患儿患眼前后轴的增长始终保持一个相对均匀的速度 。

儿童单纯远视散光的轴向分布与弱视发生率的分析

目的探讨儿童单纯远视散光的轴向分布与弱视的关系。方法对我院视光中心门诊4—10岁视力低常儿童单纯远视散光患者139例277眼按散光轴向分类，统计各组弱视的发生率，并使用RXC表，检验。结果277眼中，逆规散光组197眼，占总数的71.1％，其中弱视147眼，占本组病例的74．6％；顺规散光组50眼，占总数的18．1％，其中弱视16眼，占本组病例的32％；斜轴散光组30眼，占总数的10．8％，其中弱视11眼，占本组病例的36．7％。三组中以逆规散光组的弱视发生率最高，与其他两组差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论在单纯远视散光中逆规散光所占比例最高，该组弱视的发生率也最高。提示在儿童的视力保健工作中，需要特别注意逆规散光对儿童弱视的危害。

利用Sturm光锥解释单纯远视散光的一种临床矫正方法

目的 介绍单纯远视散光的一种临床矫正方法。方法 利用 Sturm光锥的光学原理对用屈光度相同的近视圆柱镜片轴位垂直于原轴位放置可以提高远视力的现象进行详细分析。结果 利用屈光度相同的近视圆柱镜片轴位垂直于原单纯远视散光的轴位放置能够提高患者的远视力 ,经试戴无不适症状可以配镜。结论 可以在必要时配戴矫正视力较好的近视圆柱镜片提高单纯远视散光患者的远视力以方便患者 ;也可以利用此方法在临床工作中快速、准确的鉴别此类视力下降患者最佳的视觉分辨力 ,避免误诊。

干眼症与远视散光

在我国,各级眼科医师对于干眼症的认识及诊疗水平存在较大的差异。在《干眼治疗诊疗专家共识(2013)》中,将有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等主观症状和泪膜破裂时间等作为我国干眼的诊断标准。

飞秒激光制瓣LASIK与前弹力层下LASIK矫正远视散光的效果比较

目的比较飞秒辅助准分子激光原位角膜磨镶术（Fs—LASIK）及前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）矫正远视散光的效果。方法设计前瞻性病例系列。研究对象：Fs—LASIK矫正远视散光27眼及SBK矫正远视散光者27眼，远视度为＋1．50-＋6．50D，散光数＋1．00-＋6．00D。分别于手术前和手术后6个月检查视力、屈光状态、眼前段、眼底、眼压、角膜厚度、角膜地形图和同视机双眼视功能。结果至术后6个月，平均残余屈光度为（旬．314-0．68）D，88．1％的术眼屈光度在±0．75D以内，91．5％的术眼裸眼远视力达到0．4及以上，裸眼近视力达到0．5及以上。术眼屈光度等效球镜度术前为＋1．50-＋6．50D，Fs—LASIK术后降到-0．124-0．56D，SBK术后降低到-1．00±0．64D。近视力术前为0．16～0．25，Fs—LASIK术后提高到0．56±0．12；SBK术后提高到0．45-4-0．23；手术前后的屈光度差异均有统计学意义，两种手术方式术后戴框架眼镜时三级视功能较术前明显增加（P〈0．05）。结论Fs—LASIK和SBK矫治远视散光，不仅可提高裸眼视力，而且可通过减小双眼间的屈光差异，增加双眼物像的融合，改善立体视功能。这两方面Fs—LASIK术后比SBK术后恢复快，两者差异有统计学意义。Fs—LASIK比SBK更有效，两者差异有统计学意义。

低度远视散光18例误诊原因及防范措施

临床上低度远视散光患者，远近视力常在正常范围内，就诊时验光结果常常容易被忽视；尽管不会致盲，但由于患者常常会有眼痛、头痛头晕等较为明显的自觉症状，又有可能被误诊为青光眼、神经系统疾病等，给患者精神和经济上均造成一定负担。

白内障手术引入“屈光”,近远视散光视力“一站矫正”

近日,华东医院眼科朱静吟主任医师为一位中年白内障患者实施屈光性白内障手术,“一站矫正”视力,让患者告别白内障和老光,顺利摆脱了眼镜。来眼科就诊的张女士(化名)今年48岁,发现双眼视物模糊已逾半年。特别是在驾车、黄昏或阴天光线昏暗时,视物模糊现象越发明显,严重影响日常生活。

儿童散光轴位的调查分析

目的 探讨散光轴位在小儿散光中的重要性。方法 对 2 0 1例 ( 2 80眼 )散光患者进行电脑验光及综合验光。结果 小儿散光以复性远视散光居多 ,单纯远视散光最少。

散光的屈光检查

散光的屈光检查可采用散光表进行散光矫正，为了更好地说明问题，对近视散光，远视散光，混合散光的屈光检查分别介绍如下：

53例散光者误诊为青光眼临床分析

散光特别是40岁以上的单纯散光,常常因出现头痛、眼胀甚至个别人还伴有恶心、呕吐等症状,易被多数眼科医生误诊为青光眼,长期以"可疑青光眼"或"青光眼待排",进行不必要的检查和治疗。这无疑给患者带来了许多生活上的不便和精神上的压力。从1995年以来,本科先后检测出53例被误诊为青光眼的散光者,并对其进行临床分析,现报告如下。

混合散光镜片巧库存

混合散光恐怕是令眼镜店头痛的一个问题。如何验配矫正固然是一个技术难点。

综合治疗儿童远视性弱视104例

弱视是儿童时期的常见疾病，尤其是远视眼（包括远视散光）所致者占比例最大，严重危害患儿的视功能发育。为了解弱视程度、初诊年龄诸因素对弱视治疗效果的影响，现将作者对104例远视性弱视儿童治疗结果，分析报告如下：

一例高度散光配镜的案例分析

目前，视光中心和一些大中型眼镜零售企业已经开始开展角膜塑形业务，本栏目特别邀请了在角膜塑形验配方面具有丰富经验的天明视光技术总监、视光学眼科学硕士、视光学临床专家梅颖老师撰稿，以期为开展角膜塑形业务的企业专业视光技术人员提供理论指导与临床实践参考。

新加坡儿童散光的发病率及进展情况

PURPOSE. This study investigated the incidence and progression, as well as factors associated with changes in astigmatism in school children. METHODS. This was a prospective cohort study. Children 7 to 9 years of age, of Chinese, Malay, and Asian Indian ethnicity, were examined annually over a 4- year period. Cycloplegic autorefraction was performed. A questionnaire was used to evaluate risk factors for incidence and progression of astigmatism. RESULTS. The cumulative 3- year incidence rate of astigmatism was 33.6% (cylinder power of 0.5 D or worse) or 11.5% (cylinder power of 1.0 D or worse). Myopic children had a higher incidence rate of astigmatism than nonmyopes (P < .0.001). The mean J0 change per year was 0.012 D (95% CI: 0.007- 0.018), whereas J45 did not show a significant change each year (mean, 0.001 D per year). Chinese children had greater worsening of J0 per year (P < .0.001). Girls also had significantly greater progression of J0 than did boys (P < 0.001). Similarly, myopia at baseline (P < 0.001)- and the hours of computer use (P=0.049) were associated with a greater progression rate of J0. J0 tended to improve in children with compound hyperopic astigmatism, worsen in children with compound myopic astigmatism, and remain stable in mixed astigmatics. CONCLUSIONS. Although there was minimal progression of astigmatism in school age children (0.44- 0.53 D) over this period of follow- up, incident cases of astigmatism ( > 1.0 D) were not uncommon. The progression rate of astigmatism was affected by the ethnicity, presence of myopia, axis, and subtype of astigmatism.

睫状肌麻痹下电脑验光和检影验光的对比研究

目的 比较电脑验光和检影验光 ,了解电脑验光能否取代检影验光。方法 随机选择门诊睫状肌麻痹下的屈光不正患者 30 1例 6 0 2眼 (1例除外 ) ,全部进行远近视力、外眼和眼底检查 ,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾。使用日本生产的 710 0型自动验光仪先作电脑验光 ,再作检影验光。然后选其中双眼均为复性近视散光和复性远视散光者进行对比。结果 两种验光测得的散光轴轴向相同或极相近似 ,经统计学处理 ,差异无显著性 ,P >0 .0 5。在复性近视散光组 ,散光轴轴向的屈光度 ,电脑验光比检影验光平均每眼高 - 1.0 0 D,经统计学处理 ,差异有非常显著性意义 ,P <0 .0 1;在复性远视散光组 ,散光轴轴向的屈光度 ,电脑验光比检影验光平均每眼低+1.0 0 D,经统计学处理 ,差异有非常显著性。 P <0 .0 1。结论 电脑验光检测复性近视散光和复性远视散光患者的散光轴轴向 ,接近于检影验光的结果 ,但其所测得的屈光度误差的精确度却超过了 0 .12～ 0 .2 5 D。故电脑验光还不能取代检影验光 ,因电脑验光简便、快速 ,可为检影验光提供参考 ,并可用于屈光不正的群体普查工作。

老年性白内障屈光状态临床分析

目的探讨老年性白内障类型与其屈光状态关系。方法对102例(204眼)老年性白内障以裂隙灯检查散瞳后晶状体混浊状况,应用自动验光仪对小瞳孔及散瞳眼行电脑验光,并对矫正前后视力及屈光状态进行比较。结果老年性白内障类型与屈光不正种类有着显著的关系(P<0.001),皮质性和混合性多为远视及远视散光,核性以近视及近视散光为主,初中期白内障矫正视力有明显提高。结论老年性白内障其晶状体混浊引起的屈光状态改变是导致初中期白内障患者视力下降的主要原因,早期患者矫正视力可明显提高。

弱视儿童屈光状态的分析

本文报道165例弱视儿童的屈光与年龄、性别等的关系,提出了弱视必须及早散瞳验光、配戴合适眼镜并坚持弱视治疗,可以取得满意效果。

双眼屈光平衡在常规验光配镜中的意义

从事眼镜验配工作多年以来,日常处理的视力不良者大多为一般性屈光不正,也就是单纯性近视或远视以及近视散光或远视散光等,很少遇到真正的视觉功能异常患者（如斜视、弱视以及一些特殊视觉功能障碍患者）。所以,平时的主要工作还是以解决常规屈光不正患者的配镜矫正为主。受一些传统观念的影响,在为顾客验光时我们往往只看重矫正视力,却忽视了患者在使用眼镜时视觉影响所带来的问题,如单眼矫正视力是否符合双眼同时工作的需要，看远与看近时的双眼调节与集合是否协调等，造成一些视觉功能正常的屈光患者在验光配镜后出现种种不适症状或视疲劳现象。