环形连续交锁缝合在新鲜羊膜移植术中的应用

目的 探讨环形连续交锁缝合法在新鲜羊膜移植术中的应用及其临床效果.方法 选择本院行新鲜羊膜移植术的患者45例（52眼）,观察组23例（26眼）应用环形连续交锁缝合法,对照组22例（26眼）应用间断缝合法,随访3～6个月,比较2组羊膜植片及创面修复情况.结果 3周内羊膜自行脱落者,观察组3例,对照组11例,2组之间有显著性差异（P＜0.05）;羊膜完整保留3周以上者,观察组14例,对照组6例,2组之间有显著性差异（P＜0.05）;术后创面未修复者,观察组5例,对照组3例,2组之间无统计学意义（P＞0.05）.结论 环形连续交锁缝合法可使羊膜固定贴附于眼表创面,延长羊膜在眼表存留时间,刺激症状较轻,有利于眼表组织修复.

连续交锁缝合在眼表羊膜移植术中的应用

目的评价一种新的羊膜缝合方法——连续交锁缝合,在眼表羊膜移植术中应用及其临床疗效。方法回顾总结我院行羊膜移植术的眼表疾病患者57例(65眼),观察组26例(31眼)行连续交锁缝合,与对照组31例(34眼)行间断或单纯连续缝合者进行比较,随访时间均超过2m,观察两组羊膜脱落时间、创面上皮化时间等指标。结果两组3w内羊膜自行脱落眼数比:观察组3/31眼明显低于对照组为15/34眼,两者之间的差别有统计学意义(P=0.018);羊膜完整存留3w以上眼数比:观察组19/22眼高于对照组6/21眼,两者之间的差别有统计学意义(P=0.044);两组2w内角膜上皮化眼数比:观察组17/28眼高于对照组12/32眼,但两者之间的差别无统计学意义(P=0.29)。结论连续交锁缝合可使羊膜紧贴眼表,防止其融解脱落,并促进眼表创面上皮化,其眼表刺激症状很小,可明显提高羊膜眼表覆盖的疗效。

双层羊膜移植联合自体结膜移位术治疗睑球粘连

目的观察和研究双层人新鲜羊膜移植联合自体结膜移位术治疗各种原因引起的睑球粘连的临床效果。方法睑球粘连患者共42例(45眼),其中Ⅰ级14眼,Ⅱ级13眼,Ⅲ级9眼,Ⅳ级9眼。入院后行粘连部位分离及机化瘢痕组织切除,纤维蛋白生物黏合剂及连续锁边缝合固定双层人新鲜羊膜,并用移位的结膜来补充部分巩膜暴露区,以重新形成正常的结膜囊。术后随访6～7个月,包括观察局部反应、结膜上皮的生长情况、羊膜的黏附情况等。结果 45眼术后无一感染,其中32眼(71.1%)手术成功;10眼(22.2%)手术部分成功;3眼(6.7%)手术失败,结膜囊变浅,瘢痕增生粘连。结论双层新鲜人羊膜黏附式及连续交锁缝合能提供平坦光滑的植床,可促进残存的结膜上皮增殖分化,重建结膜表面。同时缺区周围结膜的分离和移位缩小了巩膜暴露区,更有利于在羊膜溶解之前完成结膜上皮化的过程,故此方法可明显提高睑球粘连的治愈率,且降低术后复发率,效果满意。