连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病患者糖脂代谢及微炎症状态的影响

目的探讨连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微炎症状态的影响。方法将2020年3月至2022年2月就诊于该院内分泌科门诊或住院的初发T2DM患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予二甲双胍口服治疗,观察组给予连术消渴方治疗,疗程均为8周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)、微炎症指标(白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸),并记录疗程中不良事件发生情况。研究过程中观察组患者脱落4例,最终纳入36例;对照组患者脱落3例,最终纳入37例。结果观察组患者总有效率明显高于对照组[94.44%(34/36)vs.78.38%(29/37)],疗程结束后中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸水平均明显下降,且观察组患者治疗后各指标下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者研究过程中均未发生严重不良事件。结论连术消渴方可改善初发T2DM患者的临床症状,抑制炎性细胞因子释放,恢复糖脂代谢功能,提高临床疗效。

闫镛教授运用连术消渴方治疗糖尿病临证经验

糖尿病是临床常见的代谢性疾病,其发病率高,并发症多,严重危害人们健康。对于临床多见的湿热互结型糖尿病,闫镛教授认为其始动因素为脾失健运,病机之标为湿热互结,瘀血贯穿于疾病始终,治以运脾祛湿、泄热逐瘀,自拟连术消渴方,临床效果明显。

连术消渴方对2型糖尿病(湿瘀互结证)糖脂代谢的影响

2型糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,常合并有血脂异常。基于"胰脾同源"理论,探讨了糖脂代谢异常的中医理论基础,提出湿瘀同治、糖脂同调,病证结合的2型糖尿病诊疗方法,阐述了针对湿瘀互结型2型糖尿病的有效方剂——连术消渴方的理论依据及组方思想,为临床治疗该病提供了新的思路。

闫镛教授运用连术消渴方治疗消渴病验案

2型糖尿病属中医学“消渴”范畴,糖尿病在现代医学临床治疗中存在血糖易波动、症状改善不明显、易出现低血糖等不良反应和降糖药物长期应用敏感性降低等缺点,中医药治疗消渴病有平稳降糖、改善症状、效优价廉、不良反应少等优点。文章总结闫镛教授论治消渴的临证经验,闫教授认为本病多由脾虚失运,糖浊膏脂不化,随血周流而成,治疗常从“三焦理论”出发,侧重于中焦脾胃学说,其自拟连术消渴方,对湿热型消渴病临床疗效确切。

连术消渴方联合二甲双胍对湿热互结兼瘀证肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及炎症因子的影响

目的:观察连术消渴方联合二甲双胍治疗湿热互结兼瘀证肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效及对糖脂代谢、炎症因子的影响。方法:选取66例湿热互结兼瘀证T2DM患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各33例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予连术消渴方治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、糖脂代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP)]水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为93.94%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组口渴不欲饮、身重乏力、食欲不振、形体肥胖、肢体麻木刺痛、大便黏腻、小便短赤中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候各积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FBG、P2hBG、TC、TG水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:连术消渴方联合二甲双胍治疗湿热互结兼瘀证T2DM的疗效及安全性较好,可有效改善糖脂代谢,降低机体炎症因子水平,效果优于单一使用二甲双胍。

连术消渴方对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及炎症因子的影响

目的:观察连术消渴方对肥胖2型糖尿病湿热互结兼瘀证患者的临床疗效及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及瘦素(leptin,LEP)、可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、细胞因子信号传导抑制蛋白3(cytokine signaling inhibition protein 3,SOCS3)水平的影响。方法:将66例肥胖2型糖尿病湿热互结兼瘀证患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予连术消渴方,对照组给予盐酸二甲双胍片,疗程8周。比较两组患者治疗后中医临床疗效、中医证候积分及血糖、血脂、IL-6、CRP、LEP、sLR、NPY、SOCS3水平。结果:治疗组与对照组有效率分别为93.94%、69.70%;与治疗前比较:两组患者的中医证候积分、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2小时血糖(blood sugar 2 hours after meal,2hPG)、果糖胺(fructosamine,FMN)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、IL-6、CRP、LEP、SOCS3水平降低,sLR水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后患者FPG、TC、TG、IL-6、LEP、SOCS3水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05),CRP、NPY、sLR未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连术消渴方治疗肥胖2型糖尿病湿热互结兼瘀证临床疗效显著,可降低患者中医证候积分、血糖、血脂、IL-6、CRP、LEP、SOCS3水平,升高血清sLR水平。其作用机制可能与改善瘦素抵抗、炎症反应相关。