芩连平胃散加减治疗脾胃湿热型痤疮的理论初探

痤疮为临床常见疾病,目前治疗难点在于其具有难愈性、反复性、易感性。文章以中医学理论为指导,整合各医家对湿热型痤疮的认识,提出痤疮的发病以脾胃湿热为重要病机,痤疮常见的临床症状与脾胃湿热关系密切,引起痤疮难愈性、反复性、易感性的根本在于脾湿胃热,湿浊相合,郁热上蒸于面部。故在治疗过程中应着重清脾胃湿热,使升降协调,燥湿相济,以清热燥湿为主,辅以消食健脾,切中痤疮病机,方用芩连平胃散为基础方防治痤疮,符合治病求本的原则,可有效缓解皮损及伴随症状,可以为痤疮的临床治疗提供思路。

芩连平胃散联合尤卓尔治疗湿热型湿疹20例临床观察

近年来，笔者运用芩连平胃散汤剂口服联合尤卓尔外用治疗湿热型湿疹20例，并与口服依巴斯汀片治疗的20例进行对照观察，现报道如下。

芩连平胃散在皮肤科中的临床应用

芩连平胃散来自平胃散,据记载平胃散最早出自宋代《太平惠民和剂局方》及《医方类聚》卷十引《简要济众方》,我们常用《太平惠民和剂局方》中的平胃散,主要由苍术、厚朴、陈皮、甘草及姜枣组成,具有燥湿运脾,行气和胃之功效,主治湿滞脾胃。芩连平胃散最早见于清·吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀·燕窝疮》[1]:“燕窝疮,此证生于下颏,俗名羊胡子疮。初生小者如粟,大者如豆,色红,热痒微痛,破渗黄水,形类黄水疮,浸淫成片,但疙瘩如攒,由脾胃湿热而成。”后见于清·许克昌《外科证治全书·卷三》,主治肠胃积湿,脐中不痛不肿甚痒,时流黄水或浸淫成片。

香连平胃散加减治疗肝硬化且小肠细菌过度生长观察

目的探究香连平胃散加减联合西药治疗肝硬化且小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)阳性患者的效果及对外周血内毒素水平、Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)的影响。方法选取70例肝硬化且SIBO阳性患者为研究对象,随机数表法分为观察组与对照组,各35例。所有患者均予以保肝药物(还原型谷胱甘肽)治疗,对照组予以常规抗菌药物(盐酸左氧氟沙星胶囊),观察组在其基础上联合中药香连平胃散加减治疗。比较2组患者治疗10 d后的总有效率及SIBO转阴率的区别,记录治疗前、治疗10 d后的外周血内毒素水平、TLR2、TLR4的表达情况。结果治疗10 d后,观察组治疗总有效率(88.6%)及SIBO转阴率(77.1%),高于同期对照组的治疗总有效率(65.7%)及SIBO转阴率(51.4%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血内毒素(0.07±0.02)EU/mL、TLR2(35.89±9.07)GMF及TLR4(11.07±3.49)GMF水平,均较治疗前下降,且低于同期对照组外周血内毒素(0.14±0.09)EU/mL、TLR2(50.19±9.14)GMF及TLR4(19.41±4.19)GMF水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香连平胃散加减联合西药治疗肝硬化且SIBO阳性患者可改善临床症状,且可调节外周血内毒素、TLR2、TLR4水平。

芩连平胃散治疗湿热困脾证2型糖尿病及对血糖和血脂的影响

目的:观察芩连平胃散对2型糖尿病湿热困脾证患者血糖、血脂的影响。方法:将72例患者随机分为两组,治疗组服用芩连平胃散,对照组服用盐酸二甲双胍片(格华止),连续服药8周。采用电化学发光法检测两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖耐量试验(OGTT)中服糖后2h血糖(2h-PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化情况。结果:治疗组治疗前后FBG、2h-PBG、TC、TG差异具有显著性。结论:芩连平胃散能够有效降低2型糖尿病湿热困脾证患者的血糖及血脂。

茵连平胃散治疗家畜湿热泄泻

笔者用脾胃病证治的著名方剂平胃散加减,组成茵连平胃散,治疗家畜湿热泄泻,获得满意疗效。 (一)病例和症状 治疗病畜为笔者两年来诊治的住院病畜,共49例。其中马原发性泄泻9例,继发于结症者15例;奶牛原发性泄泻15例;

芩连平胃散加减方治疗脾胃湿热型寻常性痤疮(43例)临床观察

观察内服芩连平胃散加减方治疗脾胃湿热型寻常性痤疮的疗效。方法 将43例脾胃湿热型寻常性痤疮患者采用随机数字表法分为治疗组23例、对照组20例。二组均予一般治疗,在此基础上,治疗组予内服芩连平胃散加减(方由金银花、山楂、黄芩、黄连、苍术、厚朴、白花蛇舌草、陈皮、甘草组成)方进行治疗,对照组予口服西药罗红霉素胶囊治疗,共治疗4周。观察、对比治疗前后的皮损改变状况、疗效指数、中医症状积分变化。结果 4周后,治疗组总有效率(95.7%)较对照组(70%)高,P0.05;治疗组的中医症状积分(7.74±1.86)比同组治疗前(14.61±3.31)降低,且小于对照组治疗后(9.90±1.80)的症状积分,P0.05,以上均具有统计学意义。结论 芩连平胃散加减方可有效改善脾胃湿热型寻常性痤疮患者的临床症状,减轻皮损。

芩连平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎的临床观察

探讨芩连平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 选择2021年3月-2023年3月于本院治疗的慢性浅表性胃炎患者进行研究,共180例,随机分为对照组和观察组,各90例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组给予芩连平胃散加减治疗,对比治疗前后的中医症候积分以及临床疗效。结果 对比两组治疗措施下患者中医症候积分的变化,治疗前观察组及对照组的积分无明显差别(P>0.05),治疗后,观察组积分为(20.30±3.47),对照组积分为(26.81±3.56),观察组的积分显著低于对照组(P<0.05);对比两组治疗措施后的临床疗效,观察组有效例数88(97.78%),对照组有效例数70(77.78%),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 对慢性浅表性胃炎患者给予芩连平胃散加减治疗,可明显改善患者的临床症状,提高临床疗效。

冯兴华教授应用加味芩连平胃散治疗口腔黏膜病验案举隅

口腔黏膜病是发生于口腔黏膜及其黏膜下软组织的疾病和症状的总称。冯兴华教授对中医治疗口腔疾病有独到见解,提出肝郁脾虚、湿热内蕴是口腔黏膜病的主要病机,疏肝健脾、清热燥湿为主要治疗方法,临床应用加味芩连平胃散治疗口腔黏膜病,取得了较好的临床疗效。结合加味芩连平胃散治疗复发性阿弗他溃疡、灼口综合征、腺性唇炎3个验案进行阐述。

从脾论治手部湿疹的临床观察

目的:观察中药芩连平胃散治疗手部湿疹的临床疗效及安全性,以探索一种安全、疗效可靠的方法。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组20例应用芩连平胃散内服进行治疗。对照组20例给予皿治林片口服。两组治疗1个疗程后观察疗效。结果:治疗组20例,痊愈4例,显效3例,有效8例,无效5例,总有效率为75%;对照组20例,痊愈2例,显效2例,有效7例,无效9例,总有效率为55%。结论:治疗组优于对照组,具有疗效好,安全性好,患者顺应性强,值得临床推广。

辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组32例,结核性创面：异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45-0.6g/次,1次/d;克罗恩病：强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染：硫酸妥布霉素,成人：1-1.7mg/kg次;每隔8h静滴,定期换药。治疗组32例湿热下注-芩连平胃散（陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯苓皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g）;气血亏虚-十全大补汤（白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g）;气滞血瘀-复元活血汤（桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡醋15g,甘草、山甲炮、红花各6g）;龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、创口愈合、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。