风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察

风险管理在床旁连续性血液净化护理质量管理中的效果观察 。方法 对收入的床边连续性血液净化患者进行护理研究,对照组进行护理研究,观察组接受风险管理护理,对比护理结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理满意率较高且患者的并发症发生率较低;护理后观察组的炎性因子显著下降,生活质量显著提升。结论 风险管理可提升床边连续性血液净化护理效果较好,患者的护理质量效果较好,可推广。

重度高钾血症经床旁连续性血液净化治疗好转一例报告及文献复习

高钾血症是老年心力衰竭患者的常见并发症,本文报道1例重度高钾血症患者,经床旁连续性血液净化治疗成功降钾并改善心衰症状,为高钾血症紧急处理及长期管理提供理论依据。

个性化护理在危重症患者床旁血液净化中的应用效果

目的:针对危重症患者采取床旁血液净化(BBP)给予循证医学指导下的个性化护理,对其应用效果进行探讨。方法:拟从某院2020年1月~2022年1月就诊的危重症患者90例开展研究,按照随机分化法将其分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。两组患者分别采取常规护理措施、循证医学指导下的个性化护理,对比两组心理状态变化、护理满意度及并发症发生率。结果:经干预后,相比于对照组,观察组SAS、SDS评分下降更明显(P<0.05);相比于对照组,观察组护理满意度高、并发症发生率较低(P<0.05)。结论:循证医学指导下的个性化护理应用于危重症患者BBP治疗中效果较好,可提升护理满意度,改善其心理状态,使得并发症发生率得以下降,利于预后。

连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用

目的探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=50)。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。

基于“三维质量模型”构建床旁血液净化护理质量评价指标体系

目的以三维质量结构模型为框架,应用Delphi法构建床旁血液净化(BBP)护理质量评价指标体系。方法检索2011年1月1日至2021年12月31在中国知网、万方、维普、PubMed等数据库发表的7篇文献,以三维质量结构模型为框架,初步形成指标条目池。选取来自北京、上海、江苏、安徽、湖北、山东6个省市18名相关领域专家完成2轮Delphi专家函询,形成指标体系。结果2轮专家函询问卷有效回应率均为100.0%,专家权威程度系数分别为0.909和0.940,肯德尔和谐系数分别为0.274和0.298。最终确立的评价指标体系包括3个一级指标、15个二级指标、53个三级指标。一、二、三级指标的肯德尔和谐系数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于“三维质量模型”构建的BBP护理质量评价指标体系具有科学性和严谨性,可为BBP护理质量持续改进提供依据。

乌司他丁联合持续床旁血液净化对感染性休克患者免疫指标、心肌损伤的疗效观察

目的:探讨感染性休克患者应用持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗的临床治疗效果。方法:本文为前瞻性研究,74例感染性休克患者均来源于汝州市第一人民医院,选取时间为2021年8月至2022年8月,根据随机数字表法分为对照组(37例,持续床旁血液净化治疗)和研究组(37例,持续床旁血液净化联合乌司他丁治疗),两组患者均进行为期3 d的治疗。将两组患者临床疗效,免疫功能指标,心肌损伤指标以及氧化应激指标进行对比。结果:对照组、研究组患者显效、有效、无效、总有效率分别为29.73%、43.24%、27.03%、72.97%;43.24%、48.65%、8.11%、91.89%,研究组总有效率相较于对照组上升;治疗后两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均比治疗前上升,且研究组上升幅度比对照组大,CD_(8)^(+)均比治疗前下降,且研究组下降幅度比对照组增大;治疗后两组患者肌钙蛋白T(cTNT)、N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)水平均相较于治疗前下降,且研究组比对照组低;治疗后两组患者总抗氧化能力(T-AOC)水平均相较于治疗前上升,且研究组比对照组高,而过氧化氢酶(CAT)水平均相较于治疗前下降,且研究组比对照组低(P<0.05)。结论:临床在对感染性休克患者进行治疗时,应用持续床旁血液净化、乌司他丁,可对患者免疫功能进行调节,减轻氧化应激反应,对心肌功能起到保护作用。

综合护理干预措施在床边连续性血液净化危重症患者急救的应用研究

危重症患者在开展床边连续性血液净化期间,探究应用综合护理干预的实际应用价值。方法 回顾性筛选我院接收危重症患者的临床资料,在其治疗期间均采取床边连续性血液净化,研究时间段为2023年1月至2024年1月,依据血液净化护理措施的不同分组试验,参照组采取常规护理,研究组采取综合护理,每组各纳入43例危重症患者,分析比较生活质量、并发症、护理满意度、治疗依从性。结果 研究组生活质量和治疗依从性优于参照组(P<0.05);研究组综合护理期间发生低氧血症1例,不满意护理服务者2例,而参照组血液净化期间发生并发症者高达8例,不满意护理服务者高达9例(P<0.05)。结论 危重症患者在开展床边连续性血液净化治疗期间,对其采取综合护理,可行性较强,可提高患者治疗依从性,优化生活质量,提高护理服务满意度,最大程度降低并发症发生风险,值得推广。

连续性床旁血液滤过联合解磷定VitB6对急性有机磷农药中毒患者的效果及对心肌损伤炎症症状的影响

目的:探讨连续性床旁血液滤过联合解磷定、维生素B6(VitB6)治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法:选取2018年3月至2022年4月在我院治疗的急性有机磷农药中毒患者92例,采用掷硬币法将患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予连续性床旁血液滤过等治疗,观察组在对照组基础上联合解磷定、VitB6治疗,观察两组阿托品用量和住院时间等差异,同时分析治疗前后心肌酶谱等指标差异。结果:观察组阿托品用量和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组胆碱酯酶(ChE)和超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。观察组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)和肌红蛋白(MYO)治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)分治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论:连续性床旁血液滤过联合解磷定、VitB6治疗急性有机磷农药中毒有较好的临床效果,具有促进心肌损伤恢复,降低炎症水平等优点。

床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的86例重症急性胰腺炎患者为研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组和研究组,各43例。参照组开展常规治疗,研究组在参照组基础上开展床旁连续性血液净化。比较两组的临床效果。结果研究组的治疗总有效率为95.35%,高于参照组的81.40%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的全血低切黏度、全血高切黏度低于参照组(P<0.05)。结论床旁连续性血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用效果较好,可降低炎症因子水平,改善肠道黏膜屏障功能及血液流变学。

探讨连续性床旁血液净化治疗的安全管理与护理措施

探析安全管理与护理措施,应用于分析连续性床旁血液净化治疗,实际效果。方法 以88例床旁血液净化患者为主,开始时间2022年1月,结束时间2022年12月,选择简单随机法,分为44例/组:常规护理管理——对照组;另外一组,安排为观察组,展开安全管理+护理,比较护理效果。结果 护理风险事件当中,观察组——风险事件发生率4.55%,低于22.73%——对照组(P<0.05);经优质安全管理联合护理措施后,观察组血液净化患者,护理服务质量、护理满意度,明显高于对照组(P<0.05)。结论 连续性床旁血液净化治疗期间,加强安全护理并且联合护理措施,有利于提高患者的治疗安全性,提升护理服务质量,取得医患双方的高度评价。

双罐串联连续血液净化对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体和人巨噬细胞趋化蛋白-1水平及生存质量的影响

目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例。分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分情况。采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量。结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P<0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P<0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x^(2)=8.540,P<0.05);两组治疗前白细胞、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后72h白细胞、APACHEⅡ评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P<0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P<0.05)。结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEⅡ评分和血常规。

慢性肾衰竭病人床旁CRRT治疗中的舒适护理作用及对自我管理能力的影响

应用舒适护理应用至慢性肾衰竭病人床旁连续性肾脏代替疗法(CRRT)治疗中,探究其应用价值。方法 选取2021年4月-2023年40例患者,分为实验组和参照组,各20例。参照组采用常规护理,实验组给予患者舒适护理。结果 干预后实验组负性情绪、并发症的发生率低于参照组;实验组患者自我管理能力及护理满意度高于参照组,P<0.05。结论 将舒适护理应用至CRRT治疗的慢性肾衰竭患者中,能够有效改善患者负性情绪,提升其自我管理能力和护理满意度,同时还能够有效减少治疗过程中发生的并发症,具有较高的安全性,值得进行临床推广。

危重症管理小组模式用于重症肾衰竭患者床旁血液净化对炎症指标、应激指标和预后的影响

目的研究危重症管理小组模式用于重症肾衰竭患者床旁血液净化的临床疗效,以及对炎症、应激指标和预后的影响。方法选取2020年5月至2022年3月于陕西省汉中市人民医院进行床旁血液净化治疗的97例重症肾衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组(48例)与研究组(49例)。对照组在床旁血液净化治疗期间实施常规护理,研究组采用危重症管理小组模式进行护理。比较两组心率、血氧饱和度、平均动脉压、pH值、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),以及炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。随访3个月后比较两组并发症发生情况。结果干预后两组心率、血氧饱和度、平均动脉压、BUN、Cr、pH值均较干预前明显改善(P<0.05),研究组血氧饱和度和平均动脉压均高于对照组(P<0.05),BUN和Cr水平均低于对照组(P<0.05)。干预后两组炎症指标水平均优于干预前,且研究组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组氧化应激指标水平均优于干预前,且研究组GSHPx、SOD水平均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,对照组发生低血压3例,心律失常1例,失衡综合征2例,恶心、呕吐5例;研究组发生低血压1例,失衡综合征1例,恶心、呕吐1例。研究组并发症发生率(6.12%)低于对照组的22.92%(P<0.05)。结论危重症管理小组模式能有效改善行床旁血液净化的重症肾衰竭患者肾功能,减轻炎症水平,缓解氧化应激反应,并降低并发症发生率,显著提高患者预后。

连续性床旁血液净化与普通血液透析治疗乳酸性酸中毒临床观察

目的探讨连续性床旁血液净化(CBP)与常规血液透析治疗乳酸性酸中毒的疗效比较。方法对26例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规补液、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等治疗的基础上,应用连续性床旁血液净化(CVVHF或CVVHDF模式)或每日的普通血液透析(HD)治疗,观察分析患者治疗前后血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值及病死率。结果 18例行连续性床旁血液净化患者中4例死亡,其余患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在96 h内恢复正常。8例因经济困难而行普通血液透析患者中,死亡3例,其余患者血乳酸、二氧化碳结合力、血PH值在1周内恢复正常。结论连续性床旁血液净化尽管价格昂贵,但纠正乳酸性酸中毒疗效确切,其效果优于普通血液透析,如不考虑卫生经济学原因,值得临床首选。

床旁连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果及预后观察

目的探析床旁连续性血液净化(CBP)治疗重症胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取本院2015年3月~2018年12月期间收治的60例SAP患者作为研究对象,采取随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者则在常规治疗基础上加用CBP疗法。比较两组患者的治疗效果和预后情况。结果观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后两组患者的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、血清淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)、血清总胆红素(TB)水平比治疗前明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组(P<O.05);观察组患者死亡率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论SAP患者在常规治疗基础上应用CBP临床疗效确切,明显缓解患者的危重病情,降低病死率,改善患者预后,可在临床推广应用。

连续性床旁血液净化治疗的安全管理与护理

目的:通过安全管理及综合护理干预降低导管相关血流感染(CRBSI)发生率。方法:选取2013年7月~2014年7月期间某单位100例实施连续性床旁血液净化(CRRT/CBP)治疗的患者,对照组50例患者实施常规管理、护理;观察组50例患者施行安全管理及综合护理干预,对效果进行统计学分析。结果:治疗过程中对照组2例患者死亡,13例患者发生CRBSI;观察组1例患者死亡,3例患者发生CRBSI,余患者均好转或转科治疗。两组比较,进行安全管理及综合护理干预的观察组的CRBSI发生率为6.00%,明显低于对照组的CRBSI发生率26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组的总焦虑症状发生率46.00%明显低于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组综合护理干预后总焦虑症状出现率明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:建立规范全面的安全管理制度及综合护理干预的实施可降低CRRT治疗中CRBSI的发生率,减轻患者的焦虑症状,给患者提供良好的生存质量。

连续性床旁血液净化在综合ICU中的应用及护理

目前CRRT系指各种可以连续缓慢清除水和溶质的治疗方法。CRRT作为一种新技术，在重症急性。肾功能衰竭、全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合已经和正在发挥其独特的优势，成为替代抢救危重病患者的主要措施之一，与机械通气、全胃肠外营养（TPN）等是临床医学重要的进展之一，由于其临床应用已远远超出传统的’肾脏病范畴，近年主张应称之为持续性血液净化（continuous blood purification，CBP）更合适。此技术在各大型综合医院已得到广泛应用，我院综合ICU于2012年1～6月对25例危重患者行床旁CBP治疗，取得良好疗效，现将护理体会报告如下：

早期连续床旁血液净化在治疗重度颅脑损伤中的临床观察

目的探讨早期连续床旁血液净化对重度颅脑损伤的治疗效果。方法 120例符合入选条件的患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)观察两组患者治疗前后急性生理学慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸、白细胞第3天、第7天、第14天、的变化和28 d病死率差异。结果 APACHE-Ⅱ、TNF-α、(IL-6)、乳酸、白细胞均随时间延长呈下降趋势,其中治疗组下降更明显,治疗后第3天、第7天、第14天与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论早期连续床旁血液净化对重度颅脑损伤的治疗效果显著。

连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨连续性床旁血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取我院2018年1月-2018年6月期间收治的重症急性胰腺炎患者48例,随机分为对照组、观察组,各24例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用连续性床旁血液净化治疗.比较两组患者胃肠道功能恢复时间、腹病减轻时间.对比两组患者治疗期间不良反应发生率.结果:观察组患者临床症状各指标恢复情况明显优于对照组患者(P<0.05),对照组患者不良反应发生率明显高于观察组患者(P<0.05).结论:针对重症急性胰腺炎患者采用连续性床旁血液净化治疗效果十分理想,治疗的效果确切,安全性高,临床上值得推广.

重症患者床旁连续性血液净化的护理实践

目的:探讨连续性血液净化在重症监护患者治疗中的疗效及护理配合。方法:回顾分析2005年1月至2008年6月57例重症患者床旁行连续性静脉-静脉血液滤过治疗中的护理方法。结果:44例患者救治成功,5例放弃,8例死亡。结论:熟练的护理操作和细致的病情观察及精心护理,是提高治疗效果的重要保证。