Titin抗体检测在重症肌无力并发胸腺瘤诊断中的价值

目的 探讨连结素（Titin）抗体检测在重症肌无力（MG）并发胸腺瘤患者诊断中的价值。方法 选取2013年1月-2014年11月石家庄市第一人民医院收治的MG患者56例,其中并发胸腺瘤患者（MGT）36例,不伴胸腺瘤MG组（NTMG）56例,其他疾病患者（OND）30例,健康对照组（HC）50例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对重症肌无力患者、其他疾病患者和健康对照组进行Titin抗体检测并进行比较。结果 Titin抗体在MGT组、NTMG组、OND组和HC组的阳性率分别为88.9%,10.7%,6.7%和2.0%。MGT组的Titin抗体阳性率较NTMG组、OND组和HC组均显著升高（χ^2=52.1,41.1,63.2,均P=0.000）,而NTMG组、OND组和HC组间比较差异无统计学意义（χ^2=0.051,P=0.821,χ^2=1.993,P=0.158）。Titin抗体诊断MG并发胸腺瘤患者的敏感度为88.9%,特异度为89.3%。按照Osserman临床分型,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ及Ⅳ型MG患者的Titin抗体阳性率分别为11.8%,47.6%,83.3%和100%。Titin抗体阳性率与MG患者临床分型具有统计学意义（χ^2=9.09,P=0.028）。结论 Titin抗体是MG并发胸腺瘤特异和敏感的血清学诊断指标。Titin抗体阳性率越高,可提示重症肌无力患者病情越严重。