血清CST1、JAM2在非小细胞肺癌中的表达及其诊断、预后价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂1(CST1)、连接黏附分子2(JAM2)的表达及其对NSCLC诊断及预后评估的价值。方法选取2019年2月—2021年2月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院肿瘤科收治的NSCLC患者112例作为NSCLC组,以肺良性疾病患者60例为非NSCLC组,医院同期健康体检者60例作为健康对照组。采用ELISA法检测血清CST1、JAM2水平;Kaplan-Meier曲线比较不同CST1、JAM2表达水平NSCLC患者的预后差异;Cox回归分析NSCLC患者生存预后的独立危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CST1、JAM2对NSCLC的诊断价值。结果与非NSCLC组和健康对照组比较,NSCLC组患者血清CST1水平较高,而血清JAM2水平较低,差异均有统计学意义(F/P=1154.772/<0.001,354.830/<0.001);与TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者比较,TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移患者血清CST1较高、血清JAM2较低,差异均有统计学意义(t/P=8.842/<0.001,10.070/<0.001,18.243/<0.001,23.365/<0.001);CST1高表达亚组及低表达亚组3年总生存率分别为50.00%(30/60)、71.15%(37/52),2亚组比较差异有统计学意义(Log Rankχ^(2)=5.897,P=0.015);JAM2高表达亚组及低表达亚组3年生存率分别为72.73%(40/55)、47.37%(27/57),2亚组比较差异有统计学意义(Log Rankχ^(2)=7.299,P=0.007)。肿瘤分期Ⅲ期、淋巴结转移、血清CST1高是NSCLC患者不良预后的危险因素,JAM2高是保护因素[HR(95%CI)=1.610(1.007~2.505),2.263(1.151~6.100),2.522(1.406~4.563),0.557(0.368~0.844)];血清CST1、JAM2及二者联合预测NSCLC预后的AUC分别为0.816、0.862、0.924,二者联合大于血清CST1、JAM2各自单项的AUC(Z=5.123、4.012,P均<0.001)。结论NSCLC患者血清CST1升高,JAM2降低,与不良临床病理参数有关,两者联合对NSCLC的预后具有较高的诊断价值,是评估NSCLC患者预后的血清标志物。