定点零售药店医保合规法律风险及建议

定点零售药店纳入门诊统筹管理后,不少药店出现串换药械、无处方售药刷用统筹基金、进销存数据管理不规范、不核验参保人员医疗保障凭证售药、为其他机构提供医保结算、诱导协助他人冒名或虚假购药、超限定使用范围及适应症售药等违规行为,造成医保基金损失。定点零售药店应当完善药品配售流程,加强岗前培训,执行合规审计制度,真正实现风险全闭环管理。