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无创心排血量监测联合心脏超声在心脏术后液体管理中的应用
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作者 何文娟 王金柱 +3 位作者 刘景全 叶瑞忠 吴静 姚惠萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期24-27,共4页
目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果,促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理,干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。... 目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果,促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理,干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。结果干预组术后气管插管时间显著短于对照组,出科时左室射血分数、N端B型钠尿肽原值显著优于对照组(均P<0.05);干预组乳酸清除率、术后尿量显著高于或多于对照组,利尿剂使用率、机械通气时间和ICU停留时间显著少于或短于对照组(均P<0.05)。结论无创心排血量监测联合心脏超声用于心脏术后患者液体管理,可有效改善心功能,缩短机械通气时间,有利于患者康复。 展开更多
关键词 脏疾病 手术 液体管理 无创监测 超声 外科护理
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脉搏指示持续心排血量监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值
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作者 刘科蓝 朱宇 +1 位作者 胡维 蒋益鹏 《中外医药研究》 2024年第5期27-29,共3页
目的:分析脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法:选取2017年9月—2023年6月溧阳市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采... 目的:分析脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用价值。方法:选取2017年9月—2023年6月溧阳市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用PiCCO监测联合中心静脉压(CVP)测定液体复苏,观察组采用PiCCO监测联合重症超声液体复苏。比较两组氧代谢指标[乳酸(Lac)、氧合指数(OI)、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))]、液体总入量、临床相关指标。结果:治疗后6 h,两组ScVO_(2)、OI、Lac、液体总入量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 h,两组ScVO_(2)、OI、液体总入量升高,Lac降低,观察组ScVO_(2)、OI高于对照组,Lac、液体总入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,肺水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗7 d后死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PiCCO监测联合重症超声方式在感染性休克患者液体复苏中应用效果较好,能够改善氧代谢指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低肺水肿发生率。 展开更多
关键词 脉搏指示连续 重症超声 感染性休克 液体复苏
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重症超声与脉搏指示连续心排出量监测在重症监护室急性肾损伤患者液体管理中的对比研究
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作者 谢馥懋 刘凤鸣 易文枫 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第17期39-42,共4页
目的探讨重症超声与脉搏指示连续心排出量监测(PICCO)在重症监护室急性肾损伤(AKI)患者液体管理中的应用效果,以及其对患者血气分析指标的影响。方法回顾性分析南宁市第一人民医院2018年2月至2020年5月收治的采用PICCO指导液体复苏的50... 目的探讨重症超声与脉搏指示连续心排出量监测(PICCO)在重症监护室急性肾损伤(AKI)患者液体管理中的应用效果,以及其对患者血气分析指标的影响。方法回顾性分析南宁市第一人民医院2018年2月至2020年5月收治的采用PICCO指导液体复苏的50例AKI患者的临床资料,将其作为A组,另回顾性分析同时间采用重症超声检查指导液体复苏的50例AKI患者的临床资料,将其作为B组。比较两组患者各项临床指标,治疗前与治疗6h后急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及血气分析指标水平。结果B组患者重症监护室住院时间、机械通气时间均短于A组,液体复苏量少于A组,6 h复苏率高于A组,肺水肿发生率及住院28d病死率均低于A组;与治疗前比,治疗6h后,两组患者APACHEⅡ、SOFA评分均降低,且B组低于A组;治疗6h后两组患者氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静血氧饱和度(ScvO_(2))水平均升高,且B组均高于A组;心率(HR)、血乳酸及碱剩余均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论采用重症超声指导重症监护室AKI患者液体管理的应用效果相对于PICCO技术更佳,可精准地评估患者机体容量状态,给予相应治疗以维持容量平衡,从而缩短患者机械通气与住重症监护室时间,减少液体复苏量,减少因微循环障碍诱发的肺水肿,促进患者病情缓解,降低病死率,改善预后。 展开更多
关键词 重症超声 脉搏指示连续监测 急性肾损伤 液体管理
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超声心排血量监测仪与彩色多普勒血流显像仪检查心排血量的比较 被引量:6
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作者 胡欣 徐敏 +2 位作者 梁爱霞 孙克陆 何修玉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2010年第5期540-542,546,共4页
目的:探讨超声心排血量监测仪(USCOM)的临床应用价值。方法:134例心血管病(包括高血压性心脏病75例,冠心病54例,扩张型心肌病5例)患者同时进行USCOM及彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,比较两种方法测定的心排血量。结果:USCOM与CDFIE检... 目的:探讨超声心排血量监测仪(USCOM)的临床应用价值。方法:134例心血管病(包括高血压性心脏病75例,冠心病54例,扩张型心肌病5例)患者同时进行USCOM及彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查,比较两种方法测定的心排血量。结果:USCOM与CDFIE检测的所有对象的每搏输出量分别为[(65.71±13.94)ml∶(65.05±14.43)ml]、心排血量为[(4.87±0.75)L/min∶(4.86±0.80)L/min],差异无显著性(P均>0.05),Pearson直线相关分析表明,USCOM,CDFI测定的每搏输出量与心排血量呈正相关(r=0.900,=0.776,P均<0.01)。结论:超声心排血量监测仪与彩色多普勒血流显像仪检测每搏输出量及心排血量无显著差异,超声心排血量监测仪使用方便,适合快速床边心功能的评估。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 每搏输出
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肾动脉多普勒超声与连续心排血量监测在感染性休克监测指导液体复苏的对比应用 被引量:4
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作者 陈柳萍 卢志娟 万颖 《中国医学创新》 CAS 2019年第3期110-113,共4页
目的:探讨肾动脉多普勒超声与连续心排血量监测在感染性休克监测指导液体复苏中的应用效果。方法:选取2015年5月-2017年8月本院ICU病房接受的感染性休克患者42例。采用抽签法将其随机分为研究组和对照组,各21例。研究组选择肾动脉多普... 目的:探讨肾动脉多普勒超声与连续心排血量监测在感染性休克监测指导液体复苏中的应用效果。方法:选取2015年5月-2017年8月本院ICU病房接受的感染性休克患者42例。采用抽签法将其随机分为研究组和对照组,各21例。研究组选择肾动脉多普勒超声检查指导液体复苏,对照组选择连续心排血量监测指导液体复苏。比较两组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、氧合指数、液体复苏量、6 h复苏率、肺水肿发生率、28 d死亡率,以及ICU入住时间、机械通气时间。结果:治疗后,研究组APACHEⅡ、SOFA评分均低于对照组,氧合指数高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组ICU入住时间及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);研究组液体复苏量、肺水肿发生率及28 d死亡率均低于对照组,6 h复苏率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾动脉多普勒超声在感染性休克监测指导液体复苏的应用效果更佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾动脉多普勒超声 连续监测 感染性休克 液体复苏
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连续心排血量监测技术联合重症超声对感染性休克患者液体复苏的应用效果
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作者 王晓钰 《当代医学》 2023年第11期113-116,共4页
目的探究连续心排血量监测(PICCO)技术联合重症超声对感染性休克患者液体复苏的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月本院ICU收治的92例感染性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。对照组采用PICCO联... 目的探究连续心排血量监测(PICCO)技术联合重症超声对感染性休克患者液体复苏的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月本院ICU收治的92例感染性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。对照组采用PICCO联合中心静脉压(CVP)监测,研究组采用PICCO联合重症超声监测。比较两组临床指标、液体复苏效果及干预结局。结果研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,复苏液体总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组氧合指数、血乳酸及中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))水平比较差异无统计学意义;干预后,两组氧合指数、ScVO_(2)水平均高于干预前,血乳酸水平低于干预前,液体平衡量少于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组氧合指数、血乳酸水平及ScVO_(2)水平比较差异无统计学意义;干预后,研究组氧合指数、ScVO_(2)水平均高于对照组,血乳酸水平低于对照组,液体平衡量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义。结论在感染性休克患者中应用PICCO监测联合重症超声能准确判断血容量,评估患者液体复苏效果,有效避免因液体输入过多引发的其他疾病,利于降低肺水肿发生率及病死率,提升肺功能。 展开更多
关键词 感染性休克 连续测定 重症超声 液体复苏效果 治疗结局
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脉搏指示连续心排血量监测护理的最佳证据总结
7
作者 王丽竹 李茜 +5 位作者 陈媛儿 王紫薇 向艳 祁学峰 胡亚玲 鲁海飞 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第6期554-561,共8页
目的 总结脉搏指示连续心排血量(Pulse indicator Continous Cadiac Output,PiCCO)监测护理的相关证据,为提高临床PiCCO操作规范性与测量准确性提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、英国国家临床医学研究所指南库、美国重症医学会... 目的 总结脉搏指示连续心排血量(Pulse indicator Continous Cadiac Output,PiCCO)监测护理的相关证据,为提高临床PiCCO操作规范性与测量准确性提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、英国国家临床医学研究所指南库、美国重症医学会网站、美国重症护理协会网站、英国重症监护护士协会网站、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网等关于PiCCO监测护理的相关研究,包括证据总结、临床决策、推荐实践、技术报告、临床实践指南、系统评价、随机对照试验、类实验研究、诊断性研究、观察性研究等,检索时限为1997年1月1日-2022年4月30日。2名研究者进行质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 共纳入18篇文献,包括2篇专家共识、1篇随机对照试验、9篇类实验研究、4篇队列研究、2篇诊断性试验。最终形成23条最佳证据,包括PiCCO管路管理、指示剂推注、校准时机、特定情形下的监测、人员培训5个主题。结论 应加强医护人员关于PiCCO监测操作技术的培训,根据实际情境选择实践证据,提高PiCCO操作的规范性与测量的准确性。 展开更多
关键词 脉搏指示连续 血流动力学监测 证据总结 循证护理学
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脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患儿作用的临床研究
8
作者 马力忠 梁桂明 葛晓宁 《中国医药科学》 2023年第10期114-116,141,共4页
目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患儿作用的临床研究。方法 选取2018年1月至2022年10月中山市博爱医院收治的发生急性呼吸窘迫综合征的患儿60例,采用随机数表法分为两组,对照组应用中心静脉压(CVP)指导液体管理... 目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测对急性呼吸窘迫综合征患儿作用的临床研究。方法 选取2018年1月至2022年10月中山市博爱医院收治的发生急性呼吸窘迫综合征的患儿60例,采用随机数表法分为两组,对照组应用中心静脉压(CVP)指导液体管理,研究组应用脉搏指示连续心排血量监测。比较两组药物应用时间、ICU住院时间、机械通气时间、28 d病死率、氧合指数、血乳酸监测水平。结果 研究组药物应用时间、ICU住院时间、机械通气时间短于对照组(P <0.05);研究组患儿病死2例,对照组患儿病死8例,占比分别为6.67%、26.67%,研究组28 d病死率低于对照组(P <0.05);研究组氧合指数、血乳酸监测水平高于对照组(P <0.05)。结论在急性呼吸窘迫综合征患儿监测过程当中,脉搏指示连续心排血量监测效果理想,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 脉搏指示连续监测 静脉压 急性呼吸窘迫综合征 患儿
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经食管超声多普勒监测急性高容量性血液稀释时心排血量的变化
9
作者 裘燕 《浙江医学》 CAS 2007年第8期878-880,共3页
监测心排血量(cardiac output,CO)可以科学地指导合理输液及循环管理,对于围手术期危重患者更为重要。经肺Swan—Gans导管热稀释法是心排血量监测的“金标准”,但由于其价格昂贵、操作复杂、创伤较大且无法做到持续监测,临床应用... 监测心排血量(cardiac output,CO)可以科学地指导合理输液及循环管理,对于围手术期危重患者更为重要。经肺Swan—Gans导管热稀释法是心排血量监测的“金标准”,但由于其价格昂贵、操作复杂、创伤较大且无法做到持续监测,临床应用受到限制。经食管超声多普勒监测是一种实时监测心排血量的无创检测方法,在手术中操作简便,能较好地满足临床监测的需要。急性高容量性血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)能有效扩容, 展开更多
关键词 急性高容性血液稀释 超声多普勒监测 食管 “金标准” 循环管理 合理输液 危重患者
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每搏连续无创血压监测系统在心脏瓣膜术后低心排血量综合征监护中的应用 被引量:1
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作者 杨超 林君卿 +4 位作者 翁晓丽 任宇虹 李春平 薛贻敏 郑永红 《中国医学创新》 CAS 2023年第9期49-53,共5页
目的:探讨每搏连续无创血压(continuous noninvasive arterial pressure,CNAP)监测系统在心脏瓣膜术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)监测中的应用价值。方法:选取福建省立医院2020年4月-2022年4月心脏瓣膜术后合... 目的:探讨每搏连续无创血压(continuous noninvasive arterial pressure,CNAP)监测系统在心脏瓣膜术后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)监测中的应用价值。方法:选取福建省立医院2020年4月-2022年4月心脏瓣膜术后合并LCOS患者76例。随机将其分为对照组(n=44)和CNAP组(n=32)。对照组给予常规治疗,CNAP组给予CNAP指导治疗。比较两组瑞芬太尼、丙泊酚、多巴酚丁胺和去甲肾上腺素总用量,ICU住院时间,有创机械通气时间,液体平衡总量。结果:两组瑞芬太尼、丙泊酚总用量、ICU住院时间、有创机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CNAP组多巴酚丁胺总用量、去甲肾上腺素总用量、液体平衡总量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CNAP指导心脏瓣膜术后LCOS患者的治疗能够优化此类患者术后的血流动力学管理。 展开更多
关键词 每搏连续无创血压监测系统 综合征 脏瓣膜手术
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脉搏指示连续心排血量监测指导容量治疗在脓毒症并急性肾损伤患者液体复苏中的应用效果 被引量:1
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作者 谢宇 陈文台 林捷 《临床合理用药杂志》 2023年第3期162-165,共4页
目的 观察脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导容量治疗在脓毒症并急性肾损伤患者液体复苏中的应用效果。方法 选取2020年福建省级机关医院收治脓毒症并急性肾损伤患者66例,以随机数字表法分为常规组与观察组,各33例。常规组按照早期... 目的 观察脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导容量治疗在脓毒症并急性肾损伤患者液体复苏中的应用效果。方法 选取2020年福建省级机关医院收治脓毒症并急性肾损伤患者66例,以随机数字表法分为常规组与观察组,各33例。常规组按照早期目标导向进行液体复苏,观察组患者按照PiCCO监测进行液体复苏。比较2组患者不同时间段(液体复苏第6、24小时)的血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]、复苏液体量、去甲肾上腺素用量、多巴酚丁胺用量,治疗前及治疗后7 d肾功能指标[尿素氮(BUN)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿量、血肌酐(SCr)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)],液体超负荷、液体不足发生情况。结果 观察组液体复苏第6小时多巴酚丁胺用量少于常规组(P<0.01)。观察组液体复苏第24小时HR、CVP低于常规组,MAP高于常规组,复苏液体量、去甲肾上腺素用量及多巴酚丁胺用量少于常规组(P<0.01)。治疗后7 d, 2组BUN、Ccr高于治疗前,β_(2)-MG、SCr及TNF-α、CRP、IL-6水平低于治疗前,尿量多于治疗前,且观察组各指标均优于常规组(P<0.01)。观察组治疗期间液体超负荷、液体不足发生率均低于常规组(P<0.05)。结论 PiCCO监测指导容量治疗在脓毒症并急性肾损伤患者液体复苏中的应用效果较好,可更好地促进机体血流动力学恢复,减少复苏液及血管活性药物用量,且对改善患者肾功能、消除炎症、降低液体超负荷、液体不足发生风险具有积极的作用。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 脉搏指示连续 监测
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感染性休克患者应用重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)对比监测指导液体复苏的应用 被引量:39
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作者 吕立文 唐宇涛 +3 位作者 罗丽 潘春熹 俞宁 熊滨 《中国医药导刊》 2017年第4期325-326,328,共3页
目的:重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)监测指导感染性休克患者液体复苏的应用效果。方法:我院ICU收治的62例感染性休克患者,随机分为2组,比较两者患者的各项指标。结果:治疗后,对照组和观察组的各项检测指标均改善明显(P<0.05),... 目的:重症超声与连续心排血量监测(PiCCO)监测指导感染性休克患者液体复苏的应用效果。方法:我院ICU收治的62例感染性休克患者,随机分为2组,比较两者患者的各项指标。结果:治疗后,对照组和观察组的各项检测指标均改善明显(P<0.05),观察组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)Ⅱ评分与对照组比较,显著低于对照组,氧合指数与对照组比较,显著高于对照组(P<0.05)。观察组的复苏液体量、乳酸清除率、入住ICU时间、机械通气时间、肺水肿发生率、治疗后7d死亡率均少于对照组(P<0.05)。结论:重症超声监测指导感染性体克患者液体复苏的应用效果显著。 展开更多
关键词 重症超声 连续监测 感染性休克 液体复苏
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PiCCO与心脏彩色多普勒超声测量感染性休克心排血量的比较研究 被引量:16
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作者 顾亚楠 宋云林 窦清理 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期35-38,共4页
目的通过比较床旁心脏彩色多普勒超声和PiCCO测量感染性休克患者心排血量(CO)值,评估二者的一致性。方法选取2011—12—2012—09收入重症医学科25例感染性休克患者,持续行PiCCO监测,分别于纳入起0、2、6、12、24、48h时记录患者心... 目的通过比较床旁心脏彩色多普勒超声和PiCCO测量感染性休克患者心排血量(CO)值,评估二者的一致性。方法选取2011—12—2012—09收入重症医学科25例感染性休克患者,持续行PiCCO监测,分别于纳入起0、2、6、12、24、48h时记录患者心率、有创平均动脉压、体循环阻力指数,利用PiCCO热稀释技术和脉搏轮廓技术分别测量同时刻的CO值,以及行心脏彩色多普勒超声测量同时刻的CO值。结果各时刻PiCCO热稀释技术测量的CO值与心脏彩色多普勒超声测量CO值比较差异无统计学意义(P〉0.05),一致性好;2h时PiCCO脉搏轮廓技术测量的CO值显著低于心脏彩色多普勒超声测量CO值(P〈0.05)且一致性差,其余时刻比较差异无统计学意义(P〉0.05),一致性好。结论当血管外周阻力快速变化时,PiCCO热稀释技术测量CO值与心脏彩色多普勒超声测量值的一致性可能比脉搏轮廓技术测量的一致性好。当临床患者发生类似感染性休克血流动力学变化时,使用PiCCO监测CO值最好以热稀释技术测量值为准。 展开更多
关键词 脉搏指示连续输出血流动力学监测(PiCCO) 脏彩色多普勒超声 感染性休克 (CO) 热稀释技术 脉搏轮廓技术
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脉搏指示连续心排量监测仪联合预见性护理对心衰患者急性生理与慢性健康评分和生命质量的影响 被引量:2
14
作者 胡晶 管文强 +1 位作者 朱倩 丁琳 《医疗装备》 2023年第11期121-124,共4页
目的探讨脉搏指示连续心排量监测仪(PICCO)联合预见性护理对心衰患者急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分和生命质量的影响。方法选取2020年9月至2022年7月医院收治的82例心衰患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,均41例;对照... 目的探讨脉搏指示连续心排量监测仪(PICCO)联合预见性护理对心衰患者急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分和生命质量的影响。方法选取2020年9月至2022年7月医院收治的82例心衰患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,均41例;对照组接受预见性护理干预,观察组接受PICCO联合预见性护理干预,对比两组干预前后APACHE-Ⅱ评分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室短轴缩短率(LVFS)]、生命质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]及不良事件发生情况。结果干预后观察组APACHE-Ⅱ评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、CO、LVFS均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MLHFQ躯体领域、情感领域、其他领域评分及总分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心衰患者采用PICCO联合预见性护理干预可降低APACHE-Ⅱ评分,改善心功能,提高生命质量,且在一定程度上可预防不良事件发生。 展开更多
关键词 脉搏指示连续监测 预见性护理 急性生理与慢性健康评分 生命质
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经食管多普勒超声连续心排量测定在腹腔镜手术中应用
15
作者 何绍旋 胥建党 +2 位作者 张芝芳 钟剑平 司徒慧芬 《中国麻醉与镇痛》 2002年第4期257-258,共2页
关键词 腹腔镜手术 经食管多普勒超声监测 血流动力学
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脉波指示剂连续心排量监测技术指导限制性液体复苏应用于严重创伤失血性休克抢救的效果分析
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作者 徐灵建 罗杰 陈宗海 《医学理论与实践》 2023年第24期4192-4195,共4页
目的:探讨脉波指示剂连续心排量监测技术指导限制性液体复苏应用于严重创伤失血性休克抢救的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月我院收治的124例严重创伤失血性休克患者作为观察对象,根据抽签法将其分为两组,其中对照组62例,接受传统... 目的:探讨脉波指示剂连续心排量监测技术指导限制性液体复苏应用于严重创伤失血性休克抢救的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月我院收治的124例严重创伤失血性休克患者作为观察对象,根据抽签法将其分为两组,其中对照组62例,接受传统监测技术下限制性液体复苏,观察组62例,接受脉波指示剂连续心排量监测技术指导限制性液体复苏。比较两组患者心率(HR)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MVP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、术前输液量、复苏时间、并发症发生率和病死率。结果:两组治疗前HR、CI、MVP、CVP、PaO_(2)/FiO_(2)等生命体征指标,比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3d两组上述生命体征指标均有所改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组术前输液量明显少于对照组、复苏时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组ARF、DIC、ARDS、MODS等并发症发生率和病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:PICCO监测技术指导限制性液体复苏应用于严重创伤失血性休克抢救中,可明显改善患者的生命体征,减少术前输液量,缩短复苏时间,减少并发症和病死发生情况,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 脉波指示剂连续监测技术 限制性液体复苏 严重创伤失血性休克 抢救 效果
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床旁超声与脉搏指示连续心排血量监测在脓毒症休克患者早期液体复苏治疗中的疗效比较 被引量:23
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作者 张功伟 王伟 +3 位作者 张诗渊 张烨 王义兵 李金 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期8-13,共6页
目的对比床旁超声与脉搏指示剂连续心排血量监测(PiCCO)指导脓毒性休克患者行液体复苏的效果。方法选取2018年12月—2020年5月在南昌大学第二附属医院急诊重症监护室(ICU)诊疗的脓毒性休克患者30例,按照不同治疗方法分成超声组、PiCCO组... 目的对比床旁超声与脉搏指示剂连续心排血量监测(PiCCO)指导脓毒性休克患者行液体复苏的效果。方法选取2018年12月—2020年5月在南昌大学第二附属医院急诊重症监护室(ICU)诊疗的脓毒性休克患者30例,按照不同治疗方法分成超声组、PiCCO组,每组15例。超声组采用床旁超声检测左心室舒张期容积、左心室收缩期容积,并计算每搏输出量(SV);PiCCO组通过PiCCO测得SV,分析超声与PiCCO测得SV的相关性。将SV在被动直腿抬高试验期间升高值(ΔSv)≥10%定义为容量有反应性,<10%定义为容量无反应性,分别进入液体复苏阶段。以28 d病死率、住院时间、机械通气时间为主要观察指标,以治疗后6 h和12 h中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧合指数、乳酸、补液量及尿量为次要观察指标,分析两种方法在指导脓毒症患者早期液体复苏上有无差异。结果两组治疗后28 d病死率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声组机械通气时间短于PiCCO组(P<0.05)。床旁超声测得SV与PiCCO测得SV呈正相关(r=0.983,P=0.002)。超声组与PiCCO组治疗前、治疗后6 h和12 h测量MAP、CVP、氧合指数、乳酸比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MAP、CVP、氧合指数、乳酸有差异(F=8.596、7.485、10.236和8.124,均P=0.000);②超声组与PiCCO组MAP、CVP、氧合指数、乳酸无差异(F=0.567、0.639、0.496和0.496,P=0.457、0.532、0.375和0.375);③两组MAP、CVP、氧合指数、乳酸变化趋势有差异(F=5.485、4.125、3.985和5.452,P=0.015、0.023、0.034和0.034)。PiCCO组治疗后6 h和12 h补液量少于超声组,尿量多于超声组(P<0.05)。超声组和PiCCO组治疗后12 h补液量、尿量多于治疗后6 h(P<0.05)。结论床旁超声与PiCCO测得SV一致性较好,两者病死率及ICU住院时间无差异,但床旁超声能减少肺水肿形成及所致机械通气时间。 展开更多
关键词 脓毒性休克 床旁超声 脉搏指示剂连续监测
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NICOM联合重症护理超声在心脏术后容量管理中的应用
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作者 邹暄 王金柱 陈娟红 《中国现代医生》 2024年第16期17-20,24,共5页
目的 探讨无创心排血量监测(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)联合重症护理超声在心脏术后合并血流动力学紊乱患者容量管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至10月浙江省人民医院收治的心脏手术后出现血流动力学紊乱的91... 目的 探讨无创心排血量监测(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)联合重症护理超声在心脏术后合并血流动力学紊乱患者容量管理中的应用效果。方法 选取2021年1月至10月浙江省人民医院收治的心脏手术后出现血流动力学紊乱的91例患者为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=45)。对照组患者采取传统的血流动力学监测方法指导液体管理;观察组患者实施NICOM联合重症护理超声为基础的容量管理策略指导液体管理。比较两组患者的术后拔除气管插管时间、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、术后乳酸恢复正常时间、利尿剂使用率、术后尿量、急性心力衰竭发生率、主动脉内球囊反搏留置率、机械通气时间和重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间。结果 观察组术后24h内顺利拔管的患者占比显著高于对照组(χ^(2)=14.773,P=0.001)。出科时,两组患者的LVEF均显著高于本组入科时,BNP均显著低于本组入科时(P<0.05);观察组患者的LVEF显著高于对照组,BNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的乳酸恢复正常时间、机械通气时间和ICU停留时间均显著短于对照组;利尿剂使用率、液体累积平衡量、急性心力衰竭发生率均显著低于对照组;术后尿量显著多于对照组(P<0.05)。结论 基于NICOM联合重症护理超声的容量管理策略可显著减少心脏术后合并血流动力学紊乱患者的补液量,改善心功能,缩短机械通气时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创监测 重症护理超声 血流动力学 管理
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重症超声监测指导在需行血流动力学监测的ARDS患者中的应用及其对NTproBNP、心肌酶及A-aDO2的影响
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作者 吕雪涵 夏慧芳 米田 《四川生理科学杂志》 2024年第1期51-53,143,共4页
目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年5月期间我科收治的103例进行血流动力学监测的ARDS患者作为研究对象,随... 目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年5月期间我科收治的103例进行血流动力学监测的ARDS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组接受脉搏指示连续心排血量监测(Pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)指导,观察组接受重症超声联合PiCCO监测指导。对比两组患者血容量、心功能、氧合情况。结果:治疗3 d后,观察组的下腔静脉呼吸异变率、每搏量(Stroke volume,SV)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)高于对照组,下腔静脉(Inferior Vena Cava,IVC)低于对照组(P<0.05)。观察组的血清N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的氧合指数高于对照组,肺泡-动脉氧分压差(Alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO2)低于对照组(P<0.05)。观察组的液体入量低于对照组,液体出量高于对照组(P<0.05)。结论:重症超声联合PiCCO监测指导用于ARDS容量管理,可更好地改善患者的肺部氧合,在恢复机体正常血容量的基础上减少液体的入量,并促进心功能恢复。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 连续监测 血容 功能 呼吸功能
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超声联合脉搏指示连续心排量监测技术在创伤性休克重症患者液体复苏中的应用效果 被引量:10
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作者 鄢忠平 胡建斌 《广西医学》 CAS 2021年第11期1313-1316,共4页
目的探讨超声联合脉搏指示连续心排量(PiCCO)监测技术在创伤性休克重症患者液体复苏中的应用效果。方法将70例创伤性休克重症患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用PiCCO监测技术实施液体复苏,观察组患者采用超声联合Pi... 目的探讨超声联合脉搏指示连续心排量(PiCCO)监测技术在创伤性休克重症患者液体复苏中的应用效果。方法将70例创伤性休克重症患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用PiCCO监测技术实施液体复苏,观察组患者采用超声联合PiCCO监测技术实施液体复苏。比较两组生理指标、病情改善情况、复苏液体量及并发症的发生情况。结果治疗后,观察组患者的心率、并发症发生率、格拉斯哥昏迷评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分及复苏液体量均低于或少于对照组,而中心静脉压及氧合指数均高于对照组(均P<0.05)。结论采用超声联合PiCCO监测技术指导创伤性休克重症患者的液体复苏,可有效地改善患者生理指标,缓解病情,并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 创伤性休克 液体复苏 超声 脉搏指示连续 监测技术 治疗效果 并发症
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