微创手术治疗早期原发性冻结肩的远近期疗效

目的探讨关节镜下微创手术治疗早期原发性冻结肩的远近期疗效。方法选择2015年7月至2017年7月收治的经保守治疗效果不佳的早期原发性冻结肩患者42例,肩关节镜下行关节囊黏连松解术治疗,随访1年,对远近期疗效进行评价,并与手术前进行对比。结果本研究中所有患者临床特征、影像学检查均符合关节镜下检查,术后临床症状体征及功能均出现明显改善,术中、术后未出现大出血、关节感染、关节不稳、神经损伤等并发症,术后未见复发;随访1年,手术后4周、12周、6个月、12个月VAS评分、CMS评分、ROM与手术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下行关节囊黏连松解术治疗早期原发性冻结肩具有显著的远期疗效,可有效改善患者疼痛、提高肩关节功能及肩关节活动度,值得在临床推广。

对比腹腔镜手术和传统开腹手术治疗直肠癌的远、近期疗效及对机体炎症反应的影响

目的评价腹腔镜手术和传统开腹手术治疗直肠癌的远、近期疗效对比,以及手术对机体炎症反应的影响。方法选择2013年6月至2017年6月医院收治的80例直肠癌患者,根据手术方式可分为腹腔镜组和开腹组,采用腹腔镜手术治疗的40例患者为腹腔镜组,采用传统开腹手术治疗的40例患者为开腹组,分别于手术前后检测两组白细胞(WBC)、淋巴细胞计数(Lymph)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、自然杀伤细胞(NK)、T细胞亚群(CD4、CD8),随访1年,对比两组患者远、近期疗效及机体炎症和免疫反应。结果两组患者手术时间、淋巴结个数相比差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、切口长度、肠道功能恢复时间、住院时间均显著少于开腹组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),开腹组、腹腔镜组术后并发症发生率分别为12.5%、5.00%,两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05);随访一年,两组局部复发率、远处转移率相比差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术后IL-6、CRP显著低于开腹组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌安全有效、微创、并发症少,远、近期疗效与开腹手术一致,且对机体炎症、免疫反应小。

全胃切除与近端胃切除治疗胃食管结合部腺癌的疗效比较

目的比较全胃切除术(TG)和近端胃切除术(PG)治疗胃食管结合部腺癌(AEG)的疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年3月安徽省阜阳市第五人民医院普外二科收治的45例AEG患者的临床资料,依据手术方式不同分为TG组(23例)与PG组(22例),以手术时间、住院时间、术后并发症为近期指标,以术后反流、体质指数变化及术后1、3年生存率为远期指标,比较两组患者的疗效。结果两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及1年生存率、3年生存率的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者反流性食管炎发生率及体质指数增加值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TG手术方式相对于PG在治疗进展期AEG患者中,其术后生活质量提高显著,是治疗进展期AEG较安全、满意的手术方式。

全甲状腺切除对分化型甲状腺癌的临床疗效分析

目的:分析全甲状腺切除治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:2010年2月-2019年9月收治分化型甲状腺癌患者72例,随机分为两组。对照组实施甲状腺次全切除术治疗;观察组实施甲状腺全切术治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组术后30 d治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年局部复发率及远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌,可显著改善患者临床症状,近期疗效和远期疗效均较好,并发症发生风险较低,安全性高。

神经介入治疗缺血性脑血管疾病的效果观察

目的观察神经介入治疗在缺血性脑血管疾病中的应用价值。方法选取2013年5月～2017年10月南阳市第一人民医院接诊的缺血性脑血管疾病患者105例,根据治疗方式的不同进行分组:观察组(n=55)采用神经介入疗法,对照组(n=50)采用静脉溶栓疗法。分析两组病变血管再通的情况,比较NIHSS评分等指标。结果观察组的病变血管完全再通率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗前的NIHSS评分同对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组治疗后1个月与6个月的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论选择神经介入疗法对缺血性脑血管疾病患者进行治疗,可获得更显著的疗效。

泻火逐痰与破淤涤痰治疗精神分裂症330例的对照观察

我院对230例精神分裂症采用泻火逐痰法治疗,另对100例患者采用破淤涤痰法治疗。经观察,前者的显效率为86.09％,后者为44％;远期疗效,前者的复发率为73.03％,后者为44.74％。故破淤涤痰法治疗精神分裂症值得推广。

内镜逆行胰胆管造影下取石术治疗胆囊切除术后胆总管结石患者的效果观察

目的:分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗胆囊切除术后胆总管结石患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月张家港市第一人民医院收治的87例胆囊切除术后胆总管结石患者,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=47)。对照组患者给予胆总管切开取石术,观察组患者给予ERCP下取石术。比较两组患者治疗效果、住院时间、切口疼痛时间、胃肠功能恢复正常时间、手术持续时间、切口长度、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表评分(SF-36)、并发症发生率。结果:观察组患者的住院时间、切口疼痛时间、胃肠功能恢复正常时间、手术持续时间、术中出血量、切口长度、切口疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.25%)低于对照组(5.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的S F-36比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SF-36各项分数均增高,且观察组分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者近期疗效以及远期疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于胆总管切开取石术,给予胆囊切除术后胆总管结石患者ETCP下取石术治疗效果更加显著,能够全面促进患者疾病转归,提升患者生活质量,且安全性高,值得临床应用。