连栀泄热汤联合穴位贴敷治疗难治性胃食管反流病瘀热互结证的临床研究

目的探讨连栀泄热汤联合穴位贴敷治疗难治性胃食管反流病瘀热互结证的临床疗效。方法将105例难治性胃食管反流病瘀热互结证患者分为对照组53例和治疗组52例。对照组49例(共脱落4例)进行常规治疗。治疗组49例(共脱落3例)患者在对照组基础上,给予连栀泄热汤联合穴位贴敷治疗。治疗1个月后统计疗效。运用反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评估患者的反酸、烧心、反食三个症状程度。记录患者在治疗前后酸反流次数、最长反流时间、长反流周期数的变化。检测两组治疗前后血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、胃蛋白酶(pepsinogen,PG)Ⅰ/Ⅱ的水平。运用胃食管反流病相关生活质量量表(health related quality of life scale for gastro-esophageal reflux disease,GERD-HRQL)评估患者的生活质量。运用医院性焦虑和抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估患者的精神心理状态。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组反酸、烧心、反食的RDQ评分较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后治疗组反酸、烧心、反食的RDQ评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的酸反流次数、最长反流时间、长反流周期数较治疗前显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的PGE2、5-HT低于治疗前,PGⅠ/Ⅱ高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的PGE2、5-HT低于对照组,PGⅠ/Ⅱ高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的GERD-HRQL、HADS低于治疗前,且治疗组的GERD-HRQL、HADS低于对照组(P<0.05)。结论连栀泄热汤联合穴位贴敷有助于提高难治性胃食管反流病瘀热互结证的疗效,显著减轻胃反流症状,改善患者生活质量及心理状态。