高额病案医保违规问题分析——以江苏省某统筹区为例

高额病案的医保违规问题因涉及违规数额较大,越来越成为医保基金监管的重点和难点。本文通过回顾性分析江苏省某统筹地区2017年—2019年2048份住院高额病案医保违规问题发生原因,发现住院高额病案医保违规问题频发的主要问题包括:医疗机构对利益最大化的追求、医疗服务项目价格执行说明规定不明确、医疗机构对医保政策认知不足、医保监管能力不足等。下一步,应通过加强对定点医疗机构的协议管理、利用医保智能监控提升医保费用监管效率、完善医疗服务项目价格执行标准、探索引入医保基金第三方稽核机制、强化医保队伍和医护人员能力建设等方式方法,提升医保对高额病案的基金监管水平和效能。

视频与GIS协同的交通违规行为分析方法

针对人工监测无法及时、高效地发现视频中车辆和行人违规情况的不足,构建了地理空间视角下,兼顾动态目标在地理场景下的属性、时空关系和语义信息的轨迹模型(trajectory model,Tra-Model),设计了视频与GIS协同的交通违规行为分析方法,基于轨迹与规则几何约束条件对目标逆行、压线、禁止进入3类违规情况进行实时检测。以某高校为实验场地,分析不同交通场景下目标的3类违规情况。实验结果表明:(1)Tra-Model模型提取的轨迹包含目标类型、轨迹序列等语义信息,相比于现有动态目标跟踪算法,精准率提高15.6%;(2)所提方法对多个摄像机序列违规分析准确率均在70%以上,相对于现有方法具有更好的性能;(3)实现了地理场景下多种交通违规行为综合分析的全局性、高精度和探测类型多样性。

变电站环境监测与智能控制系统研究

变电站对电网的运行起着至关重要的作用,为保障变电站内的设备安全、可靠运行,需要实时监测变电站室内的温度、湿度、气体等环境因素,本文设计一种变电站环境监测与智能控制系统,实时监测室内环境状态,并对比分析传感器采集的环境数据,在环境数据超限时联动控制装置,自动调节室内环境条件,同时在运维人员进入高压室、控制室时开启视频监控功能,实时监控并智能分析人员行为,对人员违规行为进行告警,实现变电站的安全、稳定运行。