翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中两种缝合方式对术后角膜愈合及疼痛分析

目的:研究间断缝合与连续加锁缝合对翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后角膜愈合及疼痛评分的影响。方法:回顾性系列病例研究。收集2015-06/2016-06于湖州师范学院附属第一医院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术治疗的患者92例92眼,根据术中结膜瓣缝合方式不同分为两组,A组48眼采用间断缝合法,B组44眼采用连续加锁缝合法,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其术后2h,1d,1wk时疼痛情况以及采用荧光素钠染色分别于术后1d,1wk评价患者角膜上皮愈合情况。结果:B组术后2h的VAS疼痛评分与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但B组术后1d,1wk的VAS疼痛评分明显低于A组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。B组术后1d角膜上皮愈合评分(4.04±1.46分)与A组(4.30±1.42分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但B组术后1wk角膜上皮愈合评分(0.54±0.32分)与A组(0.86±0.34分)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中,与间断缝合法相比,采用连续加锁缝合法能够部分缓解患者术眼的疼痛症状,有助于角膜创口的愈合。

翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中两种缝合方法对比研究

目的：对比研究间断缝合与连续加锁缝合在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中的效果。方法：将435例482眼翼状胬肉患者随机分为间断缝合组（A组）和连续加锁缝合组（B组）。其中A组239例263眼，B组196例219眼。术后观察随访6—12mo，统计患者手术之后第几天能自然睁开术眼（睁眼时间），术后并发结膜肉芽肿情况，术后复发情况。结果：A组平均睁眼时间为4．8土1．8d，13组平均自然睁眼时间为2．6＋1．1d，两组相比有统计学差异（t=2．932，P〈0．05）。A组中有9眼并发结膜肉芽肿，B组中无1眼并发结膜肉芽肿，两组有统计学差异（，=7．637，P〈0．05）。A组中有15眼复发，复发率为5．7％，B组中有11眼复发，复发率为5．0％，两组对比无明显差异（X。：0．108，P〉0．05）。结论：在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中，采用连续加锁缝合法，不能降低术后复发率，但能明显降低术后并发结膜肉芽肿的概率，并明显减轻患者术眼刺激症状。

两种缝线固定方式在翼状胬肉切除术后舒适度的对比研究

目的探讨两种缝合方式对翼状胬肉术后患者舒适度的影响。方法临床病例对照研究。回顾性分析2012年1月至2014年1月在解放军第105医院行双眼翼状胬肉切除手术的患者共40例80只眼，其中男17例34只眼，女23例46只眼，随机1只眼予以10-0缝线间断缝合固定结膜瓣（A组）；另1只眼予以10-0缝线连续加锁缝合固定结膜瓣（B组），对术后患者眼部畏光流泪、异物感、眼痛、球结膜充血等舒适度方面进行评分。结果 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中，术后1、3、7d及1月A组舒适度评分分别为（14．25±0．16）分、（9．63±0．23）分、（5．65±0．11）分和（1．25±0．11）分，B组舒适度评分分别为（13．53±0．15）分、（8．70±0．20）分、（5．33±0．08）分和（0．93±0．08）分，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后3月A、B组舒适度评分分别为（0．10±0．06）分、（0．05±0．03）分，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术应用连续加缝合方法术后舒适度优于间断缝合，值得推广。